Понимание СДВГ и социальной тревожности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это нейроповеденческое состояние, которое заставляет людей проявлять модели гиперактивности, невнимательности и импульсивности. Нередко у людей с СДВГ наблюдается сопутствующее тревожное состояние, включая социальную тревожность. Социальная тревожность характеризуется сильным страхом социальных ситуаций.

Хотя любое тревожное расстройство может сосуществовать с СДВГ, социальное тревожное расстройство (САР) является одним из наиболее распространенных. Хотя оценки различаются, исследования показывают, что от 60 до 70% людей с СДВГ также испытывают социальное тревожное расстройство.

Изучение различий между этими двумя состояниями важно для управления и лечения обоих. В этой статье мы обсуждаем связь между СДВГ и социальным тревожным расстройством, включая то, как одно состояние влияет на диагностику и лечение другого.

Связь между СДВГ и социальной тревожностью

Вполне возможно, что тревожные расстройства встречаются у людей с СДВГ гораздо чаще, чем в общей популяции. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему СДВГ и САР встречаются у одних людей и не встречаются у других.

Другие же считают, что симптомы СДВГ сами по себе способствуют тревожности. Часто симптомы СДВГ, такие как невнимательность, гиперактивность и импульсивность, подвергают человека большему риску быть издеваемым, подвергаться издевательствам или иным образом быть отвергнутым обществом. Опасаясь дальнейшего отвержения, многие замыкаются в себе, избегая любой социальной обстановки , которая кажется им угрожающей.

У человека с СДВГ может быть повышена вероятность развития социальной тревожности, если:

• У них есть семейная история тревожных расстройств
• У них есть негативный социальный опыт, такой как отвержение со стороны сверстников, издевательства или другие межличностные конфликты.
• У них застенчивый, сдержанный или заторможенный темперамент.
• Они переживают внезапные социальные изменения, например, приступают к новой работе.

Осложнения СДВГ и социальной тревожности

Сочетание СДВГ и социальной тревожности может привести к ряду осложнений.

Перекрывающиеся симптомы

На первый взгляд, СДВГ и СДВГ иногда могут выглядеть одинаково. Ниже приведены лишь некоторые примеры совпадения симптомов СДВГ и СДВГ:

• Трудности в общении : люди с САР могут испытывать трудности в установлении и поддержании дружеских отношений из-за страха быть отвергнутыми. У человека с СДВГ, скорее всего, будет низкий контроль над импульсами и проблемы с восприятием социальных сигналов, что затрудняет поддержание дружеских отношений.
• Невнимательность : Человек с САР может казаться отключённым, но на самом деле он просто отвлечён тревогами. Люди с СДВГ невнимательны из-за различий в мозге, которые влияют на фокусировку.
• Проблемы с выполнением задач : люди с САР могут застрять на задаче и слишком нервничать, чтобы просить о помощи. Люди с СДВГ могут не сдать задание из-за плохих навыков планирования и забывчивости.

Ошибочный диагноз

Наличие обоих состояний одновременно также может способствовать неправильной диагностике. К сожалению, некоторые симптомы САР могут быть неверно истолкованы как симптомы СДВГ, и только внешнее поведение — например, потеря веса, бессонница или отказ посещать социальные мероприятия — позволяет социальной тревожности стать более очевидной. В результате САР часто остается недиагностированным у тех, у кого также есть СДВГ.

Диагностика СДВГ и социальной тревожности

Для диагностики СДВГ и социальной тревожности врач или специалист по психическому здоровью задаст вопросы о симптомах, проведет психологическую оценку и соберет анамнез. 

СДВГ

СДВГ можно разделить на три подтипа : невнимательный тип, гиперактивный тип и комбинированный тип. Для постановки диагноза дети и взрослые должны проявлять симптомы невнимательности или гиперактивности в течение шести месяцев или дольше. Такие симптомы могут включать:

• Пытаюсь сосредоточиться
• Совершение ошибок по неосторожности
• Не следовать указаниям
• Проблемы с организацией задач
• Оставшийся уровень сложности навыка
• Чрезмерно много говорить
• Частое прерывание других

Симптомы должны начаться до 12 лет, присутствовать в двух или более ситуациях и мешать способности человека функционировать в повседневной жизни. Такие симптомы также не должны быть результатом другого психического расстройства или медицинского состояния.

Социальная тревожность

Для того чтобы поставить диагноз социального тревожного расстройства, человек должен:

• Испытывайте реакции страха, несоразмерные опасности, которую представляет ситуация.
• Симптомы должны мешать человеку вести повседневную жизнь.
• Люди должны испытывать эту тревогу почти во всех социальных ситуациях.

Кроме того, симптомы социальной тревожности должны присутствовать в течение шести месяцев или дольше и не должны быть вызваны употреблением психоактивных веществ, заболеванием или другим нарушением психического здоровья.

Лечение СДВГ и социальной тревожности

Нет четких или опубликованных рекомендаций по лечению сопутствующих СДВГ и САР. Только после того, как ваш врач определит, как функционирует ваша тревожность, он может разработать лучший план лечения, который будет соответствовать вашим потребностям.

