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Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist ein Zustand, der nach einem traumatischen Erlebnis auftreten kann. Sie umfasst vier Symptomkomplexe: Wiedererlebenssymptome , Vermeidungssymptome, negative Stimmungs- und Gehirnfunktionsschwankungen sowie Übererregungssymptome .
Manchmal kann PTBS jedoch auch zusammen mit einer Psychose auftreten. Bei einer Psychose geht der Bezug zur Realität verloren, was zu Symptomen wie Wahnvorstellungen, Halluzinationen und inkohärentem Verhalten führen kann. Eine Studie deutet darauf hin, dass etwa 2,5 % der Menschen mit PTBS auch an Psychose leiden.2
In diesem Artikel wird der Zusammenhang zwischen PTBS und Psychose erörtert und erläutert, wie sich das Vorliegen beider Erkrankungen auf Diagnose und Behandlung auswirken kann.
Inhaltsverzeichnis
Der Zusammenhang zwischen PTBS und Psychose
Psychotische Symptome können mit der Schwere der PTBS-Symptome einer Person zusammenhängen. Je mehr PTBS-Symptome Sie haben, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie auch eine Psychose
Es wurde vermutet, dass Dissoziation, die bei PTBS auftritt, eine gleichzeitig auftretende Psychose erklären könnte. Häufige Dissoziation kann das Risiko einer Person erhöhen, psychotische Symptome zu entwickeln.
Obwohl es sich bei PTBS und Psychose um unterschiedliche Erkrankungen handelt, gibt es laut Forschungsergebnissen Hinweise darauf, dass PTBS mit sekundären psychotischen Merkmalen (PTBS-SP) eine eigenständige Form der PTBS sein könnte.
Zu den traumatischen Ereignissen , die das Risiko für die Entwicklung einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) mit Psychose erhöhen, zählen:
- In eine Naturkatastrophe verwickelt sein
- Jemanden verletzt oder getötet sehen
- Schock als Folge eines traumatischen Ereignisses, das einem geliebten Menschen widerfahren ist
Zu den weiteren Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Psychose erhöhen können, zählen Schizophrenie, andere psychische Störungen, körperliche Erkrankungen und Substanzmissbrauch.
Komplikationen von PTBS und Psychose
Wenn Menschen an PTBS mit Psychose leiden, können sie neben anderen Symptomen der PTBS auch verschiedene Arten psychotischer Symptome aufweisen. Dazu können positive und negative psychotische Symptome, Flashbacks und Dissoziation gehören. Dies kann sowohl den Diagnose- als auch den Behandlungsprozess erschweren.
Psychosebedingte PTSD
Die Forschung hat auch gezeigt, dass das Erleben einer Psychose traumatisch ist und zu einer psychosebedingten PTBS führen kann. Eine systematische Überprüfung ergab, dass 14 % bzw. 47 % der Menschen mit Psychose diese Art von PTBS
Menschen mit PTBS, die psychotische Symptome aufweisen, sind möglicherweise einem höheren Risiko für verschiedene psychische Probleme ausgesetzt als Menschen mit PTBS, die keine psychotischen Symptome aufweisen, darunter Selbstmordgedanken , Selbstmordversuche und eine insgesamt größere Belastung. Es ist wichtig, dass alle Menschen mit PTBS und ihre Angehörigen die Risikofaktoren und Warnsignale für Selbstmord kennen .
Wenn Sie psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen, wirres Denken, Halluzinationen oder Gefühlsduselei verspüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Sie sollten auch sofort Hilfe suchen, wenn Sie Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten verspüren.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Diagnose von PTBS und Psychose
Um eine PTBS mit Psychose zu diagnostizieren, bewerten Ärzte die Symptome einer Person, führen körperliche und Labortests durch, um andere Erkrankungen auszuschließen, und überprüfen die Krankengeschichte der Person. Auf diese Weise können sie die Symptome von PTBS und Psychose beurteilen.
Flashbacks und Dissoziation treten häufig bei PTBS auf. Obwohl sie keine psychotischen Symptome sind, haben sie einige Gemeinsamkeiten mit Psychosen, darunter:
- Bei einem Flashback verlieren Sie möglicherweise vorübergehend den Bezug zur gegenwärtigen Situation und werden in Ihrer Erinnerung an ein traumatisches Ereignis zurückversetzt. Bei einem schweren Flashback sehen, hören oder riechen Sie möglicherweise Dinge, die andere nicht wahrnehmen – was mit einer Halluzination übereinstimmt. Flashbacks treten häufig in Zeiten hoher Belastung auf und können für die Person, die sie erlebt, sehr beängstigend sein.
