Тревожность и диссоциация: какая связь?

Если вы когда-либо чувствовали себя оторванным от мира, когда вы встревожены, вы, вероятно, задавались вопросом, как прекратить диссоциацию из-за тревоги. Диссоциативная тревожность не является конкретным диагнозом или набором симптомов. Скорее, диссоциация является симптомом, и она может быть связана с тревогой.

Когда человек испытывает диссоциацию, он отключается от своего окружения или от себя. Эта реакция работает, чтобы временно облегчить потенциально подавляющие эмоциональные переживания, такие как травматические воспоминания, и может временно уменьшить чувство стыда, тревоги или страха, но она не работает как здоровое долгосрочное решение.

Диссоциация, связанная с тревогой, может возникнуть во время стрессового, вызывающего тревогу события или во время или после периода интенсивного беспокойства. Поскольку диссоциация основана на избегании , она «работает» в краткосрочной перспективе, но имеет долгосрочные негативные последствия.

Что такое диссоциация?

Диссоциация означает отключение от настоящего момента. Это подсознательный способ совладания с травмирующей ситуацией или негативными мыслями и их избегания.

Диссоциация обычно происходит в ответ на травматическое событие жизни, например, то, с которым пришлось столкнуться во время службы в армии или при жестоком обращении. Таким образом, диссоциация обычно связана с травмой и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Однако диссоциация может также происходить в контексте симптомов тревоги и тревожных расстройств .

Часто диссоциация, которая возникает из-за сильного стресса или паники, распознается, но приписывается другим причинам, таким как проблемы со здоровьем. Человек с паническим расстройством может обратиться за медицинской помощью из-за этих симптомов и чувствовать себя бессильным остановить их.

В целом, диссоциация мешает лечению всех типов расстройств и затрудняет концентрацию внимания на настоящем моменте. Она также может замедлить или помешать здоровой обработке и преодолению травмы . Из-за этого важно решать диссоциацию посредством лечения и изучать способы преодоления.

Симптомы тревоги и диссоциации

Процесс диссоциации обычно происходит вне вашего собственного сознания, хотя вы также можете осознавать, что это происходит, особенно если это происходит в контексте тревоги. Опыт включает в себя разрыв между вашей памятью, сознанием, идентичностью и мыслями.

Другими словами, в то время как обычно ваш мозг обрабатывает события (такие как ваши воспоминания, идентичность, восприятие, двигательную функцию и т. д.) вместе, во время диссоциации эти части расщепляются, оставляя вас с чувством разъединения. Диссоциация — это общий термин, который относится к отстранению от многих вещей.

Деперсонализация

При деперсонализации ваш разум чувствует себя оторванным от ваших мыслей, чувств, действий или тела. Примерами этого являются ощущение, будто вы смотрите фильм о себе или что у вас нет идентичности.

Некоторые из симптомов, возникающих в результате деперсонализации, включают:

• Изменения в вашем восприятии
• Искаженное чувство времени
• Эмоциональное или физическое оцепенение
• Ощущение собственной нереальности или отсутствия

Дереализация

Дереализация вызывает ощущение, что мир не кажется реальным. Примерами этого являются видение мира в оттенках серого или туннельное зрение при взгляде на мир.

Симптомы, связанные с дереализацией, включают: 

• Ощущение, что мир вокруг вас нереален
• Ощущение мира плоским, унылым или серым
• Туннельное зрение при взгляде на мир

Диагностика диссоциации

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) выделяют три типа диссоциативных расстройств . Однако они отделены от диссоциации, связанной с тревогой:

• Расстройство деперсонализации : характеризуется постоянным чувством оторванности от окружающего мира.
• Диссоциативная амнезия : характеризуется трудностями припоминания событий или амнезией на события из-за диссоциации.
• Диссоциативное расстройство идентичности : характеризуется наличием двух или более отдельных личностей и пробелами в памяти (ранее известное как расстройство множественной личности)

Опять же, нет диагноза “диссоциативная тревожность”, хотя диссоциация может быть симптомом, связанным с тревожными расстройствами. Основные тревожные расстройства, которые могут быть связаны с диссоциацией как симптомом, включают:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Паническое расстройство
• Социальное тревожное расстройство (СТР)
• Специфические фобии

