Behandlung von Essstörungen

Frau mit Afro schließt die Augen und denkt nach

JGI / Jamie Grill / Getty Images


Essstörungen umfassen eine Reihe verschiedener Essverhaltensweisen, die als Essstörung diagnostiziert werden können, aber nicht müssen. Essstörungen gehen oft mit problematischen (und oft belastenden) Gedanken und Überzeugungen über Essen, Figur und Gewicht einher, wie zum Beispiel:

  • „Wenn ich esse, geht es mir besser.“
  • „Wenn ich einen Donut esse, werde ich dick.“
  • „Wenn ich meine Ernährung nicht sorgfältig konzentriere, gerät mein Gewicht außer Kontrolle.“
  • „Ich sollte nur essen, wenn ich wirklich hungrig bin.“

Solche Verhaltensweisen und die damit einhergehenden Gedanken können zur Entwicklung einer Essstörung wie Anorexia nervosa (Magersucht) , Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht ), Ess-Brech-Sucht oder einer anderen näher bezeichneten Fütter- und Essstörung (OSFED) beitragen.

In diesem Artikel werden einige Behandlungsstrategien für Essstörungen erörtert, die hilfreich sein können , um Gedanken und Verhaltensweisen in Bezug auf Essen, Ernährung, Figur und Gewicht zu ändern.

Wie Gedanken Essstörungen befeuern

Wir alle verarbeiten täglich Tausende von Gedanken. Viele unserer Gedanken sind automatisch und wir halten normalerweise nicht inne, um zu prüfen, ob es sich um Fakten handelt oder ob sie überhaupt nützlich sind.

Dysfunktionale Gedanken, auch kognitive Verzerrungen genannt , sind Gedanken, die ungenau und destruktiv sind. Diese Verzerrungen können zu problematischem Essverhalten wie Essbeschränkung, Essattacken, Erbrechen und übermäßiger körperlicher Betätigung

Rekapitulieren

Verzerrte Gedanken spielen eine Rolle bei Essstörungen, die schließlich zur Entwicklung einer Essstörung führen können. Behandlungen für Essstörungen konzentrieren sich oft darauf, diese zugrunde liegenden Denkmuster zu ändern, um das geistige Wohlbefinden und das Essverhalten zu verbessern.

Arten der Behandlung von Essstörungen

Verhaltensänderungen sind für die Genesung von Essstörungen von größter Bedeutung. Es gibt auch Behandlungen für Essstörungen, die Strategien anwenden, um Patienten dabei zu helfen, mit dysfunktionalen Gedanken

Zu den Behandlungen, die hilfreich sein können, gehören die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine führende Behandlungsmethode für Essstörungen, sowie Psychotherapien wie die Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) und die dialektische Verhaltenstherapie (DBT).

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie gilt als erste Behandlungsmethode bei Essstörungen und kann auch eine wirksame Behandlung bei Essstörungen sein. Bei diesem Ansatz wird den Patienten geholfen zu verstehen, wie ihre automatischen negativen Gedanken über Essen, Ernährung, Gewicht und Figur ihr Verhalten beeinflussen. Anschließend arbeiten die Patienten daran, diese Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern.

Akzeptanz- und Commitmenttherapie

ACT ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die Menschen hilft, ihre Gedanken und ihr Verhalten zu akzeptieren, während sie sich gleichzeitig zu gesunden und hilfreichen Handlungen verpflichten. Dieser Ansatz legt nahe, dass der Versuch, bestimmte Gedanken zu vermeiden oder zu stoppen, Probleme verschlimmern kann. Akzeptanz zu üben, während man auf Ziele hinarbeitet, kann helfen, eine größere psychologische Flexibilität aufzubauen.

Untersuchungen legen nahe, dass ACT dazu beitragen kann, Unbehagen in Bezug auf innere Erfahrungen zu reduzieren und Menschen dabei zu unterstützen, sich zu Verhaltensweisen zu verpflichten, die mit ihren Werten im Einklang stehen.

Dialektisch-Behaviorale Therapie

DBT wurde ursprünglich zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt, hat sich aber auch bei anderen Erkrankungen als wirksam erwiesen, darunter Essstörungen. Es handelt sich um eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, die Strategien wie Achtsamkeit und Akzeptanz einbezieht, um Menschen dabei zu helfen, neue Fähigkeiten zu entwickeln, ihre Emotionen zu regulieren und psychische Belastungen zu ertragen.

Rekapitulieren

Mehrere Therapieformen können bei der Behandlung von Essstörungen hilfreich sein. Kognitive Verhaltenstherapie, Akzeptanz- und Commitmenttherapie und dialektische Verhaltenstherapie sind drei Behandlungsmethoden, die sich mit den Gedanken befassen, die oft Essstörungen auslösen.

