Was Sie über Zoloft (Sertralin) wissen sollten

Zoloft (Sertralin) ist ein Antidepressivum in Tabletten- oder Flüssigform, das zur Behandlung einer Reihe von psychischen Störungen verschrieben werden kann , darunter Depressionen, prämenstruelle dysphorische Störung, Panikstörung, Zwangsstörung und soziale Angststörung .

Zoloft ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der auch unter dem generischen Namen Sertralin verkauft wird. SSRIs verhindern die Wiederaufnahme von Serotonin, sodass mehr Serotonin im Gehirn verbleibt, was Ihre allgemeine Stimmung, Ihren Schlaf und Ihren Appetit verbessern und gleichzeitig zwanghaftes Verhalten, Angstsymptome und Panikattacken verringern kann.

Wie Zoloft wirkt

Zoloft gehört zu einer Medikamentenklasse namens selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Als SSRI blockiert Zoloft die Wiederaufnahme von Serotonin im Gehirn, sodass mehr von dem Stoff verfügbar bleibt. Serotonin ist ein Neurotransmitter , der unter anderem dabei hilft, Ihre Stimmung, Ihr Lernvermögen und Ihr Gedächtnis zu regulieren. Insbesondere wird Serotonin mit positiven Emotionen in Verbindung gebracht; tatsächlich wird es manchmal als „Glücksstoff“ bezeichnet.

Zoloft Anwendungen

Zoloft wurde von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung folgender Erkrankungen zugelassen:

• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Schwere depressive Störung (MDD)
• Panikstörung
• Zwangsstörung (OCD)
• Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)
• Soziale Angststörung

Vor der Einnahme von Zoloft

Bei der Verschreibung von Zoloft kann Ihr behandelnder Psychiater und/oder Arzt Ihre psychischen Symptome und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand anhand der folgenden Angaben beurteilen:

• Das DSM-5 gibt Ihnen eine offizielle Diagnose
• Eine körperliche Untersuchung und/oder Labortests, um zugrunde liegende Gesundheitszustände auszuschließen, die die Symptome beeinflussen oder verursachen könnten

Bevor Ihr Arzt Ihnen Zoloft verschreibt, wird er Sie zu Ihren Symptomen, ihrer Intensität und Häufigkeit befragen. Er kann Ihnen auch Beurteilungsfragebögen zum Ausfüllen geben. Abhängig von Ihren spezifischen Bedürfnissen kann Ihnen Zoloft verschrieben werden, während Sie gleichzeitig eine Psychotherapie machen, oder manchmal auch allein.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während bei manchen Medikamenten nur geringe Wechselwirkungsrisiken bestehen, kann die Einnahme anderer Medikamente völlig kontraindiziert sein oder Sie sollten sorgfältig abwägen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Informieren Sie Ihren Arzt vor der Einnahme von Zoloft® über:

• Wenn Sie gegen irgendetwas in Zoloft allergisch sind, einschließlich der inaktiven Inhaltsstoffe
• Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Blutungsprobleme, Krampfanfälle, Leberprobleme, Herzprobleme, niedriger Natriumspiegel im Blut, Schilddrüsenerkrankungen oder Glaukom auftraten
• Wenn in Ihrer Familie eine bipolare Störung vorkommt
• Wenn Sie zusätzlich ein Medikament einnehmen, das den Serotoninspiegel erhöht
• Ob Sie schwanger sind und in welchem ​​Trimester Sie sich befinden (im dritten Trimester besteht das größte Risiko für Komplikationen)
• Wenn Sie stillen

Zoloft ist kontraindiziert für die Anwendung mit Monoaminooxidasehemmern (MAOIs), Pimozid und Disulfiram (bei Einnahme mit flüssigem Zoloft). Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle aktuellen und früheren Medikamente (einschließlich Allergiemedikamente), Ihre psychische Krankengeschichte sowie Ihre familiäre Kranken- und psychische Krankengeschichte mitteilen, um sicherzustellen, dass Zoloft für Sie sicher ist.

Andere SSRIs

Beispiele für andere SSRIs, die zur Behandlung ähnlicher psychischer Störungen eingesetzt werden, sind Prozac (Fluoxetin) , Paxil (Paroxetin) und Lexapro (Escitalopram) . Diese Medikamente wirken ebenfalls, indem sie die Menge an Serotonin im Gehirn erhöhen.

Zoloft Dosierung

Laut Pfizer variiert die empfohlene Dosierung von Zoloft je nach psychischer Störung.