- Dissoziation bedeutet, dass Sie sich von Ihrem Körper getrennt fühlen. Sie können sich möglicherweise eine Zeit lang nicht daran erinnern, was um Sie herum geschah oder was Sie taten. Die Erfahrung der Dissoziation ähnelt einem Tagtraum, aber im Gegensatz zu einem normalen Tagtraum ist sie sehr störend für Ihr Leben.
Psychose Symptome
Um eine Diagnose zu stellen, wird ein Arzt auch das Vorhandensein psychotischer Symptome feststellen. Psychotische Symptome können in zwei Gruppen unterteilt werden: positive Symptome und negative Symptome. Dies bedeutet jedoch nicht, dass einige psychotische Symptome gut und andere schlecht sind.
Positive Symptome beziehen sich auf ein Erlebnis, wie etwa Halluzinationen, während negative Symptome sich auf die Unfähigkeit, Gefühle zu zeigen, Apathie, Sprachschwierigkeiten und den Rückzug aus sozialen Situationen und Beziehungen beziehen.
Positive psychotische Symptome sind durch das Vorhandensein ungewöhnlicher Gefühle, Gedanken oder Verhaltensweisen gekennzeichnet.7 gehören Erfahrungen wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen .
- Halluzinationen beziehen sich auf die Wahrnehmung von etwas, das nicht wirklich da ist. Sie können auditiv, visuell, taktil, olfaktorisch und/oder gustatorisch sein. Bei auditiven Halluzinationen hört man Stimmen oder Geräusche, die nicht da sind. Bei visuellen Halluzinationen sieht man etwas, das nicht real ist. Taktile Halluzinationen treten auf, wenn man etwas fühlt, das nicht da ist. Olfaktorische und gustatorische Halluzinationen treten auf, wenn man etwas riecht oder schmeckt, das nicht da ist.
- Wahnvorstellungen sind Ideen, von denen Sie glauben, dass sie wahr sind, obwohl sie unwahrscheinlich oder seltsam sind. Sie könnten zum Beispiel glauben, dass die CIA Sie ausspioniert oder dass Außerirdische Ihr Verhalten oder Ihre Gedanken kontrollieren.
- Desorganisiertes Verhalten kommt bei Psychosen ebenfalls sehr häufig vor. Sie verwenden beispielsweise erfundene Wörter, sprechen unverständlich oder nehmen eine seltsame Haltung ein.
Negative psychotische Symptome sind durch das Fehlen einer Erfahrung gekennzeichnet. Sie können beispielsweise Ihre Gefühle nicht ausdrücken, haben möglicherweise Schwierigkeiten beim Sprechen oder sprechen tagelang nicht (Alogia) oder sind nicht in der Lage, einfache Aufgaben oder Aktivitäten auszuführen, wie sich morgens anzuziehen.
Verwandte Bedingungen
Neben PTBS können positive und negative psychotische Symptome auch bei anderen psychischen Erkrankungen auftreten. Manchmal ist es schwierig, zwischen ihnen zu unterscheiden, da sich die Symptome überschneiden können.
Zu den psychischen Erkrankungen, die positive und negative psychotische Symptome haben können, gehören:
- Bipolare Störung
- Wahnhafte Störung
- Schwere depressive Erkrankung mit psychotischen Merkmalen
- Schizoaffektive Störung
- Schizophrenie
- Schizophreniforme Störung
Manche Menschen leiden sowohl an Schizophrenie als auch an PTBS . Untersuchungen haben gezeigt, dass traumatische Erlebnisse bei Menschen mit Schizophrenie häufiger vorkommen als in der Allgemeinbevölkerung. Eine Studie aus dem Jahr 2018 stellte eine signifikante genetische Überschneidung zwischen Schizophrenie und PTBS fest.
Rekapitulieren
PTBS und Psychose weisen überlappende Symptome auf, die die Diagnose erschweren können. Um eine Diagnose zu stellen, werden Ärzte Symptome wie Flashbacks, Dissoziation und Psychose bewerten. Sie müssen auch andere Erkrankungen ausschließen, die psychotische Symptome aufweisen. Manche Menschen können an PTBS und anderen Erkrankungen wie Schizophrenie leiden.
