Getty / Motortion
Закрыть этот видеоплеер
Протокол CIWA по алкогольной абстиненции представляет собой опросник, который измеряет тяжесть симптомов алкогольной абстиненции у человека .
Цель протокола CIWA — минимизировать риск осложнений и оптимизировать восстановление пациента. Он также известен как шкала оценки синдрома отмены алкоголя Клинического института.
Содержание
История протокола CIWA по отказу от алкоголя
Протокол CIWA был разработан для стандартизации ухода за пациентами с алкогольной абстиненцией и улучшения результатов. Первоначальный протокол CIWA включал 30 пунктов, но с тех пор был сокращен до 10 пунктов в пересмотренной версии (CIWA-Ar).
Совсем недавно протокол CIWA показал себя эффективным инструментом для лечения алкогольной абстиненции . Исследование, опубликованное в Hospital Pharmacy в 2016 году, показало, что пациенты, лечившиеся по протоколу CIWA, получали сниженную суточную дозу диазепама без каких-либо очевидных проблем с безопасностью.
Для чего используется протокол CIWA по отказу от алкоголя?
Протокол CIWA используется для оценки и управления симптомами алкогольной абстиненции. Он может использоваться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Баллы могут использоваться для определения интенсивности лечения.
Например, пациенту с оценкой 16 или выше может потребоваться более интенсивное лечение, например внутривенные вливания или лекарства, чем пациенту с оценкой 7 или ниже. Помимо оценки тяжести симптомов, протокол CIWA также может использоваться для мониторинга реакции пациента на лечение.
Ниже приведен список различных вариантов использования протокола CIWA:
- Стационарная детоксикация: Протокол CIWA часто используется у пациентов, проходящих стационарную детоксикацию от алкоголя . Он используется для оценки тяжести симптомов отмены и для определения интенсивности лечения.
- Амбулаторное ведение: Протокол CIWA может также использоваться в амбулаторных условиях, таких как первичная медицинская помощь или консультационные центры по вопросам наркозависимости. Его можно использовать для оценки тяжести симптомов и мониторинга реакции пациента на лечение.
- Отделение неотложной помощи: Протокол CIWA иногда используется в отделении неотложной помощи для оценки и лечения алкогольной абстиненции.
- Исследования: Протокол CIWA также используется в исследованиях по алкогольной абстиненции и ее лечению.
Как оценивается CIWA?
Пункты протокола CIWA оцениваются по шкале от 0 до 7, причем более высокие баллы указывают на более серьезные симптомы. Последний пункт, касающийся ориентации во времени и месте, оценивается от 0 до 4. Оценка CIWA основана на симптомах, сообщаемых самим пациентом, и наблюдаемых признаках. Проведение оценки занимает две минуты. Ниже приведены общие диапазоны баллов и их значение:
- 7 или ниже: от минимальной до легкой степени отмены
- 8-15: умеренная абстиненция
- 16 и более: тяжелая форма абстиненции (угроза белой горячки )
Ниже приведены категории, охватываемые 10 пунктами:
- Агитация
- Беспокойство
- Слуховые нарушения
- Помутнение сенсориума
- Головная боль
- Тошнота/рвота
- Пароксизмальная потливость
- Тактильные нарушения
- Тремор
- Нарушения зрения
Оценка протокола CIWA проста и может быть выполнена любым медицинским работником, прошедшим обучение по его использованию.
Пациенту сначала задают вопрос относительно тяжести его симптомов по каждому пункту, где это требуется. Затем медицинский работник наблюдает за пациентом на предмет признаков отмены и оценивает тяжесть каждого признака по шкале от 0 до 7. Затем общий балл подсчитывается путем сложения баллов по всем 10 пунктам.
Каковы рекомендации по лечению для протокола CIWA?
Рекомендации по лечению по протоколу CIWA основаны на тяжести симптомов пациента.
- Легкие симптомы: Пациентам с легкими симптомами может быть назначена поддерживающая терапия, например внутривенное введение жидкостей и тщательное наблюдение.
- Умеренные симптомы: Пациентам с умеренными симптомами могут назначаться более интенсивные вмешательства, такие как внутривенное введение лекарств или седация.
- Тяжелые симптомы: Пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться интенсивное лечение в стационарных условиях, например, в отделении интенсивной терапии.
Влияние протокола CIWA на синдром отмены алкоголя
Протокол CIWA — широко используемый инструмент для оценки и лечения алкогольной абстиненции. Он прост в использовании и, как было показано, является эффективным способом управления симптомами абстиненции.
Влияние протокола оказалось положительным, как с точки зрения симптомов пациента, так и общего курса его лечения. Ниже приведены некоторые конкретные примеры положительного влияния протокола CIWA:
- Его можно использовать для руководства лечением алкогольной абстиненции, гарантируя, что пациенты получат необходимый им уровень медицинской помощи.
- Было доказано, что это эффективный способ справиться с симптомами алкогольной абстиненции.
- Внедрение может привести к лучшим результатам для пациентов с алкогольной абстиненцией, включая снижение потребности в лекарствах.
Советы по использованию протокола CIWA
Вот несколько советов, которые следует учитывать при использовании протокола CIWA при алкогольной абстиненции:
- Начните протокол CIWA сразу после прибытия пациента в учреждение.
- Повторяйте оценку через регулярные промежутки времени до тех пор, пока симптомы у пациента не будут взяты под контроль.
- Поручите выполнение протокола CIWA обученному медицинскому работнику.
- Соблюдайте рекомендации по лечению, основанные на тяжести симптомов пациента.
Потенциальные подводные камни протокола
При использовании протокола CIWA для отмены алкоголя следует знать о некоторых потенциальных подводных камнях. К ним относятся следующие:
- Несвоевременное начало протокола CIWA
- Недостаточная подготовка, приведшая к неправильной оценке CIWA
- Недостаточно частое повторение оценки
- Несоблюдение рекомендаций по лечению, основанных на тяжести симптомов пациента
Слово от Verywell
Если вы или близкий вам человек боретесь с алкоголизмом, важно обратиться за профессиональной помощью. Отказ от алкоголя может быть опасным, и протокол CIWA является эффективным способом справиться с симптомами отмены. Обязательно работайте с обученным медицинским работником и следуйте рекомендациям по лечению, чтобы обеспечить наилучший возможный результат.