Например, если ваша тревожность и СДВГ функционируют независимо друг от друга, ваш врач может решить лечить оба состояния одновременно. Или он может решить лечить то состояние, которое вызывает у вас больше всего проблем, прежде чем переходить к другому состоянию.

Однако если ваш врач считает, что ваша тревожность вызвана или в значительной степени обусловлена ​​вашим СДВГ, он может применить другой подход к лечению.

Лекарства

Если ваша тревожность является результатом СДВГ, ваш врач может решить сначала лечить ваш СДВГ с помощью лекарств, так как это может уменьшить ваши симптомы тревожности. Обычные лекарства, используемые для лечения СДВГ, включают:

• Стимуляторы : Хотя стимуляторы в первую очередь лечат симптомы СДВГ, поскольку симптомы СДВГ контролируются, вы также можете почувствовать некоторое облегчение от своей тревоги. В одном исследовании, изучавшем детей и подростков с коморбидностью СДВГ и САР, было обнаружено, что Риталин (метилфенидат) связан со значительным улучшением симптомов как СДВГ, так и САР. Аналогичное исследование обнаружило те же улучшения у взрослых, использующих Риталин с пролонгированным высвобождением.
• Нестимуляторы : селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН), такие как Strattera (атомоксетин), могут воздействовать как на СДВГ, так и на симптомы тревоги. Одно исследование показало, что Strattera улучшила как СДВГ, так и сопутствующее САР у взрослых.

Психотерапия

Хотя лекарственные препараты исторически были первым методом лечения СДВГ, многим людям также приносят пользу немедикаментозные методы лечения, и это особенно актуально для людей, которые также страдают тревожным расстройством.

Конкретная техника, которую может порекомендовать ваш терапевт, — это экспозиционная терапия , тип КПТ, наиболее часто используемый при лечении САР, в котором вы и ваш терапевт работаете вместе, чтобы постепенно подвергать вас ситуациям, вызывающим тревогу, чтобы вы могли выработать здоровые механизмы преодоления, и со временем ситуации будут вызывать меньше страха. В других типах КПТ вы можете изучать и практиковать социальные навыки и методы релаксации .

Как справиться с СДВГ и социальной тревожностью

Если у вас СДВГ и социальная тревожность, существует множество методов преодоления, которые могут облегчить вам жизнь.

Изменения образа жизни

Есть несколько изменений образа жизни, которые могут помочь облегчить преодоление разрушительных характеристик СДВГ. Такие стратегии также могут облегчить чувство социальной тревожности. Вот некоторые из них, которые вы можете попробовать:

• Медитация : Медитация может быть полезным средством релаксации, которое может помочь бороться с чувством тревоги и повысить самосознание.
• Ведение дневника : Ведение дневника может быть полезной формой самовыражения, которая может облегчить чувство тревоги и помочь вам заметить закономерности и триггеры, которые, как правило, ухудшают ваши симптомы. Записывание событий также может помочь людям с СДВГ бороться с забывчивостью.
• Создание рутины : наличие структурированной рутины может быть полезно для управления стрессом и тревогой. Для людей с СДВГ это также может быть способом выполнять задачи, не сбиваясь с пути. Вместо того, чтобы отвлекаться, вы будете лучше осознавать, где вы должны быть и что вы должны делать.

Группы поддержки

Группы поддержки могут стать отличным источником вдохновения, ресурсов и советов. Вы сможете поговорить с людьми, у которых был похожий опыт, и получить советы о том, как справиться с различными аспектами вашего состояния.

Конечно, идея участия в группе поддержки может пугать многих людей с социальным тревожным расстройством. Один из способов справиться с этим — рассмотреть возможность присоединения к онлайн-группе поддержки . Это позволит вам постепенно практиковать взаимодействие с другими людьми в онлайн-формате. Со временем вы можете обнаружить, что посещение личных встреч поддержки также может быть полезным.

Краткое содержание

У людей с СДВГ нередко встречаются сопутствующие состояния, включая социальное тревожное расстройство. Точные причины, по которым они часто сопутствуют друг другу, неясны, но генетика и факторы окружающей среды могут играть свою роль. Характеристики СДВГ также могут повышать вероятность того, что люди будут чувствовать беспокойство в социальных ситуациях.

Хотя наличие обоих состояний может привести к осложнениям и затруднить диагностику, существуют методы лечения, которые могут помочь. Лекарства, психотерапия и изменение образа жизни могут помочь людям справиться с чертами и симптомами обоих состояний, чтобы лучше функционировать в повседневной жизни.

Слово от Verywell

Сопутствующий диагноз САР может стать реальностью на всю жизнь для человека с СДВГ. Нормально чувствовать себя подавленным. Узнать больше о связи между этими двумя состояниями — первый шаг к уменьшению их влияния на вашу жизнь. Просто сделайте глубокий вдох и знайте, что при правильной поддержке вы сможете справиться как с СДВГ, так и с САР и преуспеть в жизни.