Что такое ночные кошмары?

Что такое ночные кошмары?

Ночные страхи, также известные как ночные страхи, представляют собой эпизоды сильного страха, которые случаются во время сна и часто характеризуются возбужденными движениями и вокализациями. Они, как правило, чаще встречаются у маленьких детей, но их могут испытывать и взрослые.

Ночные ужасы часто длятся от одной до 10 минут, но могут длиться дольше. Они также, как правило, чаще всего случаются ночью, а не во время дневного сна. Хотя они могут быть очень расстраивающими для человека, который испытывает ночной ужас, а также для членов семьи, которые становятся свидетелями таких эпизодов, они обычно считаются относительно безобидными. 

Симптомы

Признаки ночного ужаса могут включать:

• Крики или вопли
• Быстрое дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Чрезмерное потоотделение
• Садиться или вставать с кровати
• Трудно разбудить
• Открытые, пристально смотрящие глаза, но отсутствие реакции на внешние раздражители
• Спутанность сознания при пробуждении
• Никаких воспоминаний о ночном ужасе после пробуждения.
• Агрессивное поведение

Ночные страхи — это тип расстройства сна с небыстрым движением глаз, при котором спящий человек, кажется, просыпается в состоянии ужаса. Глаза человека могут быть открыты, он может кричать или вопить, а также совершать возбужденные или агрессивные движения.

Хотя человек может казаться бодрствующим, он будет сбит с толку и не сможет общаться с другими. Так же, как люди часто не помнят свои сны после пробуждения, люди обычно не помнят и об этих эпизодах ночных ужасов.

Диагноз

Ночные страхи известны как страхи сна в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) . DSM-5 — это руководство, которое используется большинством врачей и специалистов по психическому здоровью для диагностики различных типов психических расстройств.

Расстройство пробуждения во сне

Ужасы сна — один из двух типов расстройств сна, не связанных с быстрым движением глаз, которые признаются в DSM-5. DSM-5 определяет ужас сна как повторное внезапное частичное пробуждение от глубокого сна, которое сопровождается автономным возбуждением и поведением, отражающим сильный страх. 

Трудно диагностировать

Ночные страхи может быть трудно диагностировать по ряду причин, особенно когда диагноз ставится взрослому человеку по двум основным причинам:

Если есть основания подозревать, что у вас могут быть ночные страхи, врач может провести медицинский осмотр, задать вам ряд различных вопросов и попросить вас или близкого человека вести дневник сна.

Экзамены и лабораторные тесты

Помимо физического осмотра могут быть проведены лабораторные анализы, которые помогут исключить любые потенциальные заболевания, которые могут быть причиной или способствовать возникновению ваших симптомов.

Ваш врач может также назначить другие тесты, если есть подозрения на проблемы со здоровьем или расстройство сна. Такие тесты могут включать исследование сна (полисомнографию) или электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для изучения электрической активности мозга.

Ваш врач также задаст вам ряд вопросов. Например, вас могут спросить:

• Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства
• Как часто вы употребляете алкоголь
• Принимаете ли вы какие-либо другие вещества
• Каков ваш уровень стресса?
• Были ли у вас диагностированы другие психические заболевания
• Какие симптомы психического здоровья вы можете испытывать?
• Принимаете ли вы какие-либо снотворные или натуральные средства для улучшения сна
• Если у вас когда-либо был другой тип расстройства сна
• Были ли у кого-либо из членов вашей семьи симптомы или диагностировано расстройство сна
• Если у вас есть симптомы проблем со сном, связанных с дыханием

Причины

Во время сна мозг проходит ряд стадий, которые отмечены различными моделями активности. Первые три стадии сна известны как небыстрый сон (NREM), а четвертая известна как быстрый сон (REM).

Ночные страхи чаще всего случаются, когда люди переходят из одной стадии сна в другую. В это время они могут слегка просыпаться, что может способствовать возбуждению, которое наблюдается во время ночного страха.

Точные причины ночных кошмаров неизвестны, хотя есть данные, что это состояние имеет тенденцию передаваться по наследству. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять возможные генетические связи. 

Некоторые факторы могут увеличить риск ночных страхов у взрослых. К этим факторам относятся:

• Нарушения сна
• Усталость
• Болезнь
• Лекарства, включая антидепрессанты
• Синдром беспокойных ног
• Стрессовые события
• Употребление алкоголя или других депрессантов центральной нервной системы (ЦНС)
• Травма
• Психические расстройства, особенно у взрослых
• Основные неврологические состояния 

Исследования также показывают, что дети и подростки, которые испытывают ночные страхи, также чаще сообщают о мигренях.

В одном исследовании, в котором участвовали дети в возрасте от 10 до 19 лет, те, кто испытывал страхи во сне, были значительно более склонны испытывать либо эпизодические, либо хронические мигрени. 

Распространенность

Ночные страхи обычно начинаются в раннем детстве и проходят сами по себе по мере взросления ребенка, хотя некоторые взрослые могут продолжать испытывать страхи во сне.

Ночные страхи не редкость у детей в возрасте от четырех до 12 лет. Ночные страхи затрагивают приблизительно 2–7 % детей и, как правило, чаще всего случаются в возрасте от четырех до семи лет.

Считается, что это состояние встречается примерно у 3% взрослых, хотя точные цифры трудно оценить, поскольку многие люди не помнят эти эпизоды после пробуждения. Ужасы во сне у взрослых часто кажутся похожими на опыт дневной панической атаки.

Ночные ужасы против кошмаров

Плохие кошмары иногда могут казаться похожими на ночной страх, но между ними есть различия. Некоторые из этих ключевых различий включают:

• Люди обычно полностью и быстро просыпаются от кошмара. Во время ночного ужаса люди не просыпаются полностью — они кажутся сбитыми с толку и неспособными общаться.
• Люди обычно помнят, по крайней мере, часть своего кошмара, когда просыпаются. В некоторых случаях они могут вспомнить кошмар в ярких деталях. Ночные страхи нечасто вспоминаются. Когда они вспоминаются, люди могут помнить только неполные фрагменты.

Уход

Хотя ночные страхи могут быть мучительными, они обычно проходят сами по себе без вмешательства и не имеют длительных последствий. Однако могут быть случаи, когда целесообразно обратиться за лечением:

• Если ночные страхи у вас или вашего ребенка вызывают у других членов семьи значительный стресс
• Если возбуждение или агрессия, испытываемые во время ночного страха, такие как пинки, метания или выпрыгивание из кровати, представляют риск получения травмы
• Если ночные кошмары мешают нормально функционировать в течение дня
• Если вы или ваш ребенок испытываете признаки усталости или нехватки сна
• Если ночные кошмары ухудшают ваши отношения с партнером или другими членами семьи
• Если эпизоды частые
• Если они сопровождаются другими проблемами со сном
• Если они начинаются в подростковом или взрослом возрасте

Некоторые подходы, которые можно рекомендовать для лечения ночных страхов, включают один или комбинацию из следующих вариантов.

Психотерапия

Такие подходы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут быть полезны для улучшения гигиены сна.  Хотя имеющиеся исследования ограничены, некоторые данные свидетельствуют о том, что психотерапия может быть полезна для уменьшения или устранения ночных страхов у детей и взрослых. 

Управление стрессом

Поскольку люди чаще испытывают ночные кошмары, когда они перенапряжены, терапия, направленная на стресс, может быть полезной. Релаксационная терапия может помочь уменьшить симптомы, но могут быть рекомендованы и
другие методы, такие как гипноз или биологическая обратная связь .

Лечение других заболеваний

Если есть какие-либо сопутствующие состояния, которые могут способствовать ночным страхам, лечение этих основных расстройств может быть полезным. Депрессия, тревожность и другие расстройства сна также могут играть роль в содействии ночным страхам, поэтому поиск лечения этих других состояний может помочь уменьшить или устранить симптомы ночных страхов. 

Лекарства

Нет лекарств, специально предназначенных для лечения ночных ужасов, но иногда некоторые рецептурные препараты могут быть полезны. Антидепрессанты и противотревожные препараты могут быть полезны в некоторых случаях.

Совладание

Есть также вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с ночными страхами. Лечение ночных страхов часто сосредоточено на улучшении гигиены сна и снижении стресса, поэтому позитивные изменения в ваших ежедневных привычках могут помочь уменьшить или даже устранить симптомы этого состояния.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с ночными страхами:

Выработайте хорошие привычки сна

Недостаток сна и усталость могут повысить вероятность возникновения ночных страхов, поэтому соблюдение регулярного графика сна может помочь улучшить качество и продолжительность сна. 

• Ложитесь спать в одно и то же время каждую ночь и просыпайтесь в одно и то же время каждое утро.
• Избегайте приема пищи вечером
• Избегайте употребления кофеина во второй половине дня и вечером.
• Не смотрите в телефон или другие устройства, лежа в постели.
• Убедитесь, что вам комфортно спать

Используйте стратегии релаксации

Поскольку стресс может увеличить риск ночного страха, поиск способов контролировать уровень стресса может стать эффективной стратегией самопомощи. Это может включать в себя выявление источников стресса, а затем поиск способов расслабиться, будь то что-то вроде йоги, массажа, глубокого дыхания или медитации.

Иногда детям бывает сложно определить или выразить свои опасения, поэтому постарайтесь обеспечить ребенку достаточно уверенности, поддержки и возможности рассказать о своих переживаниях.

Попробуйте запланированное пробуждение

Ищите закономерности и попытайтесь заметить, случаются ли ночные кошмары примерно в одно и то же время каждую ночь. Если вы заметите какие-либо различимые закономерности, вы можете попробовать метод, который основан на том, чтобы будить кого-то в запланированное время каждую ночь.

Вы можете попросить своего партнера разбудить вас или установить будильник, чтобы разбудить вас. Родители могут попробовать будить своего ребенка ненадолго в определенное время до того, как обычно случаются ночные страхи, обычно за 10–15 минут до того, как обычно случаются ночные страхи. 

Исследования показали, что этот подход может значительно уменьшить или даже полностью устранить страхи сна.  запланированное пробуждение считается малорисковым, его может быть сложно использовать, если человек или другие члены семьи борются с недосыпанием.

Если ваш партнер испытывает ночные страхи, вы можете помочь, успокаивая его и обеспечивая его безопасность. Уберите твердые или острые предметы из спальни, чтобы предотвратить случайные травмы. Не пытайтесь разбудить кого-то, когда он испытывает ночной страх, это может ухудшить эпизод и даже привести к физическим травмам, если другой человек сбит с толку, расстроен или взволнован.

Как родители могут помочь детям