Pathologische Vermeidung von Anforderungen bei Autismus und darüber hinaus

Geschäftsleute arbeiten im Konferenzraum

JA Bracchi/The Image Bank/Getty


Pathologische Anforderungsvermeidung (PDA) liegt vor, wenn eine Person große Anstrengungen unternimmt, um „Anforderungen“ zu vermeiden oder sie zu ignorieren. Obwohl PDA keine formelle psychische Diagnose ist, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders aufgeführt ist , kann es zu Funktionsbeeinträchtigungen führen und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.

Informieren Sie sich über die Anzeichen einer PDA, wie sie sich entwickelt und wie Sie jemanden unterstützen können, der darunter leidet.

Was ist pathologische Nachfragevermeidung?

Obwohl jeder manchmal mit Aufgaben konfrontiert wird, die er lieber nicht erledigen würde, kann für manche Menschen alles, was als Anforderung oder Aufforderung angesehen wird, überwältigend sein. Elizabeth Newson prägte 2003 den Begriff der pathologischen Anforderungsvermeidung und stellte fest, dass Personen mit tiefgreifenden Entwicklungsstörungen (PDD) dazu neigen, diese Merkmale

Seitdem wird PDD als Teil des Autismusspektrums neu konzeptualisiert . Obwohl einige Forscher vermuten, dass auch nicht-autistische Menschen an PDA leiden können, scheint dies bei autistischen Menschen am häufigsten vorzukommen.

Obwohl PDA funktionelle Probleme verursachen kann, haben Befürworter der Neurodiversitätsbewegung ihre Besorgnis darüber zum Ausdruck gebracht, dass der Begriff dazu neigt, die Betroffenen zu pathologisieren. Als alternative Begriffe wurden u. a. extreme Vermeidung von Anforderungen, rationale Vermeidung von Anforderungen oder anhaltendes Streben nach Autonomie vorgeschlagen.

Da sich PDA im Ignorieren oder Vermeiden angeforderter Aufgaben äußert, wird es häufig fälschlicherweise als Trotz oder Oppositionalität interpretiert.

Adam Lodestone berichtete von seinen Erfahrungen mit missverstandenen PDA-Eigenschaften in seiner Kindheit. Er erzählte auch, dass er bei der Geburt als weiblich eingestuft wurde, was wahrscheinlich Auswirkungen darauf hatte, wie sein Verhalten in der Kindheit interpretiert wurde: „Als ich ein Kind war, wurde bei mir fälschlicherweise ODD ( oppositionelle Trotzstörung ) diagnostiziert und diese Einordnung ließ mich die Vermeidung von Forderungen als Charakterschwäche oder als eine Art Versagen meinerseits betrachten, ein ‚gutes Kind‘ zu sein.“ Da er sich lieber auf Aufgaben konzentrierte, die mit seinen Interessen zusammenhingen, hatte Adam Probleme mit Schulvermeidung und der effektiven Kommunikation seiner Bedürfnisse.

Elizabeth berichtete auch über ihre Erfahrungen mit öffentlicher Zärtlichkeit und merkte an, dass sie zwar mit Herausforderungen im Zusammenhang mit öffentlicher Zärtlichkeit zu kämpfen hatte, diese aber auch als Vorteil sieht: „Das mag seltsam klingen, weil es oft als ‚Nachteil‘ angesehen wird, aber für mich war es der Anker meiner Kreativität. Es gibt mir den Mut, auf meine Instinkte zu hören, denn manchmal habe ich recht. Es lässt mich verstehen, warum jemand anderes mich vielleicht hart bedrängt. Als ich herausfand, dass es einfach Teil meiner Arbeitsweise war, ohne zu urteilen, begann ich, es zu lieben.“

Anzeichen pathologischer Nachfragevermeidung

So wie jeder Autist einzigartig ist und anders aussieht, kann sich PDA auf verschiedene Weise manifestieren. Zu den mit PDA verbundenen Merkmalen gehören:

