Лечение пограничного расстройства личности

Существует множество эффективных методов лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ). Какие методы лечения кажутся наиболее эффективными и что мне следует знать о доступных вариантах?

Обзор

Обычно ПРЛ лечат с помощью комбинации лекарств и психотерапии,  во время кризиса людям с ПРЛ могут потребоваться кратковременные периоды госпитализации, чтобы оставаться в безопасности. Совсем недавно были разработаны инструменты самопомощи, дополняющие традиционные методы лечения ПРЛ.

Психотерапия

Долгосрочная амбулаторная психотерапия , или «разговорная терапия», является важной частью любого лечения ПРЛ. Исследования показали, что несколько видов психотерапии эффективны для уменьшения симптомов ПРЛ, включая:

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) была первой формой психотерапии, которая оказалась эффективной для людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ). ДПТ — это форма когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которая фокусируется на том, как мысли и убеждения могут привести к действиям и поведению. В этой терапии люди учатся справляться с дистрессом и приобретают навыки, которые помогут им справляться с сильными эмоциями. Осознанность является компонентом этого подхода.

Терапия, ориентированная на схему

Терапия, ориентированная на схемы, — это интегративная психотерапия, включающая аспекты когнитивно-поведенческой терапии и психоаналитических теорий. Терапия, ориентированная на схемы, работает с мыслью о том, что неудовлетворенные потребности с детства могут привести к нездоровым способам мышления о мире. Эта терапия фокусируется на борьбе с этими неадаптивными убеждениями и поведением и фокусируется на более здоровых способах мышления и совладания.

Терапия, основанная на ментализации

Терапия на основе ментализации изучалась для BPD и может помочь с тревогой и депрессией, а также с социальным функционированием. Эта терапия фокусируется на том, чтобы помочь клиенту распознать психические состояния — свои собственные мысли и чувства, а также мысли и чувства других людей, с которыми он общается. Благодаря распознаванию они затем могут увидеть, как эти мысли влияют на их поведение или поведение других людей.

Психотерапия, ориентированная на перенос

Психотерапия, ориентированная на перенос, изучалась для BPD и может быть такой же хорошей или лучше, чем диалектическая поведенческая терапия, согласно этим исследованиям. Эта терапия использует концепцию переноса — переноса чувств и ожиданий из ранних отношений на человека в настоящем, что является ключевой концепцией в психодинамической терапии. Психотерапия, ориентированная на перенос, использует отношения между клиентом и терапевтом, чтобы терапевт мог увидеть, как клиент относится к другим. Затем терапевт может использовать это осознание, чтобы помочь человеку реагировать более эффективно в его других отношениях.

Лекарства

Хотя в настоящее время нет лекарств, одобренных FDA специально для лечения пограничного расстройства личности, исследования показали, что некоторые лекарства действительно уменьшают определенные симптомы расстройства. Лекарства могут быть особенно эффективны при ПРЛ, когда они используются в сочетании с психотерапией. Помимо помощи с симптомами ПРЛ, лекарства могут помочь при сопутствующих психических расстройствах, таких как тревожность или депрессия.

Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения БЛД включают:

• Антидепрессанты : Антидепрессанты могут помочь при чувствах депрессии и тревоги.
• Антипсихотики : антипсихотики были одними из первых препаратов, используемых для лечения пограничного расстройства личности, и могут быть особенно полезны при некоторых наиболее проблемных симптомах пограничного расстройства личности, таких как гнев, импульсивность и параноидальное мышление.
• Анксиолитики (препараты для лечения тревожности): тревожность может идти рука об руку с пограничным расстройством личности, поэтому некоторые из этих препаратов полезны, однако некоторые из них представляют собой палку о двух концах из-за своего потенциала вызывать привыкание.
• Стабилизаторы настроения/противосудорожные препараты : Стабилизаторы настроения могут помочь при импульсивности и эмоциональной реактивности.

Другие потенциальные методы лечения, такие как омега-3-жирные кислоты, также изучаются. Лучшие доказательства эффективности медикаментозного лечения при ПРЛ включают антипсихотики второго поколения и стабилизаторы настроения.

Лучший способ узнать, какие варианты лекарств вам подходят, если таковые имеются, — поговорить с врачом или психиатром. Они могут помочь составить план действий для контроля симптомов.

Госпитализация

Пограничное расстройство личности связано с очень интенсивными эмоциональными переживаниями. Иногда людей с ПРЛ помещают в психиатрическую больницу для обеспечения безопасности. Стационарное лечение требует, чтобы вы оставались в больнице на ночь.

Другим вариантом лечения является частичная госпитализация или дневное лечение. Это программы, которые более интенсивны, чем традиционная амбулаторная психотерапия, но не требуют от вас оставаться на ночь. Вы можете быть зачислены в частичную госпитализацию или дневную программу, если вы приближаетесь к кризису или если вас только что выписали из стационарной госпитализации и вам нужен период более интенсивного лечения, чтобы убедиться, что кризис не возникнет снова.

Самопомощь

Стратегии самопомощи при ПРЛ являются неотъемлемой частью любой программы лечения. Конечно, их следует использовать в дополнение к уходу со стороны квалифицированного терапевта, а не в одиночку. Идеальный план включает в себя изучение как можно большего количества информации о вашем расстройстве с помощью обучения самопомощи, изучение здоровых навыков совладания с ПРЛ и поиск способов помочь себе выражать и контролировать свои эмоции.

Существуют ценные ресурсы для самопомощи при ПРЛ, которые можно использовать в сочетании с более традиционными формами лечения. Книги и онлайн-ресурсы предлагают информацию о ПРЛ и предлагают способы справиться с симптомами.

Что делать в чрезвычайной ситуации

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете чрезвычайную ситуацию с психическим здоровьем, крайне важно немедленно обратиться за помощью. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если есть доказательства того, что вы (или ваш близкий человек) представляете опасность для себя или окружающих, вас могут поместить на кратковременное пребывание в стационарном психиатрическом отделении, пока кризис не пройдет. Всем, кто живет с пограничным расстройством личности, рекомендуется составить план безопасности для пограничного расстройства личности . В этом плане вы можете предвидеть кризис и составить план того, как именно вы будете справляться со своими чувствами, прежде чем они станут чрезвычайной ситуацией.