Behandlungsstrategien für Essstörungen

Eines haben CBT, ACT und DBT gemeinsam: Sie alle helfen dabei, die zugrunde liegenden Gedanken anzugehen, die zu Essstörungen beitragen. Sie können ähnliche Methoden verwenden, um dysfunktionale Gedanken anzugehen.

Äußern und entschärfen Sie Ihre Gedanken

Bevor Sie Ihren Gedanken als Befehl akzeptieren, den Sie befolgen müssen, bringen Sie ihn nach außen. Wenn Sie beispielsweise denken: „ Ich kann keinen Bagel essen “, bezeichnen Sie ihn als „Gedanken einer Essstörung“ und formulieren Sie ihn um in: „Meine Essstörung sagt mir, dass ich keinen Bagel essen soll.“

Sobald Sie den Gedanken entschärft haben, wird es einfacher, eine praktikablere Vorgehensweise zu wählen, die möglicherweise beinhaltet, der Essstörung nicht zu gehorchen, wie zum Beispiel: „Danke, Essstörung, aber ich werde nicht auf dich hören. Ich möchte nicht zulassen, dass mein Verstand mich schikaniert.“ 

Das Externalisieren und Entschärfen von Gedanken sind Strategien aus der Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT).

Den Gedanken herausfordern

Stellen Sie sich eine beliebige Kombination der folgenden Fragen:

Welche Belege gibt es für diesen Gedanken? Beispiel: „Wenn ich einen Bagel esse, nehme ich 5 Pfund zu.“ Es gibt keine Belege für diesen Gedanken; ein Bagel kann unmöglich genug Kalorien enthalten, um mich 5 Pfund zunehmen zu lassen.

Was sind alternative Überzeugungen? Zum Beispiel: „Ich sollte nicht essen, wenn ich nicht wirklich hungrig bin.“ Eine alternative Überzeugung ist: „Da ich gerne mit Familienmitgliedern esse, muss ich meine Essenszeiten manchmal nach den Bedürfnissen anderer ausrichten. Das kann bedeuten, dass ich esse, wenn es Zeit zum Essen ist, auch wenn ich keinen Hunger habe.“

Was sind die Folgen dieses Gedankens? Zum Beispiel: „Ich habe es schon vermasselt, also werde ich jetzt die Kekspackung aufessen und morgen mit meiner Diät beginnen.“ Die Folge dieses Gedankens ist, dass ich Fressattacken bekomme, was es noch schlimmer macht, weil ich am Ende noch mehr esse, als wenn ich einfach nur akzeptiere, was ich bereits gegessen habe.

Eine hilfreiche Strategie der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) besteht darin, dysfunktionale Gedanken zu identifizieren und durch Fakten zu ersetzen. Dies kann die Belastung verringern und dazu beitragen, funktionalere Verhaltensweisen einzuführen, die die Genesung unterstützen. 

Erstellen Sie eine Bewältigungskarte

Nehmen Sie eine Karteikarte und schreiben Sie den automatischen oder problematischen Gedanken auf die eine Seite und die rationale Antwort auf die andere. Dies ist eine großartige Strategie für problematische Gedanken, die immer wieder auftauchen. Es ist eine gute Idee, die Karten täglich durchzugehen und sie griffbereit zu halten. Sie können sie auch herausholen, wenn Sie feststellen, dass Sie den automatischen Gedanken haben.

Ein häufiger problematischer Gedanke könnte beispielsweise sein: „Mir ist langweilig. Essen wird mir guttun.“ Schreiben Sie auf die Rückseite dieser Karte: „Wenn ich gelangweilt bin, fühle ich mich nur noch schlechter.“

Coping Cards sind eine hilfreiche Strategie aus Judith Becks Buch „ Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond“ (Kognitive Verhaltenstherapie: Grundlagen und darüber hinaus) .

Lehnen Sie sich von Ihrer Essstörung ab

Erstellen Sie auf einem Blatt Papier eine Liste mit zwei Spalten. Schreiben Sie in eine Spalte „Ed sagt …“ und in die andere Spalte „Genesung erfordert …“. Schreiben Sie in jede Zeile unter „Ed sagt …“, was Ihnen Ihre Essstörung sagt.

Schreiben Sie in die entsprechende Zeile unter der Spalte „Wiederherstellung erfordert“ auf, wie Sie diesen Befehl konkret missachten werden. Zum Beispiel:

  • „Ed sagt, ich soll das Frühstück ausfallen lassen.“ „Zur Genesung muss ich frühstücken.“
  • „Ed sagt, heute trainieren.“ „Zur Genesung muss ich mir einen Tag frei nehmen.“

Dieser Ansatz stammt aus „ Life Without Ed“ von Jenni Schaefer und Thom Rutledge sowie aus dem Bereich der narrativen Therapie .

