Что такое униполярная мания?

Униполярная мания характеризуется наличием маниакальных эпизодов и периодов нормального настроения без депрессивных симптомов, которые обычно наблюдаются при биполярном расстройстве.

Мания определяется как периоды приподнятого настроения, возбуждения, грандиозности, импульсивности, раздражительности и преувеличенной активности. Это характерный симптом биполярного расстройства , при котором люди испытывают перепады настроения, которые меняются от мании к депрессии.

Хотя униполярная мания была описана врачами еще в конце 1800-х годов, она не является официально признанным психическим расстройством. Вместо этого, люди, которые испытывают манию без сопутствующих эпизодов депрессии, будут диагностированы как биполярное расстройство I типа.

Такие различия можно объяснить разными определениями униполярной мании, используемыми исследователями. Например, некоторые исследования определили униполярную манию как единичный эпизод мании без депрессивных циклов, в то время как последующие исследования расширили это определение до трех-четырех маниакальных эпизодов без истории депрессии.

Симптомы униполярной мании

Симптомы униполярной мании схожи с симптомами биполярной мании и включают:

• Резкие изменения уровней энергии
• Поведение, которое может иметь пагубные последствия, например, рискованный секс и чрезмерные траты
• Изменение мышления и настроения
• Грандиозность и завышенная самооценка
• Нарушение суждения
• Импульсивность
• Повышение мотивации и психомоторной активности
• Психоз , включая бред и галлюцинации
• Гонки мыслей
• Снижение потребности во сне
• Нарушения речи

Некоторые исследования показывают, что симптомы униполярной мании несколько отличаются от симптомов биполярной мании. Люди с униполярной манией могут проявлять больше грандиозности, психотических симптомов и гипертимного темперамента, чем люди с биполярной манией. Гипертимный темперамент означает повышенную энергию и энтузиазм. 

Люди с униполярной манией также, по-видимому, испытывают меньше суицидальности и быстрой цикличности , чем люди с биполярной манией. Они также, по-видимому, менее склонны к коморбидным (или сопутствующим) тревожным расстройствам и лучше функционируют в социальных и профессиональных контекстах.

Выявление униполярной мании

Униполярная мания не признана отдельным заболеванием в « Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам » (DSM-5-TR) или «Международной классификации болезней» (МКБ-11). 

Для постановки диагноза биполярное расстройство 1 типа у человека должен быть хотя бы один маниакальный эпизод продолжительностью не менее одной недели, включающий три или более из следующих симптомов:

• Участие в рискованных, опасных или импульсивных действиях
• Повышенная разговорчивость или натужная речь
• Повышенная отвлекаемость
• Завышенная самооценка или мания величия
• Более целенаправленная деятельность или беспокойное движение
• Гонки мыслей
• Снижение потребности во сне

Такие эпизоды должны создавать нарушения в жизни человека. Такие нарушения могут быть достаточно значительными, чтобы их госпитализировали ради их же безопасности, например, если они испытывают галлюцинации, бред или поведение высокого риска. Поставщик медицинских услуг должен также исключить другие состояния психического здоровья, такие как шизофрения , шизоаффективное расстройство или шизофреноформное расстройство .

Обзор 2014 года показал, что, хотя униполярная мания не может быть признана отдельным диагнозом, было бы разумно для диагностических классификационных систем, таких как DSM и ICD, считать ее спецификатором биполярного расстройства. Обзор 2018 года рекомендовал признать униполярную манию состоянием, отличным от мании, которая возникает при биполярном расстройстве.

Униполярная мания связана с более низким уровнем суицидальности, меньшей тревожностью и меньшим употреблением веществ. Из-за этих различий методы лечения, разработанные для униполярной мании, могут быть более успешными, чем лечение ее как биполярного расстройства 1 типа.

