Атипати Нетинийом / EyeEm / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Что такое послеродовой психоз?
Послеродовой психоз — это серьезное психическое заболевание, которое возникает после родов. Оно считается неотложным медицинским состоянием и требует немедленного лечения.
В перинатальный период, включающий беременность, роды и послеродовой период, женщины претерпевают множество физических, эмоциональных и социальных изменений, которые могут привести к психическим расстройствам, включая перепады настроения , депрессию , посттравматическое стрессовое расстройство и психоз.
Хотя это редкое перинатальное расстройство, послеродовой психоз встречается у одной-двух из тысячи женщин детородного возраста. Начало послеродового психоза обычно происходит в течение нескольких дней или шести недель после родов.
Если заболевание не диагностировать или не лечить, оно может нанести серьезный смертельный вред матери и/или ребенку.
Если у вас возникают мысли о самоубийстве или о причинении вреда вашему ребенку, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, звоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Симптомы послеродового психоза
Хотя женщины нередко испытывают чувства грусти, беспокойства, тревоги или депрессии в первые дни после родов, симптомы послеродового психоза носят более выраженный характер.
Некоторые распространенные симптомы этого расстройства включают в себя:
- Паранойя
- Агитация
- Повышенная энергия или гиперактивность
- Заблуждения или странные убеждения
- Раздражительность
- Галлюцинации
- Тяжелая бессонница
- Быстрые перепады настроения
- Трудность общения
- Потеря связи с реальностью
- Крайняя растерянность
- Нарушения аппетита
- Суицидальные или убийственные мысли
Женщины, страдающие послеродовым психозом, с большей вероятностью пережили недавние стрессовые события в жизни и имеют более высокий уровень воспринимаемого стресса, чем женщины без послеродового психоза.
Симптомы могут различаться по степени тяжести, некоторые женщины испытывают менее серьезные и опасные эпизоды. Однако также существует 5% уровень самоубийств и 4% уровень детоубийств, связанных с послеродовым психозом.
Факторы риска послеродового психоза
Послеродовой психоз может возникнуть у любой женщины после родов, хотя некоторые подвергаются большему риску, чем другие. Это считается редким состоянием психического здоровья, и есть доказательства того, что как гормональные, так и иммунологические изменения могут спровоцировать послеродовую депрессию и/или способствовать невропатологии, лежащей в основе послеродового психоза.
В группе наибольшего риска находятся:
- История биполярного расстройства
- История шизоаффективного расстройства
- Имела предыдущий эпизод послеродового психоза
- Прекращение приема психиатрических препаратов
Женщины с диагнозом биполярное расстройство подвергаются значительному риску послеродового психоза, особенно те, у кого в анамнезе наблюдались мании, вызванные нарушением сна.
Те, кто борется с психосоциальным стрессом и биологическим стрессом, подвергаются еще большему риску. Однако исследования показывают, что почти 50% случаев послеродового психоза у первородящих матерей приходится на женщин без истории госпитализации в психиатрический стационар .
Диагностика послеродового психоза
Если есть обоснованные опасения, что мать или ребенок находятся в опасности, пациент будет госпитализирован, а затем пройдена оценка и назначено лечение.
При скрининге на послеродовой психоз врачи, скорее всего, изучат историю болезни пациентки, проведут медицинский осмотр и оценят ее настроение и чувства на протяжении всей беременности и после родов, используя шкалы психического здоровья, такие как Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) и опросник расстройств настроения (MDQ).
Для исключения других заболеваний и выявления причины психоза могут быть назначены анализы крови.
Лечение послеродового психоза
Начало послеродового психоза обычно происходит быстро и часто требует немедленной госпитализации.
Затем пациента обследуют, лечат и контролируют. При лечении психоз может быстро пройти сам собой, но лечение будет полностью зависеть от индивидуальных обстоятельств пациента и предшествующей истории болезни и психического здоровья.
Распространенные методы лечения послеродового психоза включают:
- Бензодиазепины
- Антипсихотики
- Стабилизаторы настроения
- Электросудорожная терапия (ЭСТ)
- Психотерапия
Хорошей новостью является то, что послеродовой психоз поддается лечению. Хотя у некоторых женщин после постановки диагноза и лечения может развиться биполярное расстройство, исследования показывают, что у 43,5% женщин с послеродовым психозом не наблюдается маниакальных или психотических рецидивов вне послеродового периода.
Лечение следует обсудить с лечащим врачом и специалистом по психическому здоровью пациентки, поскольку оно может оказать негативное влияние на ребенка во время грудного вскармливания.
Иметь в виду
Поддержание сильной сети поддержки в дни и месяцы после родов действительно важно, особенно для женщин с историей психических заболеваний. В послеродовой период женщины обязательно испытывают нарушения сна, гормональные изменения, социальные стрессоры и другие распространенные беспокойства. Может быть трудно отличить «бэби-блюз» от чего-то более серьезного, поэтому вам следует информировать своего врача о заметных изменениях. Если вы испытываете послеродовой психоз, знайте, что вы не одиноки и помощь доступна.