• Schwere depressive Störung : Die Anfangsdosis beträgt 50 Milligramm (mg) pro Tag, maximal 200 mg pro Tag.
• Zwangsstörung : Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag für 6- bis 12-Jährige und 50 mg pro Tag für 13-Jährige und älter, mit einer Höchstdosis von 200 mg pro Tag.
• Panikstörung : Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag, die Höchstdosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Soziale Angststörung : Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag, die Höchstdosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Posttraumatische Belastungsstörung : Die Anfangsdosis beträgt 25 mg pro Tag, die Höchstdosis beträgt 200 mg pro Tag.
• Prämenstruelle dysphorische Störung : Die Anfangsdosis bei intermittierender Dosierung (nur während der Lutealphase) beträgt 50 mg pro Tag mit einer Höchstdosis von 100 mg pro Tag. Die Anfangsdosis bei kontinuierlicher Dosierung (während des gesamten Monats) beträgt 50 mg pro Tag mit einer Höchstdosis von 150 mg pro Tag.

Änderungen

Bestimmte Personengruppen reagieren möglicherweise anders auf Zoloft und benötigen möglicherweise eine angepasste Dosierung sowie eine engmaschigere Überwachung durch ihren Arzt.

• Zoloft ist nicht für die Anwendung bei Kindern unter 6 Jahren zugelassen.
• Die einzige von der FDA zugelassene Anwendung für Kinder zwischen 6 und 17 Jahren ist auf Zwangsstörungen und nicht auf andere psychische Störungen beschränkt.
• Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren müssen möglicherweise genauer überwacht und die Dosierung ggf. angepasst werden, wenn bei ihnen während der ersten Monate der Einnahme von Zoloft ein erheblicher Gewichtsverlust und/oder Suizidgedanken auftreten.
• Schwangere und stillende Frauen sollten die Risiken und Vorteile von Zoloft mit ihrem Arzt besprechen, da es im dritten Trimester und während der Stillzeit ein größeres Risiko für den Fötus und das Neugeborene darstellen kann.
• Älteren Patienten wird empfohlen, mit einer niedrigeren Dosierung zu beginnen, um auf Nebenwirkungen zu achten, bevor sie die Dosis bei Bedarf erhöhen.

Einnahme und Lagerung

Zoloft-Tabletten sollten bei Raumtemperatur und ohne direkte Lichteinstrahlung gelagert werden. Die Flasche sollte dicht verschlossen sein. Sie sollten außerdem außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren aufbewahrt werden.

• Zoloft kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
• Zoloft sollte niemals zusammen mit Alkohol oder illegalen Drogen eingenommen werden.
• Vermeiden Sie während der Einnahme von Zoloft Grapefruitsaft und den Verzehr von Grapefruits, da dies die ordnungsgemäße Verstoffwechselung des Medikaments beeinträchtigen
• Zoloft sollte nicht innerhalb von zwei Wochen nach der Einnahme eines MAOI eingenommen werden.
• Auf Reisen können Sie Zoloft im Handgepäck oder im aufgegebenen Gepäck aufbewahren. Handgepäck ist jedoch möglicherweise die sicherere Wahl, falls Ihr Gepäck verloren geht.

Wenn Sie eine Dosis Zoloft vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, die nächste Dosis ist bald fällig. Mit anderen Worten: Verdoppeln Sie Ihre Dosis nicht. Denken Sie daran, dass innerhalb weniger Stunden nach der vergessenen Dosis einige Nebenwirkungen auftreten können , darunter Schwindel, Übelkeit und Schwächegefühl. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt.

Nebenwirkungen von Zoloft

Da Zoloft die Gehirnchemie verändert, sind Sie möglicherweise besorgt darüber, wie sich die Einnahme dieses Medikaments auf Sie auswirkt. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wie Sie sich durch Zoloft fühlen werden, da jeder anders darauf reagieren kann. Aber die folgenden Nebenwirkungen sollten Sie beachten:

Häufige körperliche Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von Zoloft können körperliche Nebenwirkungen auftreten. Dazu können gehören: 

• Durchfall
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Brechreiz
• Schütteln
• Schwitzen

Häufige emotionale Nebenwirkungen

• Nervosität
• Agitation
• Unruhe

Sexuelle Nebenwirkungen

Zu den potenziell unangenehmsten Nebenwirkungen von Zoloft und anderen SSRIs zählen sexuelle Probleme. Dazu können vermindertes sexuelles Verlangen oder Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus, Schwierigkeiten beim Samenerguss oder, seltener, die Unfähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion) gehören. Diese können für manche Menschen so belastend sein, dass sie sich möglicherweise gegen die Einnahme des Medikaments entscheiden.

Wenn die Einnahme von Zoloft Ihr Sexualleben beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt.

• Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, zusätzlich ein zweites Antidepressivum einzunehmen. Wellbutrin (Bupropion) kann manchmal die sexuellen Nebenwirkungen von SSRIs  
• Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise ein anderes Medikament, um zu prüfen, ob ein anderes bei Ihnen besser wirkt.
• Ihr Arzt wird gegebenenfalls Ihre Dosierung anpassen.
• Ihr Arzt möchte möglicherweise, dass Sie die gleiche Dosis etwas länger einnehmen, da sexuelle Nebenwirkungen manchmal von selbst besser werden. 
• Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise ein anderes Medikament zur Verbesserung der Sexualfunktion. Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) oder Levitra (Vardenafil) sind alle von der FDA zur Behandlung sexueller Probleme bei Männern zugelassen. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Sildenafil auch bei einigen Frauen sexuelle Probleme lindern kann.  

Schwere körperliche Nebenwirkungen

Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Symptome einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht, Hautausschlag, Schluck- oder Atembeschwerden und Schwellungen im Gesicht, Mund, Rachen oder der Zunge
• Schlafstörungen
• Symptome im Zusammenhang mit dem Serotoninsyndrom
• Zunahme von Blutergüssen und/oder Blutungen
• Kopfschmerzen
• Schneller Herzschlag
• Krampfanfälle
• Erbrechen

Schwere emotionale Nebenwirkungen

• Zunahme von Selbstmordgedanken oder -versuchen
• Aggression oder emotionale Ausbrüche
• Zunahme depressiver Symptome
• Zunahme von Panikattacken
• Verwirrung
• Extreme Nervosität, Reizbarkeit oder Angst

Zoloft-Warnungen und Wechselwirkungen

Warnhinweise und Wechselwirkungen bei der Einnahme von Zoloft:

• Wenn Sie sich dazu entschließen, die Einnahme von Zoloft zu beenden, sollten Sie die Einnahme nicht abrupt beenden. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, damit er Ihnen dabei helfen kann, Zoloft schrittweise abzusetzen . Ein abruptes Absetzen kann möglicherweise zu schwerwiegenden Sertralin- Entzugserscheinungen führen.
• Achten Sie auf Veränderungen in Ihrem Verhalten, Ihren Gedanken und Gefühlen, insbesondere sechs bis acht Wochen nach Beginn der Einnahme des Medikaments. Wenn sich die Symptome verschlimmern, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
• Bei gleichzeitiger Einnahme von Aspirin, Antikoagulanzien und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann Zoloft das Blutungsrisiko erhöhen.
• Zoloft sollte nicht zusammen mit Johanniskraut , 5-HTP oder SAMe eingenommen werden, da diese Ergänzungsmittel zu einem Serotoninsyndrom führen können.
• Während der Einnahme von Zoloft dürfen keine illegalen Drogen und kein Alkohol eingenommen werden .
• Bei Zoloft gibt es einen „Black-Box-Warnhinweis“, dass bei Kindern, Teenagern und jungen Erwachsenen (unter 25) in manchen Fällen bei der Einnahme von Antidepressiva vermehrt Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten auftreten können, insbesondere in den ersten Wochen nach Einnahmebeginn oder nach einer

Serotonin-Syndrom

In seltenen Fällen kann ein Antidepressivum wie Zoloft zu einem hohen Serotoninspiegel im Körper führen. Dies passiert am wahrscheinlichsten bei jemandem, der ein anderes Medikament einnimmt, das den Serotoninspiegel erhöhen kann, wie andere Antidepressiva, bestimmte Schmerz- oder Kopfschmerzmittel und das pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel Johanniskraut.

Anzeichen und Symptome des Serotoninsyndroms sind Angst, Unruhe, Schwitzen, Verwirrtheit, Zittern, Ruhelosigkeit, mangelnde Koordination und ein schneller Herzschlag. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome haben.

Kosten von Zoloft

Der Preis, den Sie für Zoloft zahlen, hängt von vielen Faktoren ab, wie Versicherungsschutz, Region, Markt, Stärke und mehr. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, einen Vertreter Ihrer Versicherungsgesellschaft und Ihren Apotheker, um eine Vorstellung von den Kosten des Medikaments für Sie zu bekommen.

Alternativen zu Zoloft

Gesundheitsdienstleister müssen oft mehrere Antidepressiva ausprobieren, bevor sie das wirksamste Medikament mit den geringsten Nebenwirkungen für ihre Patienten finden. Als SSRI gibt es für Zoloft viele Alternativen. Dazu gehören:

• Prozac (Fluoxetin)
• Cymbalta (Duloxetin)
• Lexapro (Escitalopram)
• Paxil (Paroxetin)
• Effexor (Venlafaxin)

Wie lange ist Zoloft wirksam?

Wie bei vielen anderen Antidepressiva kann sich mit der Zeit eine Toleranz gegenüber Zoloft entwickeln, was bedeutet, dass die gleiche Dosis weniger wirksam wird. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Zoloft bei Ihnen nicht mehr so ​​gut wirkt, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er könnte Ihre Dosis ändern oder ein ganz anderes Antidepressivum ausprobieren.