Was Sie über Prozac (Fluoxetin) wissen sollten

eine Frau, die Medikamente einnimmt

Grace Cary / Getty Images


Prozac (Fluoxetin) ist ein Medikament zur Behandlung von Depressionen und depressiven Symptomen. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bezeichnet werden. SSRIs werden auch zur Behandlung von Angststörungen wie Panikstörungen, Bulimie, Zwangsstörungen und anderen Erkrankungen eingesetzt. 

Prozac ist auch in einer generischen Formulierung namens Fluoxetin HCL erhältlich. Es ist als Kapsel, Kapsel mit verzögerter Freisetzung, Tablette und Lösung erhältlich.  

Prozac-Anwendungen 

Prozac ist von der FDA für die Behandlung mehrerer psychischer Erkrankungen zugelassen und wird bei mehreren Beschwerden außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete eingesetzt.

Schwere Depressive Störung

Bei der Major Depression (MDD) handelt es sich um eine Stimmungsstörung, die durch anhaltende und schwere Gefühle von Traurigkeit und Verzweiflung gekennzeichnet ist, die von einer Reihe anderer emotionaler, körperlicher und verhaltensbezogener Veränderungen begleitet

Zwangsstörung

Zwangsstörungen (OCD) sind Erkrankungen, bei denen eine Person unerwünschte und wiederkehrende Gedanken hat. Typischerweise leiden die Betroffenen auch unter Zwängen, d. h. sich wiederholenden Verhaltensweisen, die ihnen helfen sollen, mit ihren Zwangsgedanken umzugehen.

Bulimie

Bulimie ist eine Essstörung, die durch übermäßiges Essen (Essattacken) gekennzeichnet ist, gefolgt von extremen Maßnahmen wie Fasten oder Herbeiführen von Erbrechen, um eine Gewichtszunahme zu verhindern (Purge). 

Panikstörung

Eine Person, die unter einer Panikstörung leidet , erlebt häufig plötzliche Episoden intensiver Angst, über die sie keine Kontrolle hat und die von einer Reihe körperlicher und emotionaler Symptome begleitet werden. 

Behandlungsresistente Depression

behandlungsresistenter Depressionen indiziert.3

Akute depressive Episoden im Zusammenhang mit der bipolaren Störung 1

Die gleiche Kombination aus Prozac und Zyprexa ist auch für Menschen geeignet, die aufgrund einer bipolaren Störung Typ 1 unter depressiven Episoden leiden.

Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)

die kurz vor Beginn ihrer Menstruation unter schweren depressiven Symptomen leiden.4

Off-Label-Anwendungen

Obwohl sie nicht von der FDA zugelassen sind, wird Prozac manchmal außerhalb des Zulassungsbereichs verwendet, um die Symptome der folgenden Erkrankungen zu lindern:

  • Borderline-Persönlichkeitsstörung 
  • Fibromyalgie
  • Generalisierte Angststörung
  • Migräne
  • Vorzeitige Ejakulation
  • Posttraumatische Belastungsstörung 

Vor der Einnahme von Prozac 

Besprechen Sie vor der Einnahme von Prozac die Liste der aktiven und inaktiven Inhaltsstoffe mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie gegen keinen der Inhaltsstoffe des Medikaments allergisch sind.

Anzeichen einer allergischen Reaktion sind Hautausschlag, Atembeschwerden und Schwellungen im Gesicht, der Zunge oder im Rachen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie eine allergische Reaktion haben, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf. 

Eine gute Faustregel ist, Ihrem Arzt alle anderen Medikamente, Vitaminpräparate und Nahrungsergänzungsmittel mitzuteilen, die Sie möglicherweise einnehmen, um sicherzustellen, dass es nicht zu Wechselwirkungen mit den Ihnen verschriebenen Medikamenten kommt. Die Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, die auch den Serotoninspiegel erhöhen, kann Ihr Risiko für die Entwicklung eines Serotoninsyndroms erhöhen.