  • Verhalten, das zwanghaft erscheint
  • Starkes Bedürfnis nach Kontrolle über die Umgebung
  • Stimmungsschwankungen
  • Impulsives Verhalten
  • Schwierigkeiten beim Erledigen nicht bevorzugter Aufgaben
  • Vermeidung von Lebensanforderungen

Manche Ärzte verwenden Fragebögen, um die Anzeichen einer PDA zu erkennen und sie von „Trotz“ oder einer Impulskontrollstörung abzugrenzen. Da es sich bei einer PDA jedoch um eine Reihe von Merkmalen und Verhaltensweisen handelt, jedoch nicht um eine formelle Diagnose, stehen nur begrenzte Informationen zur Diagnose oder Identifizierung einer PDA zur Verfügung.

Menschen, die unter öffentlicher Liebesbekundung leiden, reagieren häufig nicht auf typische Weise auf Belohnungssysteme, was bedeutet, dass Verstärkung oder Belohnung „bevorzugten“ Verhaltens und die Bestrafung nicht bevorzugter Verhaltensweisen bei der Änderung von Verhaltensmustern tendenziell wirkungslos ist.6

Bei Elizabeth äußerte sich die öffentliche Liebesbekundung in Streitlust, einschließlich der Suche nach Wegen, sich zu wehren, ohne dabei Ärger zu bekommen: „Ich kann Ihnen nicht sagen, ob ich jemals gute Argumente hatte, aber ich kann Ihnen sagen, dass ich hartnäckig war und bin, wenn ich wollte, und das führte dazu, dass ich Erwachsene bei Konflikten zermürbte. Ich habe auch früh gelernt, dass ich durch eine ruhige Haltung viel trotziger sein konnte, ohne dafür bestraft zu werden.“

Sie führte außerdem einige Regelverstöße und rebellisches Verhalten auf öffentliche Zärtlichkeiten zurück: „In der High School gerieten meine Mätzchen etwas außer Kontrolle. Wir brachen in ein verlassenes Gebäude ein, um mit den zurückgelassenen Sachen zu spielen. Wir ersetzten die Zeitschriften im Wartezimmer des Schulbüros durch unangemessenes Material. Solche Sachen.“

Die Auswirkungen pathologischer Nachfragevermeidung

PDA kann zu Problemen führen, die das Funktionieren beeinträchtigen. Bei Kindern kann die Vermeidung von Forderungen, die als „ trotziges “ Verhalten missverstanden wird, zu einer Bestrafung oder dazu führen, dass sie als „Problemkind“ abgestempelt werden. Wenn Erwachsene das Verhalten von Kindern als „schlecht“ oder „ungezogen“ abstempeln, können Kinder diese Botschaft verinnerlichen, was sich auf ihre geistige Gesundheit und ihr Selbstwertgefühl auswirkt . Adam: „Ich bin definitiv mit dem Glauben aufgewachsen, dass ich ‚schlecht‘, ‚eigensinnig‘, ‚trotzig‘, ‚faul‘ und ‚ein Gör‘ bin.“

PDA kann sich auch auf das Lernen auswirken. Elizabeth sagt: „Obwohl ich klug war und sehr gute Testergebnisse erzielte, machte ich keine Arbeit, die ich nicht für wichtig hielt, egal wie wichtig mein Lehrer oder Professor sie fand oder wie sehr sie sich auf meine Note auswirkte. Ich besuchte die Schule auch nur für das absolute Minimum der erforderlichen Unterrichtsstunden und verpasste viel Unterrichtszeit.“

Im Erwachsenenalter, so Adam, hätten öffentliche Zärtlichkeiten die Arbeitssuche erschwert: „In meinen Zwanzigern wirkte sich meine Forderungsvermeidung auf mein Verhältnis zu Kollegen und Vorgesetzten aus und führte schließlich dazu, dass ich abrupt meinen Job aufgab , was mich oft in eine finanzielle Krise geriet.“

Leben mit pathologischer Nachfragevermeidung

Da sich PDA bei verschiedenen Menschen unterschiedlich äußert, gibt es auch unterschiedliche Ansätze zur Bewältigung der damit verbundenen Schwierigkeiten. Die Zusammenarbeit mit unterstützenden, neurodiversitätsfördernden Fachleuten kann Menschen, die an PDA leiden, dabei helfen, Anpassungen und Unterstützungen zu finden, die ihnen dabei helfen, ihr Leben bestmöglich zu leben.

