Was Sie über Hypochondrie wissen sollten

Mann arbeitet am Laptop und reibt sich die Stirn

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Die Krankheitsangststörung (IAD), früher Hypochondrie genannt, ist eine Erkrankung, die durch übermäßige Angst vor einer ernsthaften Erkrankung gekennzeichnet ist, obwohl sie nur wenige oder keine Symptome aufweist. Menschen mit IAD gehen häufig wegen Symptomen zum Arzt, von denen sie glauben, dass sie mit einem medizinischen Problem zusammenhängen, oder sie glauben, dass leichte Symptome schwerwiegender sind, als sie tatsächlich sind.

Auch wenn möglicherweise keine medizinische Erkrankung vorliegt, sind die Sorgen von Menschen mit IAD sehr real und die Angstgefühle können zu ernsthaften Störungen ihres normalen Alltagslebens führen.

Hypochondrie

Hypochondrie oder Hypochondrie wurde aus der neuesten Version des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5, jetzt DSM-5-TR) gestrichen. Hypochondrie wurde aus dem DSM-5 gestrichen, da der Begriff negative Konnotationen hat und stigmatisierend wirkt.

Stattdessen erhalten die meisten Menschen, bei denen früher Hypochondrie diagnostiziert worden wäre, heute die Diagnose Krankheitsangststörung oder Somatisierungsstörung . Es gibt jedoch auch einige, die der Meinung sind, dass Hypochondrie als Phobie neu eingestuft werden sollte  da sie eine spezifische Angst vor Krankheit darstellt.2

Auch wenn sich die Bezeichnung geändert hat, hört man immer noch häufig, dass jemand – meist in negativem Ton – als „Hypochondrie“ bezeichnet wird, wenn man den Eindruck hat, dass er seine Krankheit übertreibt.

Vermeiden Sie es, jemanden als Hypochonder zu bezeichnen

Denken Sie daran, dass Sie nie wissen können, womit eine andere Person zu kämpfen hat. Und es ist am besten, die Ängste einer Person nicht herunterzuspielen, egal, was Sie über sie denken. Wenn Sie sich über eine Krankheit oder ein körperliches Leiden beschweren, möchten Sie wahrscheinlich nicht, dass andere Ihre Sorgen einfach abtun.

Symptome von IAD

Die Symptome einer Krankheitsangststörung oder Hypochondrie konzentrieren sich in erster Linie auf die Beschäftigung mit der Möglichkeit, krank zu sein, oft basierend auf normalen Körperfunktionen oder leichten körperlichen Beschwerden. Häufige Symptome sind:

  • Vermeidung von Menschen oder Orten aus Angst vor einer Ansteckung
  • Ständige Suche im Internet nach Informationen zu Symptomen und Gesundheitszuständen
  • Ständig mit anderen über gesundheitliche Probleme sprechen
  • Belastungen, die so schwerwiegend sind, dass sie die normale Funktionsfähigkeit des Alltags beeinträchtigen
  • Angst, dass körperliche Empfindungen durch eine ernsthafte Krankheit verursacht werden
  • Nervosität und der Drang, ständig den Gesundheitszustand zu überprüfen
  • Erhöhte Wahrnehmung kleinerer körperlicher Symptome wie Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen oder Schwitzen
  • Vereinbaren Sie Arzttermine, um leichte Symptome oder normale Körperfunktionen überprüfen zu lassen
  • Erhebliche Belastung durch die Möglichkeit einer Erkrankung

Diagnose

Eine Krankheitsangststörung wird häufig diagnostiziert, wenn körperliche Untersuchungen und Labortests normale Ergebnisse liefern, die Person aber weiterhin mit einer zugrunde liegenden Erkrankung beschäftigt und beunruhigt ist. Die Diagnose einer Krankheitsangststörung basiert auf den Symptomen der Person, der Krankengeschichte, Untersuchungsergebnissen und begleitenden psychischen Symptomen wie schwerer Angst .

