Закрыть этот видеоплеер
Хотя наука проделала большой путь в понимании обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), исследователи до сих пор не уверены, что вызывает это состояние. Существует много теорий о причинах ОКР, хотя наибольшее признание получили биологические и генетические причины.
Содержание
Биологические теории
Биологические причины ОКР изучают систему релейных цепей между орбитофронтальной корой, которая отвечает за сложные формы поведения, такие как регуляция эмоций, оценка, принятие решений на основе вознаграждения и другие виды целенаправленного поведения, и таламусом.
Петлевые контуры орбитофронтальной коры включают в себя другие области, такие как хвостатое ядро базальных ганглиев, которое связано с такими функциями, как познание и произвольные двигательные движения. этот контур активируется, эти импульсы привлекают ваше внимание и заставляют вас выполнять определенное поведение, которое соответствующим образом реагирует на импульс.
Например, после посещения туалета вы можете начать мыть руки, чтобы удалить любые вредные микробы, с которыми вы могли столкнуться. Как только вы выполнили соответствующее поведение — в данном случае, помыли руки — импульс от этой мозговой цепи ослабевает, и вы прекращаете мыть руки и продолжаете заниматься своими делами.
Неудержимые импульсы
Предполагается, что если у вас ОКР, вашему мозгу трудно отключить или игнорировать импульсы из этой цепи. Это, в свою очередь, вызывает повторяющееся поведение, называемое компульсиями , и неконтролируемые мысли, называемые идеями .
Например, ваш мозг может испытывать трудности с отключением мыслей о загрязнении после выхода из туалета, заставляя вас мыть руки снова и снова.
В поддержку этого исследования следует отметить, что идеи и компульсии , связанные с ОКР, часто связаны с сексуальностью, агрессией и загрязнением, которые также контролируются этими конкретными цепями. Кроме того, нейровизуализационные исследования, в ходе которых ученые и врачи изучают ваш мозг, подтвердили аномальную активность в этой цепи мозга.
Сканирование людей с ОКР показывает аномальную активность в различных частях этой цепи, включая орбитофронтальную кору, поясную извилину и хвостатое ядро базальных ганглиев.
Серотониновая система
Кроме того, поскольку многие люди с ОКР реагируют на лечение лекарственными препаратами, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , которые повышают уровень нейрохимического серотонина, было высказано предположение, что дисфункция этих мозговых цепей может быть связана с проблемой в серотониновой системе.
Генетика
Также считается, что существует генетический компонент ОКР. У вас больше шансов заболеть ОКР, если у кого-то из членов семьи есть ОКР, и примерно у 25% людей, живущих с ОКР, есть близкий родственник с этим заболеванием.
Иллюстрируя генетическую связь, исследования близнецов на однояйцевых близнецах также показали, что оба близнеца более склонны к развитию ОКР, если у одного из них есть это состояние. Исследования близнецов также показали, что у детей генетика может составлять от 45% до 65% риска развития ОКР.
Когнитивно-поведенческие теории
Почти каждый человек испытывает странные или неожиданные мысли в течение дня. Согласно когнитивно-поведенческим теориям ОКР, если вы подвержены ОКР, вы не можете игнорировать эти мысли. Кроме того, некоторые люди с ОКР могут чувствовать, что они должны иметь возможность контролировать эти мысли, и что эти мысли опасны.
Например, вы можете верить, что эти мысли означают, что вы сходите с ума или что вы действительно можете осуществить воображаемое или пугающее поведение (например, ударить ножом своего партнера). Поскольку эти мысли помечены как опасные, вы остаетесь бдительными и внимательными к ним, так же как вы могли бы постоянно смотреть в окно, если бы услышали, что в районе грабитель.
Постоянное отслеживание этих мыслей может еще больше усилить опасность этих мыслей. Это создает порочный круг, в котором вы оказываетесь в ловушке, отслеживая эти опасные мысли. Попадание в этот цикл может затруднить — если не сделать невозможным — сосредоточение на чем-либо еще, кроме тревожных мыслей. Вот когда рождается одержимость.
Такие компульсии, как мытье рук, могут быть приобретенным процессом. Например, в ответ на ощущение загрязнения вы можете помыть руки. Это снижает вашу тревожность, что вызывает приятные ощущения и, в свою очередь, закрепляет привычку мытья рук.
Из-за этого подкрепления каждый раз, когда вы испытываете навязчивую идею (например, загрязнение), вы выполняете компульсию (например, мытье рук), чтобы уменьшить свою тревогу.
Психодинамические теории
Психодинамические теории ОКР утверждают, что навязчивые идеи и компульсии являются признаками бессознательного конфликта, который вы, возможно, пытаетесь подавить, разрешить или с которым пытаетесь справиться. Эти конфликты возникают, когда бессознательное желание (обычно связанное с сексуальным или агрессивным побуждением) вступает в противоречие с социально приемлемым поведением.
В некоторых случаях, когда эти конфликты крайне отталкивающие или тревожные, человек может справиться с ними только косвенно, перенеся конфликт на что-то более управляемое, например, на мытье рук, проверку или заказ . Некоторые психодинамические методы лечения предполагают, что осознание человеком своих бессознательных конфликтов может уменьшить его симптомы, но необходимы дополнительные исследования.