Что такое белая горячка (БГ)?

Белая горячка, также известная как алкогольный абстинентный синдром , является наиболее тяжелой формой алкогольной абстиненции и может привести к летальному исходу, если ее не лечить должным образом. Хотя люди иногда проходят этот процесс дома, те, кто хочет бросить пить, обычно проходят детоксикацию от алкоголя в медицинском учреждении.

Алкоголь является депрессантом , который замедляет работу центральной нервной системы. Хроническое, обильное употребление алкоголя может изменить работу мозга, включая работу химических посредников. Когда потребление алкоголя внезапно прекращается, мозг продолжает работать в привычном для него состоянии, что приводит к симптомам алкогольной абстиненции. 

DTs обычно начинаются после того, как человек отказывается от алкоголя после запоя или другого периода сильного пьянства , но они обычно не начинаются немедленно. Период более легкой алкогольной абстиненции часто существует вначале, с симптомами, которые становятся все более серьезными через 48-72 часа, хотя симптомы могут начаться и через 7-10 дней после отказа от употребления алкоголя.

Ощущение белой горячки может варьироваться от человека к человеку, в зависимости отчасти от уровня предыдущего употребления алкоголя. Белая горячка чаще встречается у людей с историей тяжелого, длительного употребления алкоголя, и от 3% до 5% людей, бросающих пить, будут иметь симптомы белой горячки.

Причины белой горячки

Белая горячка может возникнуть, если вы употребляете много алкоголя, а затем резко снижаете его потребление или резко прекращаете пить вообще . Белая горячка еще более вероятна, когда вы также потребляете меньше пищи.

Люди более склонны к развитию симптомов DT, если они много пьют в течение нескольких месяцев (или лет). Это может означать:

• 4–5 пинт вина в день
• 7–8 пинт пива в день
• 1 пинта крепкого алкоголя в день

Пожилые люди подвержены более высокому риску повышения уровня алкоголя в крови , что увеличивает риск абстиненции. Это связано с уменьшением функции печени и восприимчивости нейронов мозга с возрастом, а также с уменьшением уровня воды в организме и массы тела.

Риск развития белой горячки выше, если в прошлом у вас была алкогольная абстиненция или белая горячка, или если у вас есть судорожное расстройство. Если у человека, злоупотребляющего алкоголем, есть травма головы , инфекция или болезнь, это также может способствовать развитию белой горячки.

Симптомы белой горячки

Симптомы белой горячки могут быть как физическими, так и психологическими.

Физические симптомы

Физические симптомы белой горячки могут включать:

• Боли в груди
• Глубокий сон, длящийся сутки или более
• Всплески энергии
• Усталость
• Высокая температура
• Головные боли
• Сильное потоотделение
• Учащенное сердцебиение
• Повышенный рефлекс испуга
• Непроизвольные движения мышц или сокращения
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Бледная кожа
• Приступы
• Чувствительность к свету, звуку и прикосновению
• Боль в желудке
• Тремор или дрожь 

Психологические симптомы

Наряду с физическими симптомами, при синдроме белой горячки также распространены психологические симптомы, которые могут включать:

• Беспокойство
• Путаница
• Бред 
• Заблуждения
• депрессия
• Дезориентация
• Возбуждение
• Страх
• Галлюцинации
• Раздражительность
• Нервозность
• Кошмары
• Быстрые перемены настроения

Диагностика белой горячки

Для диагностики белой горячки врач изучает историю болезни и симптомы и может провести физический осмотр. Скорее всего, он проверит лихорадку и обезвоживание, а также прослушает сердце, чтобы определить, является ли его биение быстрым или нерегулярным.

Некоторые поставщики медицинских услуг проводят оценку, известную как Шкала оценки отмены алкоголя Клинического института (CIWA-Ar) при диагностике DT. Эта оценка может помочь им оценить характер и тяжесть симптомов .

Тестирование

Врач может провести ряд других тестов, помогающих диагностировать алкогольный делирий, в том числе:

• Анализ крови на магний : этот лабораторный тест проверяет уровень магния в сыворотке крови. Очень низкие уровни магния могут повлиять на способность сердца нормально функционировать и являются признаком расстройства, связанного с употреблением алкоголя, или тяжелой абстиненции.
• Электрокардиография (ЭКГ) : этот тест исследует электрическую активность сердца и может помочь врачам оценить его функцию и состояние.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) : Этот тест оценивает электрическую активность мозга. Тяжелая алкогольная абстиненция может вызвать изменения в мозге, которые могут привести к судорогам.
• Токсикологический тест : этот тест измеряет количество алкоголя в организме и обычно проводится путем анализа крови или мочи.

Лечение белой горячки

Белые лихорадки — это неотложное состояние, требующее госпитализации, поскольку они могут привести к потенциально смертельным сердечно-сосудистым проблемам.

Лечение DT направлено в первую очередь на спасение жизни человека, а затем на предотвращение осложнений и минимизацию симптомов. Это включает в себя реализацию как неотложной помощи (краткосрочной), так и долгосрочных стратегий лечения белой горячки.

Неотложная помощь

Лечение DT может изначально включать использование бензодиазепиновых препаратов для уменьшения симптомов алкогольной абстиненции. Некоторые из препаратов, используемых для лечения белой горячки, включают Ативан (лоразепам) и Либриум (хлордиазепоксид). Эти лекарства могут помочь снять беспокойство, связанное с тяжелой, острой алкогольной абстиненцией.

Чрезмерное употребление алкоголя также может привести к дефициту питательных веществ . Поэтому при начале лечения DT врач может также рекомендовать витамины и минеральные добавки, такие как тиамин, цинк, фосфат, магний и фолат.  

Длительное лечение

После того, как здоровье и безопасность будут решены, лечение может быть сосредоточено на долгосрочных подходах, чтобы помочь в восстановлении от алкогольной зависимости. Эти методы лечения могут включать групповую терапию , когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и группы поддержки трезвости.

Если вам нужна помощь, чтобы бросить пить, есть ресурсы, которые могут вам помочь. Такие группы, как «Анонимные Алкоголики» и «Ал-Анон», могут предоставить информацию и предложить социальную поддержку в этом процессе. Вы даже можете посещать встречи онлайн .

Осложнения

Помимо белой горячки, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать и другие осложнения, которые также требуют лечения. Среди них:

• Заболевания печени, связанные с алкоголем : цирроз и рубцевание печени, которые могут привести к заболеванию печени и ее недостаточности.
• Алкогольная кардиомиопатия : сердечная недостаточность, вызванная растяжением и опущением сердечной мышцы.
• Алкогольная невропатия : повреждение нервов, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя, возможно, из-за сочетания отравления нервов и плохого питания
• Синдром Вернике-Корсакова : редкое расстройство, возникающее вследствие дефицита витамина B1; приводит к необратимому повреждению определенных областей мозга , включая гипоталамус и таламус, и встречается у 1–2 % населения

Другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть из-за длительного чрезмерного употребления алкоголя, включают инсульт, проблемы с пищеварением, рак, проблемы с психическим здоровьем (такие как депрессия ) и ослабление иммунной системы.

Как справиться с белой горячкой

Алкогольная абстиненция может быть непредсказуемой и опасной, что делает медицинскую помощь необходимой для более безопасного восстановления, особенно при наличии симптомов DT. Тем не менее, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы лучше справляться с симптомами абстиненции и способствовать восстановлению. Они включают:

• Достаточно спать
• Наличие в вашем рационе достаточного количества питательных продуктов и напитков
• Соблюдение личной гигиены
• Пребывание в среде, свободной от алкоголя и других наркотиков