Warum verursachen SSRIs zunächst Angstzustände?

Afroamerikanische Frau empfindet Angst und emotionalen Stress. Depressives schwarzes Mädchen hat psychische Probleme

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Obwohl Antidepressiva häufig zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden, können sie potenziell Angstzustände verursachen , insbesondere wenn Menschen beginnen sie gegen Depressionen einzunehmen.1 Durch den Einsatz verschiedener Strategien ist es möglich, diese Angstsymptome besser in den Griff zu bekommen.

Manche Strategien können Sie selbst ausprobieren, bei anderen müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. Es gibt auch Strategien, die für Familie und Freunde hilfreich sind, die einen geliebten Menschen unterstützen möchten, der mit Angstzuständen im Zusammenhang mit Antidepressiva zu kämpfen hat.

Gründe für Angst, wenn Sie mit der Einnahme Ihrer Medikamente beginnen

Der Grund für verstärkte Angstsymptome kann mit dem Spiegel des Neurotransmitters Serotonin zusammenhängen . Ein niedriger Serotoninspiegel im Gehirn spielt vermutlich eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Depressionen und Angstzuständen. Es wird auch angenommen, dass schwankende Serotoninspiegel in den ersten Tagen der Behandlung der Grund dafür sein könnten, dass manche Menschen Angst als Nebenwirkung von Antidepressiva empfinden .

Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass nach der Einnahme von Antidepressiva über einen Monat hinweg etwa 7 % der Teilnehmer ein durch Antidepressiva verursachtes Nervositätssyndrom (oder Angstsyndrom) entwickelten.3 , die diese Reaktion erleben, bemerken möglicherweise nicht nur Angstsymptome, sondern auch eine Zunahme von:

Emotional

Es ist wichtig zu erkennen, dass diese emotionalen Veränderungen nicht bedeuten, dass Sie eine neue psychische Erkrankung entwickelt haben. Es bedeutet lediglich, dass sich Ihr Körper entweder noch nicht an das neue Antidepressivum gewöhnt hat oder dass das Medikament möglicherweise angepasst werden muss, um die Angstreaktion zu verringern.

Ein Gespräch mit Ihrem Arzt ist der erste Schritt, um zu entscheiden, ob Änderungen an Ihrem Antidepressivum vorgenommen werden müssen oder ob sich Ihre Angstgefühle mit der Zeit bessern. Wenn der Arzt feststellt, dass eine Änderung vorgenommen werden muss, sind die folgenden Ansätze einige mögliche Optionen:

  • Verringern Sie Ihre Dosis und erhöhen Sie sie dann schrittweise auf die benötigte Menge
  • Vorübergehende Einnahme eines angstlösenden Medikaments wie eines Benzodiazepins (wie Ativan oder Klonopin)
  • Umstellung auf ein anderes Antidepressivum

Warnung!

Sie sollten jedoch die Einnahme Ihres Medikaments nicht abbrechen oder die Dosierung ändern, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Ein abruptes Absetzen Ihres Antidepressivums kann zu unangenehmen Entzugssymptomen oder zum Wiederauftreten einer Depression

Ihr Arzt kann Sie am besten beraten, was Sie tun können, um dieses Problem zu vermeiden. 

Angstgefühle während der Einnahme eines Antidepressivums sind im Allgemeinen mild. Darüber hinaus werden sie höchstwahrscheinlich mit der Zeit besser, wenn sich Ihr Körper besser an das Medikament gewöhnt.

Physikalisch

Es gibt mehrere proaktive Möglichkeiten, mit zunehmender Angst umzugehen:

  • Passen Sie Ihre Ernährung an . Untersuchungen haben ergeben, dass der Verzehr von fett- und zuckerreichen Lebensmitteln sowie unregelmäßiges Essen Angstgefühle verstärken können. Die Wahl fett- und zuckerarmer Lebensmittel und regelmäßige Mahlzeiten können Ihre Symptome lindern. Andere ernährungsbedingte Auslöser von Angstzuständen sind Koffein , Alkohol und einige Lebensmittelzusatzstoffe wie Mononatriumglutamin (MSG). Möglicherweise können Sie Ihre Angstgefühle lindern, indem Sie diese Substanzen reduzieren oder ganz vermeiden.
  • Achtsamkeitsübungen .  Auch tiefe Atemübungen  und Muskelentspannung können helfen, wenn Ihre Angst aufflammt. Das Schöne daran ist, dass Sie sie überall machen können.
  • Körperliche Aktivitäten wie Joggen, Radfahren oder Aerobic können sich positiv auf Ihr Wohlbefinden auswirken. Wie viel körperliche Aktivität sollten Sie sich gönnen?

Empfohlene Menge an körperlicher Aktivität

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen den meisten Erwachsenen mindestens 150 Minuten mäßig intensive körperliche Aktivität pro Woche. Wenn Ihnen das zu viel erscheint, kann es hilfreich sein, es in überschaubarere Einheiten aufzuteilen. Versuchen Sie, dreimal täglich 10 Minuten Sport zu treiben.

Sozial

Manchmal kann die durch Antidepressiva verursachte Angst einfach dadurch gelindert werden, dass man erkennt, dass man nicht allein ist . Der Kontakt mit anderen, die mit den gleichen Auswirkungen zu kämpfen haben, kann die Angst weniger entmutigend oder beunruhigend erscheinen lassen. Vielleicht lernen Sie sogar ein paar Tipps oder Tricks, die sie hilfreich finden, um die durch Antidepressiva verursachte Angst zu reduzieren.