Behandlung von PTBS und Psychose
Wenn Sie oder ein geliebter Mensch, der an PTBS leidet, psychotische Symptome haben, ist es wichtig, eine Behandlung zu suchen. Eine Behandlung kann nicht nur die Funktionsfähigkeit verbessern, sondern auch das Risiko der Entwicklung psychotischer Symptome verringern, die mit einer unbehandelten PTBS einhergehen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- Psychotherapie : Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Psychotherapie bei der Behandlung von PTBS mit gleichzeitig auftretender Psychose wirksam sein kann. Die Berücksichtigung der PTBS-Symptome in der Behandlung kann auch zu einer Verringerung der psychotischen Symptome führen.
- Medikamente : Positive psychotische Symptome können manchmal wirksam durch Medikamente behandelt werden. Einige Forscher meinen jedoch, dass es derzeit nicht genügend Beweise gibt, um den Einsatz von Antipsychotika der zweiten Generation (SGA) zur Behandlung von PTBS mit sekundären psychotischen Merkmalen zu empfehlen.
Eine Behandlung ist auch dann unerlässlich, wenn eine Person gleichzeitig an PTBS und Schizophrenie leidet. Das Vorliegen beider Störungen kann jedoch den Behandlungsprozess erschweren. Beispielsweise ist eine Expositionstherapie bei PTBS möglicherweise nicht die beste Behandlung für jemanden mit Schizophrenie, da sie die Symptome verschlimmern könnte.
Studien haben gezeigt, dass eine gut durchdachte Behandlung die Symptome einer PTBS lindern kann. Für Menschen mit PTBS und Schizophrenie ist es wichtig, einen Psychotherapeuten zu finden, der mit der Behandlung beider Erkrankungen vertraut ist.
Umgang mit PTSD und Psychose
Für Menschen, die Symptome einer PTBS und/oder Psychose aufweisen, ist eine Behandlung unerlässlich. Neben der Hilfe durch einen qualifizierten Fachmann können Menschen auch Strategien zur Bewältigung anwenden:
- Holen Sie sich soziale Unterstützung : Die Unterstützung durch Ihre Lieben kann Ihnen auch dabei helfen, die Symptome einer PTBS mit Psychose besser zu bewältigen. Sprechen Sie mit vertrauten Angehörigen über Ihren Zustand und suchen Sie nach Möglichkeiten, wie sie Ihnen praktische und emotionale Unterstützung bieten können.
- Achten Sie auf sich selbst : Achten Sie darauf, dass Sie sich körperlich und geistig um sich selbst kümmern. Ausreichend Schlaf, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können hilfreich sein.
- Achten Sie auf Auslöser : Bestimmte Situationen, Personen oder Ereignisse können Symptome einer PTBS auslösen, die die psychotischen Symptome verschlimmern können. Wenn Sie sich der Auslöser einer PTBS bewusst sind und Wege finden, mit ihnen umzugehen, können Sie das Risiko von Flashbacks, Dissoziation und anderen Symptomen minimieren.
- Stress bewältigen : Stress kann psychotische Symptome auslösen oder verschlimmern, daher ist es wichtig, das Stressniveau zu senken und wirksame Entspannungstechniken anzuwenden.
Das Erleben psychotischer Symptome kann Aufschluss darüber geben, wie schwerwiegend die PTBS einer Person ist und wie gut sie damit zurechtkommt. Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich verschlimmern, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.
Zusammenfassung
Einige Symptome einer PTBS haben Gemeinsamkeiten mit einer Psychose, es ist jedoch auch möglich, dass eine Psychose zusammen mit einer PTBS auftritt. Das Auftreten von Symptomen einer schweren PTBS kann dieses Risiko erhöhen. Mögliche Komplikationen beider Erkrankungen sind ein erhöhtes Risiko für Depressionen, Selbstverletzungen und suizidales Verhalten.
Eine Behandlung ist unerlässlich und kann Psychotherapie, Medikamente oder eine Kombination umfassen. Sich um sich selbst zu kümmern, Unterstützung zu finden und sich der Auslöser von PTBS bewusst zu sein, kann bei der Bewältigung der Symptome beider Erkrankungen hilfreich sein.
Ein Wort von Verywell
Traumata können tiefgreifende und anhaltende Auswirkungen haben, darunter auch das Auftreten einer posttraumatischen Belastungsstörung. Obwohl Psychosen kein typisches Symptom sind, können sie bei Menschen mit PTBS auftreten. Wenn Sie Symptome einer PTBS haben, kann eine Behandlung dazu beitragen, das Risiko einer Psychose zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um weitere Untersuchungen und Behandlungsempfehlungen zu erhalten.
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an PTBS oder einer Psychose leiden, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 , um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .