Was Sie über Elavil (Amitriptylin) wissen sollten

eine asiatische chinesische junge Frau sitzt auf dem Sofa mit Krankendecke und nimmt Medizin

Edwin Tan / Getty Images


Elavil ist ein Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Es ist ein sogenanntes trizyklisches Antidepressivum . Es kann auch außerhalb der Zulassung zur Behandlung einiger Symptome von Stimmungsstörungen, Essstörungen, Nervenschmerzen und Angstzuständen eingesetzt werden.

Im Jahr 2000 wurde Elavil von der Food and Drug Administration (FDA) eingestellt. Die Gründe für die Einstellung der Markenform des Medikaments sind weiterhin unklar.

Man geht davon aus, dass Elavil wegen des Risikos einer Herzerkrankung während der Einnahme des Medikaments abgesetzt wurde. 2017 gab die FDA jedoch eine Mitteilung heraus, in der sie erklärte, dass der Grund für die Einstellung des Medikaments nichts mit seiner Sicherheit oder Wirksamkeit zu tun

Obwohl Sie die Markenversion nicht bekommen können, können Sie immer noch die generische Alternative zu Elavil bekommen, Amitriptylin. Amitriptylin wirkt, indem es den Spiegel chemischer Botenstoffe wie Serotonin und Noradrenalin in Ihrem Gehirn erhöht. 

In diesem Artikel werden die Anwendungsgebiete und Nebenwirkungen von Elavil erläutert. Außerdem wird erläutert, wie Sie mit diesen Nebenwirkungen umgehen, welche Dosierungen üblich sind und welche möglichen Risiken die Einnahme des Medikaments birgt.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an Depressionen leiden, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .

Verwendungsmöglichkeiten für Elavil

Amitriptylin hat sich bei der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen. Es ist von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen, wird aber manchmal auch außerhalb des Zulassungsbereichs zur Behandlung anderer psychischer Erkrankungen verschrieben, darunter Bulimie, Schlaflosigkeit, posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und Angstzustände.

Andere Off-Label-Anwendungen

Es wird auch außerhalb des Zulassungsbereichs zur Behandlung von Erkrankungen verschrieben, darunter:

  • Chronische Schmerzen
  • Diabetische Neuropathie
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Migräne
  • Muskelschmerzen oder Steifheit
  • Trigeminusneuralgie

Wenn Elavil gegen Depressionen oder andere Stimmungsprobleme eingenommen wird, bessert sich die Stimmung in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen. Normalerweise dauert es mehrere Wochen, bis die volle Wirkung eintritt.

Obwohl die Produktion von Elavil und anderen Markenformen von Amitriptylin eingestellt wurde, ist dieses Medikament weiterhin unter seinem generischen Namen erhältlich.

Nebenwirkungen von Elavil 

Selbst bei der Einnahme von Elavil in seiner generischen Form können die Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten können, grob in zwei Kategorien eingeteilt werden: leicht und schwerwiegend.

Mit anderen Worten: Es gibt häufige Nebenwirkungen, die normalerweise mit der Zeit verschwinden und normalerweise kein Grund zur Sorge sind. Andererseits gibt es schwerwiegendere Nebenwirkungen, bei denen Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über eine mögliche Senkung der Dosis oder ein Absetzen des Medikaments sprechen müssen. 

Häufige Nebenwirkungen 

Obwohl Elavil nicht mehr hergestellt wird, ist die generische Form des Medikaments noch erhältlich und wird von Ärzten verschrieben. Die Einnahme ist unbedenklich und die meisten Menschen, die das Medikament einnehmen, haben nur wenige leichte Nebenwirkungen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Elavil gehören:  

  • Schläfrigkeit 
  • Gewichtszunahme 
  • Schwindel 
  • Gewichtsschwankungen 
  • Verschwommenes Sehen 
  • Verstopfung 
  • Kopfschmerzen
  • Trockener Mund 
  • Benommenheit 
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Obwohl es sich hierbei möglicherweise nur um mildere Nebenwirkungen von Elavil handelt, ist es wichtig, dass Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen, wenn sie anhalten oder sich verschlimmern. 

Schwerwiegende Nebenwirkungen

Schwere Nebenwirkungen bei der Anwendung von Amitriptylin sind selten. Es gibt jedoch Berichte über die folgenden Nebenwirkungen, die manchmal bei der Anwendung dieses Medikaments auftreten:

  • Veränderungen Ihres Sehvermögens 
  • Krampfanfälle 
  • Unfähigkeit zu urinieren 
  • Blutergüsse oder Blutungen 
  • Starke Magenschmerzen
  • Muskelkrämpfe 
  • Schwierigkeiten beim Sex 
  • Entwicklung eines maskenhaften Gesichts 
  • Halluzinationen 
  • Zittern 
  • Ohnmacht
  • Schwierigkeiten beim Sprechen 
  • Taubheitsgefühl in Armen oder Beinen

Wenn Sie eine der oben genannten Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Sie sollten das Medikament jedoch nicht absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ein plötzliches Absetzen von Amitriptylin kann Entzugserscheinungen wie Angstzustände , Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel

Wenn Ihr Arzt beabsichtigt, dass Sie die Einnahme von Elavil beenden, wird er höchstwahrscheinlich Ihre Dosis schrittweise reduzieren, um Sie von dem Medikament zu entwöhnen.

Malignes neuroleptisches Syndrom

In sporadischen Fällen kann Elavil eine Erkrankung namens malignes neuroleptisches Syndrom (NMS) verursachen. NMS ist eine Reaktion auf antipsychotische Medikamente, die Muskelsteifheit, Fieber oder einen veränderten Geisteszustand verursacht.

Zu den Symptomen von NMS gehören:

  • Herzrhythmusstörung
  • Muskelsteifheit
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Schwere Verwirrung

Wenn bei Ihnen während der Einnahme dieses Medikaments eines der oben genannten Symptome auftritt, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. 

Obwohl es nur sehr wenige Berichte über Menschen gibt, die eine allergische Reaktion auf Elavil oder Amitriptylin entwickelt haben, ist dies möglich.7 Zu Symptomen einer allergischen Reaktion auf ein Medikament gehören typischerweise eine Schwellung des Gesichts, der Zunge oder des Rachens, Juckreiz, Schwindel oder Atembeschwerden. 

Umgang mit den Nebenwirkungen von Elavil 

Die häufigsten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind zwar nicht tödlich, können aber lästig sein. Während der Einnahme dieses Medikaments gibt es einige sichere Möglichkeiten, mit den häufigsten Nebenwirkungen umzugehen. Wenn Sie beispielsweise ständig unter Verstopfung leiden, sollten Sie mehr Ballaststoffe zu sich nehmen und viel Wasser trinken.

Menschen, die unter Mundtrockenheit leiden, können zur Linderung auch mehr Wasser trinken oder ein paar Eisstückchen kauen. 

Wenn Sie während der Einnahme von Amitriptylin Kopfschmerzen verspüren , können Sie rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (z. B. Tylenol) einnehmen. Wenn die Kopfschmerzen jedoch anhalten oder stärker werden, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. 

Elavil hat eine beruhigende Wirkung und kann bei Ihnen zu leichtem Schwindel oder Schläfrigkeit führen. Daher ist es ratsam, dieses Medikament abends einzunehmen und nach der Einnahme dieses Medikaments das Autofahren oder Bedienen schwerer Maschinen zu vermeiden.

Elavil Dosierungen

Die von Ihrem Arzt verordnete Dosierung kann je nach Ihrem Bedarf, der Behandlungsart und der Stärke des Medikaments variieren.

Zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen beträgt die Anfangsdosis üblicherweise 75 mg, aufgeteilt auf zwei Dosen morgens und abends. Die Höchstdosis beträgt 150 mg pro Tag.

Jugendlichen und älteren Erwachsenen werden niedrigere Dosierungen verschrieben. Normalerweise werden dreimal täglich 10 mg und vor dem Schlafengehen 20 mg eingenommen.

Die Dosierung zur Behandlung anderer Gesundheitszustände kann variieren. Beispielsweise liegt die Dosierung zur Behandlung von Schlafproblemen oft zwischen 10 und 50 mg pro Tag. 

Wenn Sie eine Dosis Ihres Medikaments vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch kurz vor der nächsten Dosis steht, lassen Sie die vergessene Dosis einfach aus. Nehmen Sie niemals zwei Dosen auf einmal ein, um eine vergessene Dosis nachzuholen.

Warnungen und Wechselwirkungen 

Bevor Ihr Arzt Amitriptylin verschreibt, wird er Ihre Krankengeschichte gründlich prüfen und feststellen, ob Sie andere Medikamente einnehmen.

Es ist wichtig, eine Liste aller Medikamente zu erstellen, die Sie einnehmen, einschließlich derjenigen, die Sie kürzlich abgesetzt haben. Bestimmte Medikamente interagieren gefährlich mit Elavil und können in einigen Fällen tödliche Folgen haben. 

Sehen wir uns einige der Arzneimittel an, die die Wirkung von Elavil beeinträchtigen können, und besprechen wir, wer Elavil nicht einnehmen sollte.

Medikamente, die die Wirkung von Elavil beeinträchtigen können

Hier sind einige Medikamente oder Substanzen, die die Wirksamkeit von Elavil negativ beeinflussen können.

MAOIs

Personen, die bereits Monoaminooxidasehemmer (MAOI) einnehmen oder die Einnahme von MAOI erst vor Kurzem beendet haben, wird Elavil normalerweise nicht verschrieben. Dies liegt daran, dass es sehr hohes Fieber, Krämpfe und in den extremsten Fällen den Tod verursachen kann. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Elavil bei gleichzeitiger Einnahme von Adrenalin Bluthochdruck verursachen kann.

Alkohol

das Medikament bei der Behandlung von Depressionssymptomen unwirksam wird.7

Wer sollte Elavil nicht einnehmen?

Hier sind einige Bevölkerungsgruppen, für die Elavil nicht empfohlen wird.

Menschen mit Herzproblemen

Eine der selteneren Nebenwirkungen von Elavil ist unregelmäßiger Herzschlag. Aus diesem Grund wird Menschen mit Herzproblemen von der Einnahme dieses Medikaments abgeraten. In schweren Fällen wurde Elavil mit einer Erkrankung namens QT-Verlängerung in Verbindung gebracht, die zu Krampfanfällen, Ohnmacht und in tödlichen Fällen zum Tod führen  

Jüngere Leute

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einnahme von Antidepressiva zu einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken und -vorstellungen führt , insbesondere bei jungen Menschen unter 25 Jahren.11 Sie oder jemand, den Sie kennen und der dieses Medikament einnimmt, Veränderungen in der Stimmung oder im Verhalten bemerkt, sollten Sie unbedingt sofort mit einem Arzt darüber sprechen.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die  National Suicide Prevention Lifeline  unter  988,  um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Andere Populationen

In fast keinem Fall sollte Elavil den folgenden Personen verschrieben werden:  

  • Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen 
  • Schwangere oder stillende Personen 
  • Menschen mit Epilepsie oder einer anderen Krankheit, die Anfälle verursacht 
  • Menschen mit Glaukom 
  • Menschen, die allergisch auf trizyklische Antidepressiva reagieren 
  • Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen wie zum Beispiel Angina 
  • Menschen, die bereits eine andere Art von Antidepressivum einnehmen 

Alternativen zu Elavil

Heutzutage sind trizyklische Antidepressiva wie Elavil für Ärzte in der Regel nicht die erste Wahl, wenn sie Patienten mit Depressionen Antidepressiva verschreiben.

Typischerweise werden zuerst selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac, Celexa und Cipramil sowie Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta, Effexor und Fetzima ausprobiert. Untersuchungen zeigen, dass sie tendenziell weniger Nebenwirkungen haben als trizyklische Antidepressiva.

