Wie man nüchtern wird: Was funktioniert wirklich?

Substanzstörungen wie Alkohol- oder Drogenmissbrauch sind medizinische Erkrankungen. Sucht kann eine chronische Krankheit sein, daher ist die Behandlung oft nicht so einfach wie ein paar Tage lang auf den Konsum der Substanz zu verzichten.1

Menschen, die substanzabhängig sind, benötigen möglicherweise eine Behandlung in Form von Medikamenten , Beratung und in manchen Fällen auch medizinischer Betreuung. Die Behandlung ist in der Regel langfristig und erfordert viel Mühe und Engagement des Einzelnen.

Wenn Sie Probleme mit dem Substanzgebrauch haben, benötigen Sie möglicherweise die Behandlung durch einen oder mehrere medizinische Fachkräfte wie Ärzte, Psychologen, Psychiater oder Sozialarbeiter, die Folgendes können:

• Bewerten Sie Ihr Verhalten und Ihre Konsummuster
• Diagnostizieren Sie Ihren Zustand und bestimmen Sie seinen Schweregrad
• Bestimmen Sie mit uns die Ziele der Behandlung und legen Sie entsprechend einen Behandlungsplan fest
• Medizinische Versorgung leisten und bei Bedarf Medikamente verschreiben
• Beratungsleistungen anbieten
• Wir arbeiten mit Ihnen zusammen, um Ihnen beim Erreichen Ihrer Ziele zu helfen und Ihre Sicherheit zu gewährleisten

Laut Dr. Jeanette Tetrault , einer Spezialistin für Suchtmedizin bei Yale Medicine, sind die Begriffe „nüchtern werden“ oder „nüchtern werden“ stigmatisierend.

„Wenn es das Ziel einer Person ist, mit dem Konsum von Substanzen aufzuhören, ist es insgesamt wichtig zu erkennen, dass der Konsum schädlicher Substanzen und die Abstinenz auf einem Kontinuum existieren. Der Begriff ‚Ausnüchterung‘ suggeriert, dass es sich um ein Alles-oder-Nichts-Phänomen handelt, was jedoch unzutreffend ist“, sagt Tetrault.

Behandlungs- und Therapiemöglichkeiten

Tetrault beschreibt einige kurz- und langfristige Behandlungs- und Therapieoptionen, die Ihnen dabei helfen können, Abstinenz zu erreichen.

Entgiftung

Dies ist ein kurzfristiger Ansatz, der Ihnen eine sichere Entgiftung einer Substanz aus Ihrem Körper ermöglicht. 

Manche Menschen schaffen dies mit Unterstützung aus der Gemeinschaft oder von Gleichgesinnten allein, andere hingegen benötigen die Hilfe von Ärzten durch ärztlich überwachte Entgiftung. Dies kann ambulant oder stationär erfolgen. 

Es ist wichtig zu beachten, dass die Entgiftung zwar ein Schritt zu mehr Gesundheit und Sicherheit sein kann, aber keine Behandlung darstellt. Die Behandlung kann Medikamente und Beratungsoptionen umfassen, die Ihnen helfen können, Ihre Ziele in Bezug auf den Substanzkonsum zu erreichen.

Beratung

Dies sind einige evidenzbasierte Beratungsoptionen, die bei der Behandlung von Substanzstörungen helfen können:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): CBT kann Ihnen helfen, negative Gedanken und Verhaltensweisen zu identifizieren, die zum Substanzkonsum führen. Sie kann die Impulskontrolle verbessern , Ihnen helfen, auslösende Situationen zu vermeiden und Bewältigungsstrategien zu entwickeln.
• Motivationssteigernde Therapie (MET): Anders als der schrittweise Genesungsansatz zielt MET darauf ab, Sie einzubinden, Ihnen zu helfen, eine innere Motivation aufzubauen, mit dem Substanzkonsum aufzuhören und schnelle Veränderungen
• Motivierende Gesprächsführung (MI): MI kann Ihnen helfen, die Motivation zu entwickeln, positive Veränderungen vorzunehmen. Es kann Ihnen helfen, Unklarheiten oder Konflikte bezüglich der Änderung Ihres Verhaltens zu lösen.
• Peer-Support: Das Peer-Support- Modell bringt Sie mit anderen zusammen, die mit der gleichen Krankheit kämpfen, sowie mit Menschen, die eine deutliche Genesung erreicht haben und Ihnen Unterstützung und Beratung bieten können.
• 12-Schritte-Programme: Selbsthilfegruppen wie die Anonymen Alkoholiker (AA), Narcotics Anonymous (NA) und Cocaine Anonymous (CA) folgen einem 12-Schritte-Programm. Diese Programme bieten ein Element der Gemeinschaftsunterstützung und werden oft neben oder nach Abschluss einer formellen Behandlung empfohlen.

Medikamente

Die von Ihrem Arzt empfohlenen Medikamente und der Behandlungsplan können von mehreren Faktoren abhängen, beispielsweise von der Art der von Ihnen eingenommenen Substanz, Ihrem Gesundheitszustand und den Behandlungszielen.

Bei Opioidkonsumstörungen sind Medikamente wie Methadon und Buprenorphin evidenzbasierte Behandlungsoptionen, die dazu beitragen, den Schaden für den Patienten zu verringern und die Ergebnisse zu verbessern, einschließlich der Erzielung von Abstinenz. 

Bei Alkoholmissbrauch stellen Medikamente wie Naltrexon und Acamprosat evidenzbasierte Behandlungsmöglichkeiten dar, die den Patienten dabei helfen können, ihren Alkoholkonsum einzuschränken oder Abstinenz zu erreichen.

Wie lange dauert es?

Wie lange es dauert, bis eine Abstinenz erreicht ist, kann von Person zu Person unterschiedlich sein, sagt Tetrault.

Laut dem National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism zeigt etwa ein Drittel der Menschen, die wegen Alkoholmissbrauchs behandelt werden, innerhalb eines Jahres keine Symptome und können ihren Alkoholkonsum deutlich reduzieren und haben alkoholbedingte Probleme.2

Bei Drogenkonsum gelten 12 Monate als Mindestbehandlungszeit. Kürzere Behandlungszeiten von etwa drei Monaten haben laut dem National Institute on Drug Abuse sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich nur eine begrenzte

„Das Wichtigste, worauf man sich bei einer Person konzentrieren sollte, die daran arbeitet, ihren Substanzkonsum zu reduzieren oder Abstinenz zu erreichen, ist, Sicherheit zu fördern und Schäden zu minimieren. Diesen Ansatz verfolgen Gesundheitsdienstleister bei der Behandlung anderer chronischer Erkrankungen, und beim Substanzkonsum sollte es nicht anders sein“, sagt Tetrault.

Ein Wort von Verywell

Den Drogenkonsum zu bekämpfen, kann eine Herausforderung sein und sich manchmal unmöglich anfühlen. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass es Anbieter gibt, die Ihnen helfen können, sagt Tetrault. Sie empfiehlt, Ihren Gesundheitsdienstleistern Ihre Ziele ehrlich mitzuteilen, damit sie Ihnen helfen und Ihre Sicherheit gewährleisten können.