Причины униполярной мании

Точные причины униполярной мании не совсем понятны. Некоторые факторы, которые, по мнению исследователей, способствуют униполярной мании, включают:

Генетика

Считается, что биполярное расстройство имеет сильный генетический компонент и считается одним из самых наследуемых психических заболеваний. Вероятно, что униполярная мания также зависит от генетических факторов. Аспекты этого состояния, такие как частота эпизодов, быстрая цикличность, сопутствующие заболевания и восприимчивость к лечению, также, по-видимому, связаны с семейным анамнезом.

Сезонность

Хотя причины униполярной мании неясны, исследования показали, что симптомы могут зависеть от сезонности и воздействия солнца. Это говорит о том, что такие факторы, как солнечный свет и широта, могут влиять на симптомы. Например, одно исследование показало, что первый эпизод униполярной мании чаще случается летом, тогда как биполярная мания чаще случается зимой.

В дополнение к идее о том, что на униполярную манию могут влиять фотопериоды или количество часов света в течение определенного 24-часового периода, исследования показали, что люди с униполярной манией могут быть более склонны испытывать сезонное аффективное расстройство (САР). И данные также свидетельствуют о том, что рецидивы мании более вероятны в весенние и летние месяцы.

Питание

Исследователи также предполагают, что привычки питания могут влиять на симптомы биполярного расстройства. Диеты с высоким содержанием омега-3 и других питательных веществ могут помочь предотвратить у некоторых людей депрессивные эпизоды.

Лечение униполярной мании

Биполярное расстройство 1 типа обычно лечится с помощью лекарств и терапии. Психообразование и группы поддержки также могут быть важными компонентами лечения. Лекарства, часто используемые для лечения этого состояния, включают стабилизаторы настроения и антипсихотики. 

Как справиться с униполярной манией

Если вы испытываете униполярную манию, важно поговорить с врачом о ваших симптомах. Получение правильного диагноза и работа с врачом для поиска плана лечения, который подходит именно вам, имеют важное значение для управления вашим состоянием. Соответствующее лечение может помочь снизить частоту и тяжесть маниакальных эпизодов.

Стратегии, которые могут помочь вам справиться с униполярной манией, включают:

Соблюдение режима лечения

Приверженность лечению относится к степени, в которой человек следует рекомендациям по лекарствам, терапии, диете и образу жизни для управления своим состоянием. К сожалению, люди с биполярным расстройством и другими хроническими заболеваниями нередко испытывают трудности с соблюдением своего плана лечения.

Прием лекарств может помочь вам минимизировать или избежать эпизодов перепадов настроения. Ищите способы улучшить приверженность лечению, в том числе работая с поставщиком медицинских услуг, которому вы доверяете, и создавая систему поддержки людей, которые могут предложить вам поддержку.

Отслеживайте свои симптомы

Подумайте о том, чтобы вести журнал настроения, чтобы отслеживать, как вы себя чувствуете, и факторы, которые могут спровоцировать изменения настроения. Например, вы можете отмечать, как вы себя чувствуете каждый день, и события, которые способствовали этим чувствам. Эта запись может помочь вам начать замечать закономерности, которые вы могли бы не заметить в противном случае.

Формируйте здоровые привычки

Такие факторы, как стресс и образ жизни, могут влиять на симптомы мании, поэтому важно работать над формированием здоровых привычек, которые помогут вам справляться с трудностями. Помимо соблюдения здоровой диеты и регулярных физических упражнений, включите в свою повседневную жизнь некоторые эффективные методы управления стрессом.

Следите за своими триггерами

Если вы заметили, что определенные триггеры увеличивают риск возникновения маниакального эпизода, примите меры, чтобы свести к минимуму воздействие этих вещей. Триггеры, которые могут повлиять на вас, включают употребление алкоголя, нехватку сна или межличностный стресс.

Вместо этого ищите способы вернуться в колею после того, как ваше настроение вернулось к более стабильному состоянию. Поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать риск повторного эпизода, будь то корректировка приема лекарств, устранение триггеров или изменение образа жизни.