Andere Behandlungen für Depressionen

Zusätzlich zu Medikamenten können Ärzte und Psychologen auch Psychotherapie und Änderungen des Lebensstils zur Behandlung von Depressionen empfehlen. Einige, die hilfreich sein können, sind:

Psychotherapie

  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) : CBT ist ein Ansatz, der Menschen hilft, die zugrunde liegenden negativen Denkmuster zu identifizieren und zu ändern, die zum Ausbruch und zur Aufrechterhaltung einer Depression beitragen. Untersuchungen haben gezeigt, dass CBT bei der Behandlung von Depressionen genauso wirksam sein kann wie Antidepressiva. Eine Studie ergab auch, dass Online-, Telefon-, Gruppen- und selbstgesteuerte CBT ebenfalls wirksame Alternativen zur individuellen, persönlichen Behandlung sein können.
  • Interpersonelle Therapie : Diese Form der Therapie konzentriert sich darauf, Menschen dabei zu helfen, ihre Beziehungen zu stärken, indem sie ihre Kommunikationsfähigkeiten und ihre Konfliktlösungsfähigkeiten verbessern. Die Idee dahinter ist, dass soziale Beziehungen eine Rolle bei der Linderung von Depressionssymptomen spielen können.

Selbsthilfestrategien

  • Änderungen des Lebensstils : Untersuchungen legen nahe, dass Lebensstilfaktoren bei der Entstehung von Depressionen eine Rolle spielen können. Strategien wie regelmäßige Bewegung, verbesserter Schlaf und eine ausgewogene Ernährung können helfen, die Symptome der Erkrankung zu lindern.
  • Soziale Unterstützung : Sich unterstützt zu fühlen, kann eine wichtige Rolle bei der Linderung von Depressionssymptomen spielen. Neben der Unterstützung durch Freunde und Familienmitglieder kann auch das Gespräch mit einem Therapeuten, einem Geistlichen oder Mitgliedern einer Selbsthilfegruppe für Depressionen hilfreich sein.
15 Quellen
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  1. Federal Register. Feststellung, dass Elavil (Amitriptylinhydrochlorid) Tabletten zum Einnehmen, 10, 25, 50, 75, 100 und 150 Milligramm, nicht aus Gründen der Sicherheit oder Wirksamkeit vom Markt genommen wurden.

  2. Undurraga J, Baldessarini RJ. Randomisierte, placebokontrollierte Studien mit Antidepressiva bei akuter schwerer Depression: Dreißigjähriger metaanalytischer Bericht . Neuropsychopharmacol . 2012;37(4):851-864. doi:10.1038/npp.2011.306

  3. Brueckle MS, Thomas ET, Seide SE, et al. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Amitriptylin – Protokoll für eine systematische Überprüfung mehrerer Indikationen und eine MetaanalyseSyst Rev. 2020;9(1):59. doi:10.1186/s13643-020-01296-8

  4. Wong J, Motulsky A, Abrahamowicz M, Eguale T, Buckeridge DL, Tamblyn R. Off-Label-Indikationen für Antidepressiva in der Primärversorgung: deskriptive Studie von Verschreibungen aus einem indikationsbasierten elektronischen VerschreibungssystemBMJ . 2017;356:j603. doi:10.1136/bmj.j603

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  9. NHS UK. Amitriptylin: Ein Arzneimittel zur Schmerzbehandlung und Vorbeugung von Migräne .

  10. Saraghi M, Golden LR, Hersh EV. Anästhesieüberlegungen für Patienten unter Antidepressivatherapie – Teil I. Anesthesia Progress . 2017;64(4):253-261.

  11. Coupland C, Hill T, Morriss R, Arthur A, Moore M, Hippisley-Cox J.  Antidepressivagebrauch und Risiko von Suizid und Suizidversuchen oder Selbstverletzungen bei Personen im Alter von 20 bis 64 Jahren: Kohortenstudie unter Verwendung einer Datenbank der PrimärversorgungBMJ . 2015;350:h517. doi:10.1136/bmj.h517

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