Die Diagnose kann dadurch erschwert werden, dass Menschen mit dieser Erkrankung durch normale Untersuchungs- oder Laborergebnisse nicht beruhigt werden und daher die Befunde ihres Arztes ignorieren und einen anderen Arzt

Für die Diagnose einer Krankheitsangststörung muss eine Person Folgendes aufweisen:

  • Übermäßige Sorge vor einer schweren oder lebensbedrohlichen Krankheit
  • Fehlende oder leichte somatische Symptome
  • Übermäßige Sorgen und Ängste hinsichtlich gesundheitlicher Probleme
  • Wiederholte Kontrolle auf Erkrankungen oder Krankheitsanzeichen

Darüber hinaus müssen diese Symptome seit mindestens sechs Monaten bestehen und dürfen nicht durch eine andere psychiatrische Erkrankung besser erklärbar

Komplikationen der Krankheitsangststörung

Es ist leicht, dass sich die Krankheitsangststörung zu einem sich selbst reproduzierenden Kreislauf entwickelt.  der körperlichen Symptome einer Krankheit können auch durch Stress verursacht werden . Gelenk- und Muskelschmerzen, Schwitzen, Übelkeit und Hauterkrankungen sind einige der häufigsten körperlichen Symptome, die Menschen mit Krankheitsangststörung beunruhigen. Diese Sorge kann wiederum dazu führen, dass sich diese Symptome verschlimmern und neue Symptome auftreten.

Eine Krankheitsangststörung kann auch dazu führen, dass Betroffene medizinische Behandlung gänzlich vermeiden und dadurch ihre Gesundheit gefährden.

Andere ähnliche Bedingungen

Die Krankheitsangststörung wird manchmal mit anderen Erkrankungen oder Verhaltensweisen verwechselt, darunter:

  • Nosophobie : Sowohl Krankheitsangst als auch Nosophobie beinhalten Angst vor Krankheiten.  Der Unterschied liegt in der genauen Art der Angst. Nosophobie ist die Angst, eine bestimmte Krankheit wie Krebs oder Diabetes zu entwickeln. Krankheitsangststörung ist die Angst, dass vorhandene körperliche Symptome das Ergebnis einer nicht diagnostizierten Krankheit sein könnten.
  • Simulation : Es ist wichtig, den Unterschied zwischen Krankheitsangststörung und dem, was als Simulation bezeichnet wird, zu beachten. Bei der Simulation wird absichtlich eine Krankheit vorgetäuscht, um etwas zu erreichen oder zu vermeiden, beispielsweise um eine finanzielle Entschädigung zu erhalten oder rechtlichen Konsequenzen zu entgehen. Krankheitsangststörung ist nicht dasselbe wie die Tatsache, dass Menschen mit IAD keine Krankheit vortäuschen und wirklich glauben, dass sie krank sind oder Gefahr laufen, eine ernsthafte Erkrankung zu entwickeln.

Was sind die Ursachen von IAD?

Die genauen Ursachen der Krankheitsangststörung sind nicht bekannt, aber es gibt eine Reihe von Faktoren, die bei der Entwicklung dieser Erkrankung eine Rolle spielen können. Einige dieser Faktoren können sein: 

  • Eine Krankheitsgeschichte in der Kindheit
  • Eine andere psychische Erkrankung wie Angststörung, Zwangsstörung oder schwere depressive Störung
  • Eine Vorgeschichte von Traumata, Missbrauch oder Vernachlässigung in der Kindheit
  • Das Vorhandensein eines schwerwiegenden Symptoms, das eine Gesundheitsgefahr darstellt
  • Stress
  • Sich unwohl fühlen, wenn man normale Körperempfindungen erlebt

hin, dass Menschen ein höheres Risiko haben, an IAD zu erkranken, wenn sie viel Zeit im Internet verbringen und sich über die Symptome verschiedener Gesundheitszustände informieren.3

Die Krankheitsangststörung überschneidet sich häufig mit anderen Angststörungen.  mit IAD können außerdem an Begleiterkrankungen wie einer generalisierten Angststörung und/oder einer Panikstörung mit Agoraphobie und anderen Erkrankungen leiden.

Arten

Es gibt zwei Arten von Krankheitsangststörungen: die pflegesuchende und die pflegevermeidende Störung.

Pflegebedürftiger Typ

Manche Menschen mit Krankheitsangst reagieren mit dem Bedürfnis nach ständiger Bestätigung. Sie gehen möglicherweise regelmäßig zum Arzt, obwohl die Tests zeigen, dass alles normal ist. Sie beschweren sich möglicherweise auch häufig bei Freunden und Familienmitgliedern über ihre 

Pflegevermeidender Typ

Andere IAD-Patienten reagieren ins andere Extrem. Sie vermeiden den Arztbesuch aus Angst vor schlechten Nachrichten. Sie zögern vielleicht, ihre Ängste mit Angehörigen zu teilen, entweder weil sie Angst haben, dass sich ihre Ängste bestätigen, oder weil sie glauben, dass sie nicht ernst genommen 

Wie man IAD behandelt

Untersuchungen haben gezeigt, dass es Behandlungen gibt, die bei Krankheitsangststörungen wirksam sein können.  Behandlung hängt oft von der Art und Schwere der Erkrankung sowie von gleichzeitig auftretenden psychischen Erkrankungen ab.

