Verywell / Cindy Chung
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Was ist Prozac?
Prozac (Fluoxetin) ist ein Antidepressivum, das in den 1980er Jahren in den USA erstmals zur Behandlung von Depressionen eingeführt wurde. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind .
In diesem Artikel wird erläutert, wie Prozac wirkt und was Sie vor der Einnahme wissen sollten. Außerdem werden mögliche Nebenwirkungen, Wechselwirkungen, Entzugserscheinungen und andere Medikamente behandelt, die Sie in Betracht ziehen könnten.
Wie Prozac wirkt
Als SSRI verhindert Prozac, dass das Gehirn natürlich vorkommendes Serotonin wieder aufnimmt . Serotonin ist an der Stimmungsregulierung beteiligt. Auf diese Weise hilft Prozac dem Gehirn, genügend Serotonin aufrechtzuerhalten, sodass Sie sich aufgrund einer verbesserten Kommunikation zwischen den Gehirnzellen wohl fühlen.
Die Forschung zeigt auch, wie Medikamente wie Prozac in Kombination mit Psychotherapie helfen können. In einer 2008 in Science veröffentlichten Studie an Mäusen half Prozac dem Gehirn, in einen unreiferen und plastischeren Zustand zu gelangen, es der Therapie möglicherweise leichter macht, Wirkung zu zeigen.1
Studien wie diese haben Aufschluss darüber gegeben, warum die Kombination von Medikamenten wie Prozac mit Gesprächstherapie bei Angstzuständen wirksam sein kann.
Wie es sich anfühlt, Prozac einzunehmen
Wenn Sie positiv auf Prozac reagieren, bemerken Sie möglicherweise eine Abnahme Ihrer Angstsymptome und fühlen sich wieder mehr wie Sie selbst. Sie können:
- Fühlen Sie sich entspannter und weniger ängstlich
- Verbessern Sie Ihren Schlaf und Ihren Appetit
- Mehr Interesse am Leben haben
- Mehr Energie haben
- Beachten Sie die verbesserte Konzentration
Denken Sie daran, dass es einige Zeit dauern kann, bis diese Verbesserungen sichtbar werden – in manchen Fällen sogar bis zu 12 Wochen. Möglicherweise treten anfangs auch Nebenwirkungen auf, sodass es schwierig sein kann, die Verbesserungen zu bemerken, bis die Nebenwirkungen nachlassen.
Verwendung von Prozac gegen Angstzustände
Ärzte verschreiben Prozac hauptsächlich bei schweren Depressionen, Zwangsstörungen und Panikstörungen (alles von der FDA zugelassene Anwendungsgebiete). Sie verwenden es jedoch häufig außerhalb der zugelassenen Anwendungsgebiete (eine legale und gängige Praxis), um andere Angststörungen zu behandeln. Tatsächlich gelten Fluoxetin und andere SSRIs als sichere, wirksame Erstlinienbehandlungen für Angststörungen, zum Teil, weil ihre Nebenwirkungen tendenziell besser beherrschbar sind als die anderer Behandlungsarten. Darüber hinaus ist das Risiko von Missbrauch und Abhängigkeit bei Prozac geringer als bei anderen Arten von Angstmedikamenten wie Benzodiazepinen.
Sie müssen jedoch eine Reihe von Schritten befolgen, um ein Rezept zu erhalten. Im Allgemeinen muss ein Arzt bei Ihnen eine psychische Störung diagnostizieren, bevor er Ihnen Prozac oder ein anderes verschreibungspflichtiges Medikament verschreibt. Es wird empfohlen, dass alle Erwachsenen unter 65 Jahren regelmäßig auf Angstzustände getestet werden. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie bei Ihrem nächsten Besuch einen Angsttest machen können.
Obwohl Ihr Hausarzt dazu befugt ist, Rezepte auszustellen, kann es für Sie von Vorteil sein, einen Psychologen aufzusuchen, der Erfahrung mit psychischen Störungen hat und auch Medikamente verschreiben kann, zum Beispiel einen Psychiater .
Dosierung und Verabreichung
Prozac wird normalerweise zu Beginn in einer niedrigen Dosis verschrieben und dann schrittweise auf 20 mg pro Tag erhöht. Die Höchstdosis beträgt 80 mg pro Tag. Es kann als Flüssigkeit oder Kapsel eingenommen werden und sollte wie verschrieben verwendet werden. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Wirkung eintritt. Daher ist es wichtig, die Einnahme von Prozac nicht abrupt abzubrechen, auch wenn Sie denken, dass es nicht wirkt.
Nehmen Sie das Medikament nur nach Anweisung Ihres Arztes oder Psychiaters ein. Ein plötzliches Absetzen kann gefährlich sein und Entzugserscheinungen hervorrufen .
Nebenwirkungen von Prozac
Einige Nebenwirkungen von Prozac treten häufiger auf als andere. Manche Menschen bemerken, dass die Nebenwirkungen mit der Zeit nachlassen oder weniger störend werden.
Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
- Angst
- Verschwommenes Sehen
- Durchfall
- Schwindel
- Trockener Mund
- Ermüdung
- Kopfschmerzen
- Sodbrennen
- Appetitlosigkeit
- Benommenheit
- Brechreiz
- Schlafprobleme
- Sexuelle Probleme
- Schwitzen
- Gähnen
Zu den seltenen Nebenwirkungen zählen:
- Blutungen oder Blutergüsse
- Extreme Angst
- Ich fühle mich verwirrt
- Fieber
- Erbrechen
- Krampfanfälle
- Hautausschlag/Nesselsucht
- Suizidgedanken oder -verhalten
- Schwellung
- Atem- oder Schluckbeschwerden
Wenn bei Ihnen während der Einnahme von Prozac eine dieser schweren Nebenwirkungen auftritt, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
Vorsichtsmaßnahmen vor der Einnahme von Prozac
Aufgrund einer Sicherheitswarnung der Food and Drug Administration (FDA) aus dem Jahr 2007 über das Risiko von Selbstmordgedanken bei bestimmten Gruppen
gab es einige Kontroversen hinsichtlich der Sicherheit von Prozac .
Trotz dieser Warnung wird Prozac weiterhin verschrieben und kann unter ärztlicher Anleitung sicher eingenommen (oder bei Auftreten von Nebenwirkungen abgesetzt) werden. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Sicherheit der Einnahme von Prozac haben, besprechen Sie diese mit einem Arzt.
Medikamente und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Prozac darf nicht mit Monoaminooxidasehemmern (MAOIs) kombiniert oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAOI eingenommen werden. Außerdem sollten Sie nach dem Absetzen von Prozac mindestens fünf Wochen warten, bevor Sie mit der Einnahme eines MAOI beginnen.
Auch die Antipsychotika Pimozid und Thioridazin erhöhen das Risiko bei der Einnahme von Prozac. Prozac sollte nicht gleichzeitig mit trizyklischen Antidepressiva (TCAs) oder Arzneimitteln eingenommen werden, die durch CYP2D6 metabolisiert werden. Vorsicht ist auch geboten bei der Einnahme von Arzneimitteln, die das zentrale Nervensystem (ZNS) beeinflussen, wie etwa Benzodiazepine.
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten können schwerwiegende Folgen haben und möglicherweise zum Tod führen. Besprechen Sie daher alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob Wechselwirkungen möglich sind.
Prozac darf nicht mit Alkohol , bestimmten rezeptfreien (z. B. Aspirin, wegen des Blutungsrisikos) und verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie Nahrungsergänzungsmitteln oder Kräutern (z. B. Johanniskraut ) kombiniert werden . Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt unbedingt über alles, was Sie einnehmen.
Rekapitulieren
Die Einnahme von Prozac zusammen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln kann zu Wechselwirkungen führen. Informieren Sie Ihren Arzt immer über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Sie mit der Einnahme von Prozac gegen Angstzustände beginnen.
Wer sollte Prozac nicht einnehmen?
Prozac kann während der Schwangerschaft und über die Muttermilch auf Babys übertragen werden. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, konsultieren Sie vor der Einnahme von Prozac einen Arzt, um festzustellen, ob der Nutzen die Risiken überwiegt.
Es gibt auch einige potenzielle Risiken für Personen ab 65 Jahren, die mit einem Arzt besprochen werden sollten. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Prozac bei Kindern unter 18 Jahren wurde ebenfalls nicht nachgewiesen.
Warnhinweise
Prozac kann Risiken bergen, darunter eine mögliche Verschlechterung des Krankheitsbildes und in seltenen Fällen vermehrte Selbstmordgedanken. Es kann auch ein Serotonin-Syndrom auftreten, insbesondere wenn Prozac in Verbindung mit bestimmten anderen Medikamenten eingenommen wird. Prozac kann bei anfälligen Personen
auch Manie auslösen. Eine engmaschige Überwachung durch einen Arzt ist wichtig.
Prozac ist außerdem mit einem schwarzen Warnhinweis versehen, dass es bei Personen unter 25 Jahren das Selbstmordrisiko erhöhen kann. Bei diesen Personen kann das Medikament zu Selbstmordgedanken oder einer Verschlimmerung dieser Gedanken führen. Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, sollte Ihr verschreibender Arzt Sie besonders im Frühstadium auf diese schwerwiegenden Probleme hin überwachen.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Rückzug
Wenn Sie die Einnahme von Prozac plötzlich abbrechen, können bei Ihnen Entzugserscheinungen auftreten , darunter:
- Schwindel
- Verwirrung
- Albträume
- Schlaflosigkeit
- Reizbarkeit
- Weinkrämpfe
Aus diesem Grund sollten Sie Prozac (oder andere Medikamente) niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen. Um Entzugserscheinungen zu vermeiden, sollten Sie die Einnahme von Prozac immer schrittweise reduzieren.
Alternativen zu Prozac
Bei Unverträglichkeit von Prozac werden manchmal auch andere SSRIs gegen Angstzustände verschrieben:
Effexor XR (Venlafaxin) ist ein weiteres Antidepressivum, ein sogenannter Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), der ebenfalls bei der Behandlung von Angstzuständen wirksam sein kann.
Benzodiazepine sind eine weitere Medikamentenklasse, die häufig gegen Angstzustände eingesetzt wird. Aufgrund des Abhängigkeitsrisikos sind sie jedoch im Allgemeinen nur eine kurzfristige Lösung. Typische Medikamente in dieser Kategorie sind:
Zusammenfassung
Prozac ist ein SSRI-Antidepressivum, das manchmal zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt wird. Es ist oft am wirksamsten, wenn es mit einer Psychotherapie kombiniert wird. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit einem Arzt, um festzustellen, ob die Einnahme von Prozac die beste Behandlungsmethode für Ihre Symptome ist. Es können mögliche Nebenwirkungen auftreten und das Medikament kann das Selbstmordrisiko bei Personen im Alter von 25 Jahren und jünger erhöhen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Ihnen Prozac gegen Angstzustände verschrieben wurde, machen Sie sich möglicherweise Sorgen über die Nebenwirkungen und darüber, ob das Medikament helfen wird. Teilen Sie Ihre Bedenken Ihrem verschreibenden Arzt mit und bleiben Sie in Kontakt, um zu erfahren, wie es Ihnen geht, sobald Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen. Kommunikation ist der Schlüssel, um sicherzustellen, dass dieses Medikament auf angemessene Weise verwendet wird, um maximale Wirksamkeit zu erzielen.