Wenn in Ihrer Vorgeschichte andere Erkrankungen, insbesondere Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Diabetes oder andere psychische Erkrankungen, vorliegen, sollten Sie dies ebenfalls mit Ihrem Arzt besprechen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen 

Prozac wird schwangeren Frauen mit Vorsicht verschrieben. Frauen im dritten Schwangerschaftstrimester, die Prozac einnehmen, können bei der Geburt ihres Babys Nebenwirkungen verspüren.

Wenn Sie während der Einnahme von Prozac schwanger werden, informieren Sie Ihren Arzt darüber, um die nächsten Schritte zu besprechen. Wenn Sie stillen, besprechen Sie die Risiken und Vorteile der Einnahme von Prozac mit Ihrem Arzt. 

Sie sollten Prozac nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen, da dies Ihre Symptome verschlimmern oder einen Rückfall verursachen könnte. Wenn Ihr Arzt Sie auffordert, Prozac plötzlich abzusetzen, können bei Ihnen Entzugserscheinungen wie Übelkeit und Schlaflosigkeit auftreten, obwohl dies aufgrund der langen Halbwertszeit von Prozac seltener vorkommt als bei anderen Antidepressiva.

Prozac-Dosierungen

Prozac wird von einem Arzt verschrieben, der Ihnen auf Grundlage Ihrer Krankengeschichte, der Verträglichkeit des Arzneimittels, der Schwere Ihrer Symptome und aller weiteren Faktoren, die er für relevant hält, eine auf Ihren individuellen Zustand abgestimmte Dosierung empfiehlt.

Der Hersteller dieses Medikaments empfiehlt für diese Erkrankungen jedoch normalerweise die folgenden

  • Schwere depressive Störung : Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 20 Milligramm (mg) pro Tag und wird normalerweise morgens eingenommen. Ihr Arzt kann Ihre Dosis erhöhen, wenn sich Ihre Symptome Wochen nach Beginn der Einnahme nicht deutlich bessern. 
  • Zwangsstörung : Erwachsenen wird normalerweise empfohlen, zunächst 20 mg täglich morgens einzunehmen, die Dosis wird jedoch häufig auf 60 bis 80 mg täglich erhöht. 
  • Bulimie : Die übliche empfohlene Dosierung bei der Behandlung von Bulimie beträgt 60 mg täglich morgens. Die Anfangsdosis wird jedoch viel niedriger angegeben und ggf. bis zur Zieldosis titriert.
  • Depressive Episoden im Zusammenhang mit der bipolaren Störung 1 : Als Anfangsdosis werden 20 mg Prozac täglich in Kombination mit 5 mg Zyprexa empfohlen, obwohl auch eine Kombinationspille aus 25 mg Prozac und 6 mg Zyprexa verwendet werden kann. 
  • Behandlungsresistente Depression: Oft werden ähnliche Dosierungen von Prozac und Zyprexa verwendet wie für depressive Episoden im Zusammenhang mit der bipolaren Störung Typ 1.

Änderungen

Kindern mit schweren depressiven Störungen und Zwangsstörungen wird typischerweise eine Anfangsdosis von 10 mg verabreicht. Älteren Menschen und Menschen mit Leberfunktionsstörungen werden ebenfalls niedrigere Dosen

Obwohl die Verabreichung von Prozac an schwangere Frauen, insbesondere im letzten Trimester, nach Möglichkeit vermieden werden sollte, wird Ihr Arzt die Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen und sich für die Verschreibung von Prozac entscheiden.

Einnahme und Lagerung 

Prozac kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Es sollte bei Raumtemperatur gelagert und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden. Bewahren Sie dieses Medikament nicht in Ihrem Badezimmer auf, da Badezimmer häufig feucht sind und dies keine ideale Umgebung für die Lagerung darstellt.

Nehmen Sie Prozac zu der von Ihrem Arzt empfohlenen Zeit ein, was in den meisten Fällen morgens ist. Wenn Sie eine Kapsel mit verzögerter Freisetzung einnehmen, schlucken Sie sie im Ganzen und zerdrücken, kauen oder zerschneiden Sie sie nicht vor der Einnahme. 