Führen Sie ein Verhaltensexperiment durch

Machen Sie eine Vorhersage: „Wenn ich mir diese Woche an vier Abenden ein Dessert erlaube, werde ich fünf Pfund zunehmen.“ Führen Sie ein Experiment durch, um es zu testen. Wiegen Sie sich am Anfang und am Ende der Woche. Essen Sie diese Woche an vier Abenden ein Dessert. Überprüfen Sie, ob Ihre Vorhersage wahr geworden ist.

Mit der Zeit werden Sie feststellen, dass viele Ihrer Überzeugungen nicht stimmen. Dies ist ein weiterer Ansatz der kognitiven Verhaltenstherapie.

Rekapitulieren

Neben der formellen Behandlung von Essstörungen gibt es auch eine Reihe von Strategien, die Sie selbst anwenden können, um verzerrtes Denken zu überwinden. Solche Strategien stammen aus CBT-, ACT- und DBT-Behandlungen und können Ihnen helfen, sich dieser Gedanken bewusster zu werden und sie effektiver zu bewältigen.

Ein Wort von Verywell

Behandlungen von Essstörungen können eine wichtige Rolle bei der Verbesserung des Essverhaltens und des Körperbildes spielen. Da Essstörungen zur Entwicklung von Essstörungen beitragen können, kann eine frühzeitige Auseinandersetzung mit diesen Gedanken und Verhaltensweisen dazu beitragen, eine Verschlimmerung der Probleme zu verhindern.

Es ist wichtig zu beachten, dass kognitive Strategien allein eine Essstörung in der Regel nicht beheben. Dennoch können sie für viele Menschen ein wichtiges und hilfreiches Mittel zur Genesung sein.

Viele Ärzte und Patienten weisen auch darauf hin, dass sich die kognitiven Symptome oft als letztes bessern und dass für eine Genesung selbst bei anhaltenden Essstörungen häufig eine Verhaltensänderung erforderlich ist.

11 Quellen
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  1. Belloch A, Roncero M, Perpiñá C. Zwangsgedanken in Zusammenhang mit Essstörungen: Unterschiede und Ähnlichkeiten innerhalb und zwischen Personen, die anfällig für Zwangsstörungen oder Essstörungen sind . Eur Eat Disord Rev. 2016;24(6):446-454. doi:10.1002/erv.2458

  2. Del Pozo MA, Harbeck S, Zahn S, Kliem S, Kröger C. Kognitive Verzerrungen bei Anorexia nervosa und Borderline-Persönlichkeitsstörung . Psychiatry Res . 2018;260:164-172. doi:10.1016/j.psychres.2017.11.043

  3. Davis LE, Attia E. Jüngste Fortschritte in der Therapie von EssstörungenF1000Res . 2019;8:1693. doi:10.12688/f1000research.19847.1

  4. Agras WS, Fitzsimmons-craft EE, Wilfley DE.  Entwicklung der kognitiven Verhaltenstherapie bei EssstörungenBehav Res Ther . 2017;88:26-36. doi:10.1016/j.brat.2016.09.004

  5. Fogelkvist M, Gustafsson SA, Kjellin L, Parling T. Akzeptanz- und Commitmenttherapie zur Reduzierung von Essstörungssymptomen und Körperbildproblemen bei Patienten mit Restsymptomen der Essstörung: Eine randomisierte kontrollierte Studie . Körperbild . 2020;32:155-166. doi:10.1016/j.bodyim.2020.01.002

  6. Wisniewski L, Ben-Porath DD. Dialektisch-behaviorale Therapie und Essstörungen: Der Einsatz von Kontingenzmanagementverfahren zur Bewältigung dialektischer Dilemmata . Am J Psychother . 2015;69(2):129-40. doi:10.1176/appi.psychotherapy.2015.69.2.129

  7. Larsson A, Hooper N, Osborne LA, Bennett P, Mchugh L. Verwendung kurzer kognitiver Umstrukturierungs- und kognitiver Defusionstechniken zur Bewältigung negativer Gedanken . Behav Modif . 2016;40(3):452-482. doi:10.1177/0145445515621488

  8. Reuman L, Buchholz JL, Blakey SM, Abramowitz JS. Kognitive Veränderung durch rationale Diskussion . In: Abromowitz JA, Blakey SM, Hrsg. Klinisches Handbuch zu Angst und Furcht: Aufrechterhaltungsprozesse und Behandlungsmechanismen . American Psychological Association. 2020:287-303. doi:10.1037/0000150-016

  9. Beck JS. Kognitive Verhaltenstherapie: Grundlagen und mehr . 2. Auflage. Guilford Press.

  10. Schaefer J, Rutledge T. Leben ohne Essstörung: Wie eine Frau ihre Essstörung hinter sich ließ und wie Sie das auch schaffen können . McGraw Hill Education.

  11. Franco KN, Sieke EH, Dickstein L, Falcone T. Essstörungen . Cleveland Clinic, Center for Continuing Education.

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