Понимание причин биполярного расстройства

Уставшая, напряженная деловая женщина за ноутбуком, обхватив голову руками

Caiaimage/Рафал Родзох / Getty Images

Никто не знает наверняка, что вызывает биполярное расстройство . Исследования показывают, что присутствует генетический компонент, но ДНК — не единственная причина, по которой у людей развивается биполярное расстройство. Большинство исследователей сходятся во мнении, что, вероятно, существуют также факторы мозга и окружающей среды, которые вносят свой вклад.

Генетические факторы

Когда речь идет о биологических причинах, первым вопросом является, может ли биполярное расстройство передаваться по наследству . Этот вопрос изучался с помощью исследований нескольких семей, усыновления и близнецов.

  • В семьях лиц с биполярным расстройством родственники первой степени родства (родители, дети, братья и сестры) с большей вероятностью страдают расстройством настроения, чем родственники тех, кто не страдает биполярным расстройством.
  • Исследования близнецов показывают, что если у одного из однояйцевых близнецов есть биполярное расстройство, вероятность того, что и у другого близнеца оно будет, оценивается в 40–70%.
  • У разнояйцевых близнецов частота этого явления оценивается примерно в 5–10%.

Это важно для генетических теорий, поскольку однояйцевые близнецы появляются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две, что означает, что они разделяют один и тот же генетический материал. Разнояйцевые близнецы, с другой стороны, появляются из разных оплодотворенных яйцеклеток, поэтому их унаследованные гены могут быть разными. Существуют неопровержимые доказательства того, что биполярное расстройство может передаваться по наследству и что существует генетическая уязвимость к развитию этого заболевания.

Функция мозга 

Когда дело доходит до выяснения того, что именно наследуется, нейротрансмиттерная система получила большое внимание как возможная причина биполярного расстройства. Существует связь между нейротрансмиттерами и расстройствами настроения, и препараты, которые изменяют эти трансмиттеры, также лечат расстройства настроения:

  • Низкий или высокий уровень определенного нейромедиатора, такого как серотонин , норадреналин или дофамин, связан с расстройствами настроения.
  • Другие исследования показывают, что проблема заключается в дисбалансе этих веществ, т.е. что определенный уровень нейромедиатора не так важен, как его количество по отношению к другим нейромедиаторам.
  • Тем не менее, другие исследования обнаружили доказательства того, что здесь может иметь место изменение чувствительности рецепторов нервных клеток.

Короче говоря, исследователи совершенно уверены, что нейромедиаторная система является, по крайней мере, частью причины биполярного расстройства, но для определения ее точной роли необходимы дальнейшие исследования.

Социальные факторы

Эпизоды перепадов настроения при биполярном расстройстве могут быть вызваны стрессовым событием или обстоятельствами, но могут и часто возникают спонтанно.

То, как стресс вызывает биполярный эпизод, до конца не изучено. Но ученые полагают, что гормон стресса  кортизол  играет свою роль. Стресс повышает уровень кортизола в организме, что вызывает изменения в функционировании и коммуникации мозга. Фактически, у людей с депрессией или биполярным расстройством уровень кортизола может оставаться высоким даже при отсутствии стресса.

Стрессовые жизненные события могут варьироваться от смерти близкого человека до потери работы, от рождения ребенка до переезда.

Стресс может быть результатом различных событий. Его невозможно точно определить, поскольку один человек может воспринимать событие как чрезвычайно стрессовое, в то время как другой человек, столкнувшись с тем же событием, может не испытывать большого стресса. 

Стрессовые жизненные события могут привести к появлению симптомов у людей, подверженных биполярному расстройству. Однако, как только расстройство запущено, оно может прогрессировать. После начала цикла психологические и/или биологические процессы могут взять верх и поддерживать болезнь в активном состоянии.

Экологические триггеры

При депрессивных эпизодах

Если у человека наблюдается биполярное расстройство, даже незначительные стрессы могут спровоцировать депрессивные эпизоды.

Примерами триггеров биполярного  депрессивного эпизода  являются:

  • лишение или нарушение сна
  • стрессовые жизненные события
  • общий стресс
  • физическая травма или болезнь
  • менструация
  • недостаток физических упражнений

Для маниакальных эпизодов

Хотя триггеры для маниакальных и депрессивных эпизодов могут быть одинаковыми, есть некоторые, которые являются специфическими для маниакальных или гипоманиакальных эпизодов. Согласно исследованию 2012 года в Journal  of Affective Disorders , уникальные триггеры  маниакальных или гипоманиакальных эпизодов  включают:

  • влюбиться
  • использование рекреационных стимуляторов
  • начать творческий проект
  • вечеринки до поздней ночи
  • отпуск
  • громкая музыка

Кроме того, послеродовой период и прием антидепрессантов, таких как  СИОЗС , также могут спровоцировать маниакальный или гипоманиакальный эпизод.

Модель диатез-стресс

Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году, наилучшим объяснением причин биполярного расстройства является так называемая «модель диатеза-стресса».

Слово диатез , в упрощенном виде, относится к физическому состоянию, которое делает человека более восприимчивым, чем обычно, к определенным заболеваниям. Таким образом, модель диатез-стресс утверждает, что каждый человек наследует определенные физические уязвимости к проблемам, которые могут проявиться или не проявиться в зависимости от того, какие стрессы случаются в его или ее жизни.

Итак, суть в том, что если у вас биполярное расстройство, вы, скорее всего, родились с возможностью развития этого расстройства, и что-то в вашей жизни спровоцировало его. Однако ученые могут уточнить эту теорию завтра. Одно можно сказать наверняка: они не откажутся от поиска ответов.

7 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Национальный институт психического здоровья. Биполярное расстройство .

  2. JH Barnett, JW Smoller, Генетика биполярного расстройства , Neuroscience, том 164, выпуск 1, 2009, страницы 331-343, doi:10.1016/j.neuroscience.2009.03.080

  3. Manji HK, Quiroz JA, Payne JL и др. Нейробиология, лежащая в основе биполярного расстройства.  World Psychiatry . 2003;2(3):136–146.

  4. Maripuu M, Wikgren M, Karling P, Adolfsson R, Norrback KF. Относительный гипо- и гиперкортизолизм связаны с депрессией и более низким качеством жизни при биполярном расстройстве: поперечное исследование.  PLoS One . 2014;9(6):e98682. Опубликовано 16 июня 2014 г. doi:10.1371/journal.pone.0098682

  5. Национальный институт психического здоровья. Депрессия.

  6. Proudfoot J, Whitton A, Parker G, Doran J, Manicavasagar V, Delmas K. Триггеры мании и депрессии у молодых людей с биполярным расстройством.  Журнал аффективных расстройств . 2012;143(1-3):196-202. doi:10.1016/j.jad.2012.05.052.

  7. Кемнер SM, ван Харен NE, Бутсман F и др. Влияние жизненных событий на первичную и повторную госпитализацию при биполярном расстройстве.  Int J Bipolar Disord . 2015;3:6. Опубликовано 25 февраля 2015 г. doi:10.1186/s40345-015-0022-4

Дополнительное чтение

  • Акискал ХС. Расстройства настроения: Клинические особенности. В BJ Sadock et al., ред., Kaplan and Sadock’s Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9-е изд., т. 1, стр. 1693-1733. Филадельфия: Lippincott Williams and Wilkins (2009).

Марсия Пёрс


Марсия Пёрс — писательница, пишущая о психическом здоровье, и сторонница интересов больных биполярным расстройством, которая привносит в свои произведения глубокие исследовательские навыки и личный опыт.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top