Suchen Sie in Ihrer Umgebung nach Selbsthilfegruppen für Angstpatienten in Ihrer Nähe. Es gibt auch eine Vielzahl von Selbsthilfegruppen für Angstpatienten im Internet . Schauen Sie sich ein paar davon an und sagen Sie sich, was Sie davon halten. Es ist wichtig, eine Gruppe zu finden, die erreichbar ist, wenn Sie sie brauchen, und bei der Sie sich wohl und willkommen fühlen.

Ressourcen und Organisationen

Die Anxiety and Depression Association of America bietet hilfreiche Online-Ressourcen . Basierend auf Ihrer spezifischen Situation können Sie die Ressourcen auswählen, die für Sie am besten geeignet sind.

Wenn Sie merken, dass Ihre Angst nicht besser wird oder sich sogar verschlimmert – insbesondere, wenn bei Ihnen bestimmte andere Symptome auftreten, wie Manie , eine sich verschlimmernde Depression oder Selbstmordgedanken – zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren oder die Notaufnahme aufzusuchen.

Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .

Pflege und Hilfe für andere

Es kann schwierig sein, zuzusehen, wie jemand, den man liebt, mit Angstgefühlen zu kämpfen hat. Johns Hopkins Medicine teilt mit, dass es einige Dinge gibt, die Sie tun können, um zu helfen. Einer der ersten Schritte besteht darin, die Anzeichen von Angst zu erkennen . Sie können körperliche und emotionale Symptome aufweisen, darunter:

  • Benommenheit, Übelkeit oder Kurzatmigkeit
  • Ständige Sorge und Zweifel
  • Gereiztheit oder Frustration zeigen

Wenn Sie die Angst Ihres Patienten erkennen, fragen Sie ihn, wie Sie ihm bei diesem Gefühl am besten helfen können . Lassen Sie ihn Ihnen sagen, was er braucht, um weniger Angst zu haben. Vielleicht möchten Sie einen Spaziergang machen oder kurz ihren Gefühlen Luft machen. Bestätigen Sie gleichzeitig seine Angst, indem Sie anerkennen, dass es sich dabei um eine recht häufige Nebenwirkung bei der Einnahme von Antidepressiva handelt, und drücken Sie Ihre Besorgnis auf positive Weise aus.

Es kann auch hilfreich sein, zuzugeben, was Sie über Ängste nicht verstehen, und sie zu ermutigen, weitere Hilfe bei einer Selbsthilfegruppe oder ihrem Arzt zu suchen. Seien Sie für sie da, während sie ihre Ängste verarbeiten.

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13 Quellen
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  1. Li Z, Pfeiffer P, Hoggatt K, et al. Aufkommende Angst nach Beginn der Behandlung mit Antidepressiva: Eine retrospektive Kohortenstudie an Patienten mit Depressionen im Veterans Affairs Health System . Clin Ther . 2011;33(12):1985-1992.e1. doi:10.1016/j.clinthera.2011.11.010

  2. Santarsieri D, Schwartz TL. Wirksamkeit und Nebenwirkungsbelastung von Antidepressiva: Eine Kurzanleitung für Kliniker . Drugs Context . 2015;4:212290. doi:10.7573/dic.212290

  3. Harada T, Inada K, Yamada K, Sakamoto K, Ishigooka J. Eine prospektive naturalistische Studie zum durch Antidepressiva verursachten Nervositäts-/Angstsyndrom . Neuropsychiatrische Erkrankungen und Behandlung . 2014;10:2115-2121. doi:10.2147/NDT.S70637

  4. Johnson CF, Williams B, Macgillivray SA, Dougall NJ, Maxwell M. „ Das Richtige tun“: Faktoren, die die Verschreibung von Antidepressiva durch Hausärzte und die verschriebene Dosis beeinflussen . BMC Fam Pract . 2017;18(1):72. doi:10.1186/s12875-017-0643-z

  5. Harvard Health Publishing. Benzodiazepine (und die Alternativen) .

  6. Keks N, Hope J, Keogh S. Umstellung und Absetzen von Antidepressiva . Aust Prescr . 2016;39(3):76-83. doi:10.18773/austprescr.2016.039

  7. Gollan JK, Fava M, Kurian B, et al. Was sind die klinischen Auswirkungen von neu auftretenden oder sich verschlimmernden Angstzuständen während der ersten zwei Wochen einer SSRI-Behandlung gegen Depression? Depress Anxiety . 2012;29(2):94-101. doi:10.1002/da.20917

  8. Murphy M, Mercer J. Ernährungsbedingte Angst . Int J Endocrinol . 2013;2013:701967. doi:10.1155/2013/701967

  9. Stonerock GL, Hoffman BM, Smith PJ, Blumenthal JA. Sport als Behandlung gegen Angst: Systematische Überprüfung und Analyse . Ann Behav Med . 2015;49(4):542-556. doi:10.1007/s12160-014-9685-9

  10. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Aktivitäten für Erwachsene: Ein Überblick .

  11. Johns Hopkins Medicine. So können Sie jemandem mit Angstzuständen helfen .

  12. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Angststörungen .

  13. Anxiety and Depression Association of America. Ehepartner oder Partner .

Weitere Informationen

Von Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS, ist die Leiterin der gemeinnützigen Selbsthilfegruppe Depression Sanctuary. Nancy leidet seit jeher an Depressionen und hat aus erster Hand erfahren, wie verheerend diese Krankheit sein kann.  

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