Причины диссоциации

Хотя точная причина диссоциации неясна, эксперты отмечают, что диссоциация коррелирует с расстройствами настроения и тревожностью, а также является способом борьбы с травмой. В результате диссоциация часто поражает людей, которые пережили следующие типы травм:

• Несчастные случаи
• Атаковать
• Стихийные бедствия
• Военные действия
• Сексуальное или физическое насилие

Когда диссоциация связана с тревогой или паникой, она, как правило, продолжается в течение более короткого периода времени, чем когда она вызвана травмой или насилием или является симптомом диагностируемого диссоциативного расстройства.

В случае тревожности это постоянный, слабый стресс, который создает нагрузку на вашу нервную систему и в конечном итоге может привести к тому, что вы отстранитесь, чтобы защитить себя; но помните, все это происходит в основном на уровне, который вы, скорее всего, не осознаете.

Лечение тревожности и диссоциации

Тревожность — это излечимое состояние. Целевая группа профилактических услуг США рекомендует всем взрослым в возрасте до 65 лет проходить обследование на наличие симптомов тревожного расстройства во время регулярных визитов к врачу.

Хотя специального лечения диссоциации не существует, медикаменты и психотерапия, как было показано, эффективны.

Лекарства

Хотя лекарств, предназначенных специально для лечения диссоциации, не существует, ваш врач может назначить антипсихотики, антидепрессанты или противотревожные препараты для облегчения некоторых симптомов диссоциативного состояния.

Психотерапия

Лечение диссоциации, связанной с тревогой, обычно включает психотерапию (такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия или диалектическая поведенческая терапия ). Десенсибилизация и переработка движением глаз ( EMDR ) — еще одна терапия, которая иногда используется.

Поскольку диссоциация может повлиять на эффективность лечения, ваш терапевт может попросить вас сделать следующее, чтобы выйти из периода диссоциации:

• Установите зрительный контакт
• Съешьте конфету, чтобы запечатлеть момент
• Встаньте и пройдитесь немного.
• Назовите пять животных с буквами, которые соответствуют первым пяти буквам алфавита.
• Назовите пять вещей, которые вы видите, слышите и чувствуете.
• Почувствуйте определенный запах для заземления, например, лаванды.
• Объясните, что произошло, если вы выглядите отсутствующим, или вспомните, о чем вы говорили, когда отсутствовали.
• Помните, что использование интервалов является стратегией избегания

Как перестать диссоциироваться

Ключ к управлению диссоциацией, связанной с тревогой, заключается в практике техник заземления, чтобы вернуться в настоящий момент. Вы можете сделать это, всегда имея « план заземления », который вы приводите в действие, когда обнаруживаете, что отключаетесь или иным образом чувствуете, что диссоциируете.

Другими словами, диссоциация прекратится, когда ваш мозг больше не будет чувствовать необходимости защищать вас. Некоторые профилактические шаги, которые вы можете предпринять для управления диссоциацией, связанной с тревогой, включают следующее:

• Высыпайтесь каждую ночь
• Регулярно занимайтесь спортом каждый день
• Практикуйте методы заземления, как указано в разделе «Лечение» выше.
• Не допускайте, чтобы беспокойство стало непреодолимым
• Уменьшите ежедневный стресс и триггеры

Слово от Verywell

Вас беспокоит диссоциативная тревога? Возможно, у вас на самом деле есть тревога по поводу вашей диссоциации, а не диссоциация, которая просто вызвана тревогой.

Если вы чувствуете сильную обеспокоенность симптомами диссоциации, такими как чувство оторванности от мира или нереальности вещей, важно поговорить с врачом или специалистом по психическому здоровью о том, что вы чувствуете и что можно сделать, чтобы вам стало лучше. Только специалист может определить, связаны ли ваши симптомы с травмой или тревогой, или с какой-то комбинацией этих двух факторов, что повлияет на ваш план лечения.

Наконец, если вы сами не замечаете диссоциации, но другие, похоже, обеспокоены вашим поведением, все равно стоит обратиться за помощью. Диссоциация не всегда осознается, поэтому вы все еще можете ее испытывать.