Psychotherapie

Es gibt verschiedene Arten von Psychotherapie, die bei der Behandlung von Krankheitsangst hilfreich sein können. Die kognitive Verhaltenstherapie  (CBT) ist eine beliebte Behandlungsoption für IAD geworden. Diese Art der Therapie hilft den Menschen, mit der Angst umzugehen, die sie angesichts ihrer körperlichen Symptome empfinden. Dies kann wiederum dazu beitragen, dass die Symptome selbst nachlassen.

Medikamente

Zusätzlich zur Therapie können Medikamente verschrieben werden. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer  (SSRIs) sind eine Art von Medikamenten, die bei der Behandlung von Krankheitsangststörungen helfen können.4 Diese Medikamente sind allgemein als Antidepressiva bekannt und wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn beeinflussen. Beispiele sind Zoloft (Sertralin), Paxil (Paroxetin  und Prozac (Fluoxetin).

Bewältigung

Neben der professionellen Behandlung der Erkrankung gibt es eine Reihe von Selbsthilfestrategien, die den Betroffenen bei der Verringerung ihrer Krankheitsangststörung helfen können:

  • Stresslevel managen. Da Stress zu Krankheitsängsten beitragen kann, kann es hilfreich sein, Wege zu finden, um Stress abzubauen. Tiefes Atmen , Visualisierung und progressive Muskelentspannung sind nur einige Techniken, die Ihnen beim Stressabbau helfen können.
  • Übe Achtsamkeit. Achtsamkeit ist eine Technik, bei der du dich im gegenwärtigen Moment auf deinen Körper konzentrierst. Sie kann dir helfen, die normalen Empfindungen, die du jeden Tag spürst, besser zu verstehen, sodass sie sich normaler anfühlen und weniger wie potenzielle Gesundheitsprobleme.
  • Vermeiden Sie nicht hilfreiche Informationen. Das ständige Lesen beängstigender Artikel über Gesundheitszustände im Internet kann Ihre Ängste verstärken. Wenn Sie nach Informationen suchen, suchen Sie nach vertrauenswürdigen und beruhigenden Quellen, vermeiden Sie jedoch, ständig über Gesundheitszustände oder Krankheiten zu lesen.

Wenn Sie sich ständig über körperliche Symptome Sorgen machen, ist es wichtig, dass Sie sich behandeln lassen. Im Allgemeinen ist es am besten, zuerst Ihren Hausarzt aufzusuchen, um mögliche medizinische Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Wenn Ihr Arzt keine Krankheit feststellt, besteht der nächste Schritt darin, Hilfe bei einem Psychologen zu suchen.

Eine unbehandelte Krankheitsangststörung kann letztendlich dazu führen, dass Sie aufgrund Ihrer Ängste Ihre Lebensaktivitäten einschränken. Mit einer Behandlung können Sie Ihre Symptome jedoch in den Griff bekommen und mit Ihrem Alltag weitermachen.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person an einer Krankheitsangststörung leiden, wenden Sie sich an die  nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)  unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Hilfs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

6 Quellen
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  1. Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (5. Auflage). Washington DC: American Psychiatric Association; 2013.

  2. Scarella TM, Laferton JA, Ahern DK, Fallon BA, Barsky A. Die Beziehung zwischen Hypochondrie und Angststörungen, Depressionen und somatoformen Störungen . Psychosomatics . 2016;57(2):200-7. doi: 10.1016/j.psym.2015.10.006

  3. French JH, Hameed S. Krankheitsangststörung . In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

  4. Chappell AS. Auf dem Weg zu einem Lifestyle-Medizin-Ansatz zur Behandlung von Krankheitsangststörungen (früher Jypochondriasis) . Am J Lifestyle Med . 2018;12(5):365-369. doi:10.1177/1559827618764649

  5. Sirri L, Grandi S. Krankheitsverhalten . Adv Psychosom Med . 2012;32:160-181. doi:10.1159/000330015

  6. Cleveland Clinic. Krankheitsbedingte Angststörung: Mehr als Hypochondrie .

Von Lisa Fritscher


Lisa Fritscher ist eine freiberufliche Autorin und Redakteurin mit einem großen Interesse an Phobien und anderen Themen der psychischen Gesundheit.

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