Типы расстройств настроения у детей

Расстройства настроения у детей — это состояния психического здоровья, которые влияют на эмоциональное состояние ребенка. Когда ребенок испытывает расстройство настроения, у него, скорее всего, будут мысли и чувства, которые будут интенсивными, постоянными и трудноуправляемыми. Это выходит за рамки безумного настроения или случайных истерик.

По оценкам, 14,3% детей в возрасте от 13 до 18 лет имеют расстройства настроения, а 11,2% имеют серьезные нарушения. Расстройства настроения также распространены примерно у 38% пациентов с СДВГ .

Распространенные расстройства настроения у детей

Такие психические расстройства, как СДВГ, тревожность и расстройства настроения, распространены среди детей, но слишком многие из них остаются недиагностированными и нелечеными. 

Наиболее распространенные расстройства настроения у детей включают в себя:

• Большое депрессивное расстройство: ребенок может испытывать постоянное подавленное, раздражительное настроение, которое может длиться две недели или дольше. 
• Биполярное расстройство: у ребенка могут наблюдаться временные периоды приподнятого настроения, сменяющиеся периодами депрессии или плохого настроения.
• Предменструальное дисфорическое расстройство: возникает перед менструацией и может включать раздражительность или депрессивные симптомы.
• Деструктивное расстройство регуляции настроения: ребенок может быть неспособен контролировать свое поведение и проявлять постоянную раздражительность. 
• Сезонное аффективное расстройство: часто возникает в определенное время года, включая осень и зиму, когда меняется продолжительность светового дня, и в это время у ребенка могут проявляться симптомы депрессии. 
• Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ: может быть вызвано приемом лекарств, воздействием токсинов или употреблением психоактивных веществ и привести к симптомам депрессии.

Признаки и симптомы расстройств настроения у детей

У детей не всегда проявляются те же признаки, что и у взрослых, и каждый ребенок уникален, поэтому признаки и симптомы будут различаться у разных детей и зависеть от возраста, биологического строения и обстоятельств. 

• Постоянное чувство раздражительности, злости или грусти 
• Физические жалобы, такие как головные боли или усталость
• Значительные изменения в режиме сна или питания
• Потеря энергии
• Низкая самооценка
• Трудности в школе или со сверстниками
• Повторяющиеся вспышки гнева
• Повышенная энергия с быстрыми мыслями или быстрой речью
• Бунтарское или рискованное поведение
• Угрозы побега или бегства
• Суицидальные мысли или чувства

«Если ваш ребенок постоянно печален или раздражителен в течение двух недель или более, что приводит к пропуску школьных дней или снижению успеваемости, это в сочетании с группой ключевых признаков и симптомов может быть показателем скрытого расстройства настроения», — сказала Джасмин Скотт-Хокинс, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, детский, подростковый и взрослый психиатр. «Когда плохое настроение начинает угрожать безопасности или приводить к функциональным нарушениям, разумно обратиться за советом к педиатру».

Причины расстройства настроения

У любого ребенка может развиться расстройство настроения, независимо от его происхождения или идентичности. Однако исследования показали, что генетика играет значительную роль в развитии расстройств настроения. Наследственность составляет приблизительно 35% случаев тяжелой депрессии и 60-93% случаев биполярного расстройства у детей и подростков.

Факторы окружающей среды также могут играть свою роль. Если ребенок живет в условиях повышенного стресса, ведет нездоровый образ жизни, например, имеет плохие привычки в еде, плохую гигиену сна, нездоровое использование социальных сетей, чрезмерное времяпрепровождение перед экраном или злоупотребление психоактивными веществами, объясняет доктор Скотт-Хокинс, это может усугубить расстройство настроения.

Употребление матерью табачных изделий, алкоголя или запрещенных веществ, даже антидепрессантов, во время беременности также может повысить риск развития у ребенка расстройства настроения.

Диагностика расстройства настроения у детей

При диагностике детей важно посетить специалиста по психическому здоровью, который специализируется на детских психических расстройствах, например, детского психиатра . Перед тем как рекомендовать лечение, этот клинический эксперт проведет полную поведенческую оценку ребенка. Они также могут порекомендовать тестирование для исключения других состояний. 

Углубленная оценка поведенческого здоровья позволит оценить:

• Общее состояние здоровья и история болезни
• Симптомы
• Поведение дома, в школе или среди сверстников
• Факторы окружающей среды, которые могут влиять на жизнь ребенка, такие как домашняя ситуация, отношения между родителями или опекунами и т. д.
• Вклад учителей или консультантов по профориентации
• Прошлый опыт приема лекарств или терапии

Лечение расстройств настроения

При лечении расстройств настроения у детей доктор Скотт-Хокинс рекомендует командное сотрудничество между родителями или опекунами, учителями, терапевтами, педиатрами и специалистами, такими как детские психиатры или неврологи. 

Некоторые распространенные методы лечения расстройств настроения включают:

Психотерапия 

APA рекомендует психотерапию в качестве первой линии лечения для детей с расстройствами настроения. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию (ДПТ) и вмешательства на основе осознанности. Эти терапии могут помочь детям (и их опекунам) лучше понять связь между мыслями, чувствами и поведением — и как лучше всего с ними справляться.

Медикамент 

В зависимости от детского расстройства настроения и тяжести состояния ребенку могут быть рекомендованы лекарства. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения расстройства настроения, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), также как антидепрессанты или стабилизаторы настроения, включая литий, противосудорожные препараты и антипсихотики . 

При лечении ребенка доктор Скотт-Хокинс рекомендует поддерживать с ним здоровое общение, предоставляя ему безопасное пространство для выражения изменений своего настроения. 

Стратегии преодоления трудностей для детей

Дети могут быть не в состоянии определить или объяснить свои симптомы, поэтому важно поддерживать открытую линию общения, помогать снижать факторы стресса в доме, окружать ребенка сильной системой поддержки и знакомить его с положительными привычками, такими как физические упражнения, медитация или йога. 

Вы также можете включить в жизнь вашего ребенка следующее:

• Помогите им поддерживать постоянный полноценный ночной сон. Выключение устройств за час до сна и поощрение ребенка ложиться спать в одно и то же время каждый день может помочь в этом.
• Поощряйте общение и взаимодействие вашего ребенка с другими, чтобы у него была сильная система поддержки во всех сферах жизни. Вы также можете записать его на занятия. Просто убедитесь, что вы даете ему время для отдыха. 
• Обучайте детей приемам управления стрессом, например, использованию метода 5-4-3-2-1 или другим методам заземления. 

Если у ребенка расстройство настроения, оно не пройдет само по себе. Однако симптомы можно уменьшить с помощью лечения и постоянной поддержки родителя или опекуна. При борьбе с расстройствами настроения изучите признаки, симптомы и проблемы, с которыми сталкивается ребенок. 

Примечание от Verywell

«Если вы заметили ухудшение функционирования вашего ребенка, разговор с врачом — это первый шаг к созданию команды для поддержки психического и эмоционального благополучия вашего ребенка», — сказал доктор Скотт-Хокинс. 

Расстройство настроения у детей может быть трудно распознать. Если у вашего ребенка меняется настроение, постарайтесь быть терпеливыми, поддерживающими и не осуждающими – и не бойтесь поговорить со специалистом по здоровью или психическому здоровью. Раннее вмешательство может помочь предотвратить ухудшение состояния и улучшить симптомы у вашего ребенка.