Das Erkennen individueller Interessen und Stärken und die gleichzeitige Schaffung einer unterstützenden Umgebung, in der sich der Einzelne auf das konzentrieren kann, was für ihn am besten funktioniert, kann einige der Schwierigkeiten lindern, die mit PDA einhergehen können.

Unterstützung für jemanden mit pathologischer Forderungsvermeidung

Es kann verlockend sein, es „persönlich zu nehmen“, wenn jemand öffentliche Liebesbekundungen zeigt, aber es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Person eine Aufgabe nicht „ablehnt“, weil sie schwierig sein oder Probleme verursachen möchte. Elizabeth sagte: „Lass mich los. Lass mich verpuffen oder aufdrehen oder mein eigenes Ding machen. Und nimm es nicht persönlich, gehe von den besten Absichten aus und ich werde dir oft Recht geben.“

Tatsächlich kann es oft nach hinten losgehen, wenn man Menschen mit PDA beschämt und versucht, sie zur Gehorsamspflicht zu zwingen. Viele Autisten, die PDA erforschen, haben erklärt, dass „pathologische Forderungsvermeidung besser als rationale Forderungsvermeidung verstanden werden kann – eine verständliche und rationale Reaktion auf die Umstände, in denen man sich befindet.“

Das Finden gesunder Wege, Bedürfnisse zu erkennen und zu erfüllen, anstatt das „korrigierende“ Verhalten zu betonen, kann helfen, die Angst der Person vor ihren PDA-Symptomen zu verringern. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, Merkmale von PDA aufweist, können Ihnen diese Ressourcen helfen, das Verhalten zu verstehen:

7 Quellen
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  1. Newson E, Maréchal KL, David C. Pathologisches Nachfragevermeidungssyndrom: eine notwendige Unterscheidung innerhalb der tiefgreifenden EntwicklungsstörungenArchives of Disease in Childhood . 2003;88(7):595-600. doi:10.1136/adc.88.7.595

  2. Reilly C, Atkinson P, Menlove L, et al. Pathologische Nachfragevermeidung in einer bevölkerungsbasierten Kohorte von Kindern mit Epilepsie: Vier FallstudienForschung zu Entwicklungsstörungen . 2014;35(12):3236-3244. doi:10.1016/j.ridd.2014.08.005

  3. O’Nions E, Viding E, Greven CU, Ronald A, Happé F. Pathologische Vermeidung von Anforderungen: Untersuchung des VerhaltensprofilsAutismus . 2014;18(5):538-544. doi:10.1177/1362361313481861

  4. Butler, Emily. PDA neu auslegen: Die Macht einer autistischen Perspektive . 27. Oktober 2021.

  5. O’Nions E, Christie P, Gould J, Viding E, Happé F. Entwicklung des „Fragebogens zur extremen Nachfragevermeidung“ (Eda-q): vorläufige Beobachtungen zu einem Merkmalsmaß für pathologische NachfragevermeidungJ Child Psychol Psychiatr . 2014;55(7):758-768. doi:10.1111/jcpp.12149

  6. Nationale Autistische Gesellschaft. PDA – Ein Leitfaden für autistische Erwachsene .

  7. Moore A. Pathologische Forderungsvermeidung: Was und wer wird pathologisiert und in wessen Interesse?  Global Studies of Childhood . 2020;10(1):39-52. doi:10.1177/2043610619890070

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