Что такое управление стрессом в критических ситуациях?

Управление стрессом в критических ситуациях (CISM) — это тип структурированного вмешательства в кризис, используемого для поддержки людей, переживших травматические события . Вмешательства включают в себя методы обучения, профилактики и смягчения последствий, применяемые для снижения стресса и предотвращения долгосрочных проблем с психическим здоровьем, таких как ПТСР.

Эти вмешательства чаще всего происходят на рабочем месте, в школе, учреждении или в сообществе после стихийного бедствия или трагедии. CISM не является типом психотерапии и обычно проводится людьми, обученными управлению кризисами.

Что такое критические инциденты?

Чтобы лучше понять, что такое CISM, может быть полезно знать типы инцидентов, которые могут вызвать использование вмешательства, такого как CISM. Критические инциденты — это события, которые могут быстро подавить человека или группу людей. События обычно неожиданны и могут быть травматичными.

Вот некоторые примеры критических инцидентов:

• Быть свидетелем любого типа события с массовыми жертвами
• Тяжелая травма или потеря близкого человека, с которым вы работали
• Потеря коллеги из-за самоубийства
• Находясь в ситуации, когда ваша жизнь была в опасности
• Потеря пациента, которому вы пытались помочь
• Потерять кого-то, кого вы пытались спасти
• Участие в событии, широко освещавшемся в СМИ, часто сенсационном

Часто команды CISM вызываются, когда происходит стихийное бедствие, убийство, самоубийство, массовая стрельба или крупная автомобильная авария. Кризисные команды часто работают с людьми, находящимися на передовой катастрофы или травматических событий, такими как пожарные, сотрудники правоохранительных органов или службы неотложной медицинской помощи. Но они также могут работать со школами, сообществами или другими отраслями, пострадавшими от критического инцидента.

Что такое стресс, вызванный критическим инцидентом?

Люди, которые переживают критический инцидент, обычно испытывают сильную эмоциональную реакцию, и одна из основных целей CISM — помочь людям справиться с чувствами, которые они могут испытывать в ранние сроки после события. Большинство типов стресса от критических инцидентов длятся в среднем 2–4 недели.

Стресс от критического инцидента может включать физические, умственные и эмоциональные компоненты. Некоторые признаки и симптомы стресса от критического инцидента включают:

• Истощение
• Неспособность сосредоточиться
• Грусть и печаль
• Чувство вины
• Проблемы со сном и кошмары
• Чувство неуверенности
• Чувство страха
• Головная боль и головокружение
• Проблемы с принятием решений
• Чувство повышенного гнева
• Чувствую себя сбитым с толку
• Чувствую себя на грани
• Чувство подавленности или оцепенения
• Желание меньше общаться
• Изменения аппетита
• Повышенное употребление алкоголя или наркотиков

Важно понимать, что не все реагируют одинаково на травматическое событие. Некоторые люди не реагируют сразу, и разные люди могут иметь совершенно разные реакции на одно и то же событие. Это нормально и ожидаемо.

Что включает в себя управление стрессом в критических инцидентах?

Критическое управление стрессом включает в себя различные программы, вмешательства и протоколы, разработанные для того, чтобы помочь людям восстановиться после травматических событий на работе, в школе и в других местах. Они могут включать образование, группы поддержки, помощь при стихийных бедствиях и готовность, а также мероприятия по работе с общественностью.

Некоторые протоколы, используемые при управлении критическим стрессом, могут включать следующее.

Брифинги по управлению кризисом

Брифинги по управлению кризисом — это информационные мероприятия, которые проводятся в сообществе или организации. Они предоставляют подробную информацию о травматическом инциденте, например, о том, что делается для борьбы со стрессом, и какие ресурсы доступны для помощи людям.

Любые ложные сведения или слухи о событии могут быть рассмотрены в это время, и могут быть заданы вопросы. Брифинги по управлению кризисом могут проводиться на рабочих местах, в школах, религиозных организациях, а также в пределах районов и сообществ.

Подведение итогов стресса после критического инцидента

Критический инцидентный стрессовый дебрифинг (CISD) — это инструмент, который используется для того, чтобы помочь людям пережить травмирующее событие. CISD состоит из семи последовательных шагов, направленных на управление стрессом и травмой. CISD обычно происходит в течение первых 72 часов после события, и кризисная команда выявляет людей, которым может потребоваться дополнительная поддержка, например, психотерапия.

Службы передачи информации об отдыхе (RITS)

RITS относится к службам поддержки, которые могут быть созданы рядом с местом, где произошел травмирующий инцидент. Центры поддержки, скорее всего, предложат еду, кров, консультации, необходимые принадлежности и места для отдыха/ночлега для людей, которые в этом нуждаются.

Индивидуальная поддержка

Многим людям нужна индивидуальная поддержка после травматического события. Это может включать поддержку со стороны сверстников, поддержку со стороны религиозных священнослужителей или базовые консультационные услуги от экспертов по кризису. Людям, которым нужна дополнительная поддержка психического здоровья , например, психотерапия или психиатрическая помощь, могут быть даны направления.

Влияние управления стрессом в критических инцидентах

Эффективность управления стрессом критических инцидентов — это то, что обсуждается на постоянной основе. Хотя некоторые эксперты считают, что это может быть полезно, у этого метода есть немало критиков, особенно тех, кто считает, что CISM не делает достаточно для того, чтобы помочь людям справиться с потенциальными психологическими состояниями, которые могут возникнуть после травмы, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (PSTD).

Обзор данных 2021 года, опубликованных в International Review of Psychiatry, показал, что кризисное вмешательство, которое происходит в острой фазе бедствия или катастрофического события, может быть полезным и эффективным. Наиболее эффективным типом кризисного вмешательства являются те, которые предлагают помощь, которая «проста, кратка, немедленна, практична и инновационна», по мнению авторов исследования. Кроме того, любые услуги в области психического здоровья должны включать разнообразную, комплексную и надежную помощь и поддержку.

Эффективность CISM

Некоторые исследования обнаружили проблемы с CISM. Например, исследование 2019 года, опубликованное в International Journal of Nursing Student Scholarship, показало, что хотя медицинский персонал обычно считает CISM полезным, нет достаточных доказательств того, что он работает успешно. Это может быть связано с недостаточным соблюдением протоколов CISM и отсутствием обучения.

Более старый обзор 2003 года, опубликованный в журнале Prehospital Emergency Care, показал, что CISM недостаточно эффективен для предотвращения будущего развития ПТСР среди участников CISM. Фактически, могут быть доказательства того, что CISM усугубляет стресс у людей, которые в нем участвуют, согласно исследованию.

Слово от Verywell

Управление стрессом в критических ситуациях может быть полезным при начальном управлении кризисами и травматическими событиями. Но некоторым людям требуется больше поддержки или постоянная поддержка. Если вы испытываете постоянный стресс , беспокойство, возбуждение или депрессию в течение недель и месяцев после тяжелого события, обратитесь за поддержкой к своему лечащему врачу или лицензированному терапевту.