Wie bei den meisten SSRIs kann es mehrere Wochen dauern, bis Sie positive Effekte von Prozac bemerken. Setzen Sie die Einnahme nicht ab, auch wenn Sie das Gefühl haben, dass es Ihnen noch nicht besser geht oder Sie das Gefühl haben, dass Sie es nicht mehr brauchen.

Nebenwirkungen von Prozac

Prozam kann einige Nebenwirkungen verursachen, die normalerweise mit der Zeit verschwinden. Wenn Sie jedoch anhaltende, störende oder sich verschlimmernde Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren. 

Gemeinsam

Einige häufige, aber leichte Nebenwirkungen der Verwendung von Prozac sind:  

  • Angst 
  • Kopfschmerzen 
  • Geringe Libido 
  • Appetitlosigkeit 
  • Schwindel 
  • Schläfrigkeit 
  • Schlaflosigkeit 
  • Gewichtsveränderungen 
  • Verstopfte Nase 
  • Trockener Mund 

Einige dieser Symptome verschwinden kurz nach Beginn der Einnahme des Medikaments. Wenn Sie jedoch neue Nebenwirkungen bemerken oder wenn sich alte Nebenwirkungen verschlimmern, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. 

Schwer 

Bei manchen Menschen können bei der Einnahme von Prozac schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten. In seltenen Fällen kann Prozac auch eine seltene Erkrankung namens Serotoninsyndrom verursachen, insbesondere in Kombination mit anderen Medikamenten, die den Serotoninspiegel beeinflussen.

Dieser Zustand tritt auf, wenn in Ihrem Körper ein Überschuss an Serotonin vorhanden ist , und kann Symptome wie Fieber, Übelkeit, Halluzinationen, Unruhe und Koordinationsprobleme verursachen.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen oder einer anderen Person in Ihrem Bekanntenkreis Anzeichen eines Serotoninsyndroms auftreten, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.

Warnungen und Wechselwirkungen

Wenn Sie Monoaminooxidasehemmer (MAOI) wie Marplan einnehmen, sollten Sie Prozac nicht einnehmen. Prozac wird normalerweise nicht an Personen verschrieben, die mindestens 14 Tage lang einen MAOI eingenommen haben. MAOI werden normalerweise auch nicht an Personen verschrieben, die Prozac eingenommen haben oder die die Einnahme von Prozac weniger als fünf Wochen vor ihrer Konsultation beendet

Bei Personen mit einer schweren depressiven Störung, die bereits zu Selbstmordgedanken neigen, kann es bei der Einnahme von Prozac manchmal zu der Entwicklung von Selbstmordgedanken oder einer Verschlimmerung dieser Gedanken kommen.

Es ist wichtig, auf plötzliche oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen zu achten, insbesondere während der ersten Monate des Konsums. Besonders gefährdet sind Jugendliche und junge Erwachsene im Alter zwischen 18 und 24 Jahren. 

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die  National Suicide Prevention Lifeline  unter  988,  um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer  National Helpline Database .

7 Quellen
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  1. Arzneimittelinformationen von MedlinePlus. Fluoxetin .

  2. Amerikanische Psychiatrische Gesellschaft (APA).  Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen . 5. Auflage, Textrevision. Washington, DC; 2022.

  3. US-amerikanische Food and Drug Administration. Highlights der Verschreibungsinformationen: Prozac (Fluoxetin-Kapseln) zur oralen Anwendung .

  4. Harvard Health Publishing. Hilft Prozac bei meiner prämenstruellen Depression? .

  5. Nationale Allianz für Geisteskrankheiten. Fluoxetin (Prozac) .

  6. NPS Medicinewise. Prozac (Fluoxetin)

  7. Wenthur CJ, Bennett MR, Lindsley CW. Klassiker der chemischen Neurowissenschaft: Fluoxetin (Prozac) . ACS Chem Neurosci . 2013;5(1):14-23.

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