Гислен и Мари Давид де Лосси / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Многие люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) также испытывают проблемы с депрессией. На самом деле, очень редко ПРЛ и депрессия не встречаются одновременно. Но что уникального в депрессии при ПРЛ, и как наличие обоих состояний может повлиять на ваши варианты лечения?
Содержание
Что такое депрессия?
Термин «депрессия» на самом деле не является конкретным диагнозом. Вместо этого этот термин относится к переживанию подавленного (унылого или подавленного) настроения. Депрессия — это больше, чем обычная грусть . Существует ряд состояний психического здоровья, которые могут включать элементы депрессии, включая расстройства настроения, шизоаффективное расстройство (психотическое расстройство, которое включает симптомы настроения) и некоторые расстройства личности (например, пограничное расстройство личности).
У лиц, переживающих один или несколько эпизодов подавленного настроения, может быть диагностировано тяжелое депрессивное расстройство или другое расстройство в зависимости от наличия или отсутствия других симптомов.
Например, человек, который испытывает как эпизоды подавленного настроения, так и приподнятого настроения (мания), может быть диагностирован с биполярным расстройством (состояние, которое часто путают с пограничным расстройством личности). Однако депрессия может принимать и другие формы, например, дистимическое расстройство, которое характеризуется хроническим низким уровнем подавленного настроения. Депрессия может также возникать за пределами этих диагностических категорий, например, при утрате .
ПРЛ и депрессия: масштаб проблемы
Существует очень высокий уровень коморбидности между пограничным расстройством личности (ПРЛ) и депрессией. означает, что многие люди с пограничным расстройством личности также испытывают проблемы с подавленным настроением.
В одном исследовании было обнаружено, что около 96% пациентов с ПРЛ соответствовали критериям расстройства настроения. В этом исследовании около 83% пациентов с ПРЛ также соответствовали критериям большого депрессивного расстройства, а около 39% пациентов с ПРЛ также соответствовали критериям дистимического расстройства.
Отличается ли депрессия от пограничного расстройства личности?
Многие эксперты заметили, что депрессия часто проявляется по-разному у пациентов с ПРЛ, чем у тех, у кого нет. Другими словами, качество депрессии, по-видимому, отличается при ПРЛ. , в то время как депрессия обычно связана с чувством грусти или вины, депрессия при ПРЛ описывается как связанная с чувством гнева, глубокого стыда (т. е. эмоционального ощущения себя плохим или злым человеком), одиночества и пустоты.
Люди с ПРЛ часто описывают чувство сильной скуки, беспокойства и/или отчаянного одиночества, когда они в депрессии. Кроме того, эпизоды депрессии у людей с ПРЛ часто провоцируются межличностными потерями (например, разрывом отношений).
Как пограничное расстройство личности влияет на лечение депрессии?
Существуют довольно убедительные доказательства того, что пациенты с расстройством личности и депрессией хуже реагируют на лечение, чем те, у кого нет расстройства личности. Метаанализ исследований , изучающих результаты лечения людей с расстройствами личности (РЛ) и депрессией, показал, что люди с РЛ хуже реагируют на лечение независимо от метода лечения (т. е. медикаменты или психотерапия).
Хорошей новостью является то, что исследования показали, что если пациент с ПРЛ и депрессией лечится от ПРЛ и видит улучшение этих симптомов, симптомы депрессии также, по-видимому, исчезают. Этот эффект, по-видимому, работает только в одном направлении (т. е. лечение, сосредоточенное исключительно на депрессии, по-видимому, не облегчает симптомы ПРЛ у пациентов, страдающих обоими заболеваниями).
Если вы или кто-то из ваших близких страдаете депрессией, позвоните на Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 , чтобы получить информацию о поддержке и лечебных учреждениях в вашем районе.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Слово от Verywell
Если вы считаете, что можете страдать от ПРЛ и депрессии, поговорите со своим врачом-психиатром о лучшем подходе к лечению. Исследования показывают, что лечение, направленное на симптомы ПРЛ, может быть наиболее эффективным для уменьшения симптомов обоих состояний.