Muy bien / Alex Dos Diaz
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En lo que respecta al tratamiento de los problemas de salud mental, vivimos en una era de exploración. Hay más opciones que nunca para tratamientos convencionales como la psicoterapia y la medicación. Sin embargo, la actual combinación de crisis, concienciación y apertura en torno a la salud mental ha dado lugar a enfoques de atención que se consideraban tabú hace apenas unos años. Uno de esos enfoques es el uso de drogas psicodélicas como la psilocibina, el MDMA y la ketamina. Esta clase de sustancias puede cambiar las percepciones sensoriales, producir alucinaciones, alterar el estado de ánimo y cambiar los procesos cognitivos.
Si bien los psicodélicos son un tratamiento “nuevo” en la medicina occidental, las poblaciones indígenas los han utilizado durante miles de años con fines espirituales y curativos. Es importante comprender la rica historia involucrada y el riesgo de apropiación cultural inherente al avance moderno de la medicina psicodélica si se ignora esa historia.
Actualmente, muchas personas están promocionando los beneficios de la microdosificación , estados de todo el país están tomando medidas para despenalizar o legalizar estas sustancias y la terapia psicodélica está ganando terreno como una innovación de tratamiento intrigante.
Para entender mejor cuánto terreno ha ganado esta tendencia en la conciencia nacional, encuestamos a más de 1.800 adultos estadounidenses sobre su conocimiento actual de los psicodélicos y su conciencia de su uso potencial en el tratamiento de afecciones de salud mental como la depresión y el trastorno de estrés postraumático.
Desde hace bastante tiempo, los psicodélicos han demostrado ser prometedores en su capacidad para tratar ciertas afecciones de salud mental, como vemos con el uso médico aprobado de medicamentos derivados de la ketamina en los 50 estados, y puede haber un creciente interés en explorarlos debido a la actual crisis de salud mental en los EE. UU.
AMY MORIN, LCSW, REDACTORA JEFA
Índice
Qué piensan los estadounidenses sobre los psicodélicos
Descubrimos que la tendencia de los psicodélicos (aunque puede estar de moda en los círculos de salud mental) aún no ha llegado a un punto de inflexión entre los estadounidenses en general:
- Sólo el 15% tiene una opinión positiva de los psicodélicos.
- El 34% tiene una opinión negativa.
- La mitad restante de los estadounidenses son neutrales sobre el tema o nunca han oído hablar de los psicodélicos.
Nuestra encuesta sugiere algunos factores que podrían cambiar la conciencia y la percepción general sobre los psicodélicos: el conocimiento, el respaldo profesional dentro de la comunidad médica y la continua reducción de las barreras legales. Con excepciones limitadas, los psicodélicos no son legales en todo Estados Unidos y los estadounidenses no tienen una idea clara de lo que realmente hacen estas drogas.
A pesar de estas brechas de conocimiento y accesibilidad, nuestros resultados muestran que, en las circunstancias adecuadas, casi la mitad de los estadounidenses están abiertos a la idea de usar psicodélicos para tratar problemas de salud mental.
En muchos sentidos, podemos estar en un punto de inflexión similar al que se produjo con el cannabis durante la última década: legalidad generalizada para fines médicos, un creciente conjunto de investigaciones sobre posibles usos alternativos y los ingredientes de lo que se convirtió en una importante industria basada en productos derivados del cannabis.
En la actualidad, los suplementos de CBD son un negocio multimillonario que representa un sector importante del ámbito del bienestar, y la legalización federal de la marihuana parece estar en el horizonte. Solo el tiempo dirá si los psicodélicos pueden seguir un camino similar.
¿Qué lugar ocupan los psicodélicos en la conversación sobre la salud mental?
Los psicodélicos son sustancias controladas, lo que significa que su fabricación, posesión y uso están regulados por el gobierno. Si bien en los últimos años se ha producido una ola de despenalización en algunas ciudades y condados de los EE. UU., estas drogas son técnicamente ilegales según la ley federal.
La ketamina es el único psicodélico que ha alcanzado cierta legalidad, pero solo para uso médico. En 2019, un aerosol nasal derivado de la ketamina se convirtió en el primer medicamento psicodélico aprobado por la FDA , para usarse específicamente en casos de depresión resistente al tratamiento. Ha demostrado ser una opción muy eficaz, aunque costosa, para personas cuya afección no ha respondido a los medicamentos antidepresivos tradicionales.
Otros psicodélicos son una historia diferente:
- Hasta la fecha, Oregón es el único estado que ha aprobado un proyecto de ley que legalizará la psilocibina (el compuesto activo que se encuentra en los hongos mágicos) para uso medicinal, a pesar de las prometedoras investigaciones sobre sus efectos en personas con depresión.
- El MDMA (éxtasis) generalmente solo es legal para su uso como parte de ensayos clínicos aprobados por la FDA y en situaciones de acceso ampliado en hospitales selectos (de nuevo, hay investigaciones prometedoras sobre sus usos para el trastorno de estrés postraumático).
- Es ilegal poseer LSD (ácido) en cualquier forma, aunque se ha convertido en una de las sustancias más populares para microdosificación en los últimos años.
Dados estos hechos, no sorprende que los estadounidenses no estén a favor del consumo de psicodélicos a menos que se cumplan ciertas condiciones.
Seguridad, supervisión y justificación médica
Si bien los estadounidenses parecen tener una postura firme contra los psicodélicos en general, el tono de las respuestas cambia cuando se le da mayor consideración al contexto de la salud mental:
- Aproximadamente un tercio (34%) de los estadounidenses ya saben que los psicodélicos se utilizan por razones de salud mental, pero solo el 6% conoce a alguien que lo haya hecho.
- El 29% ha oído hablar del uso de psicodélicos para alguna afección específica (principalmente depresión y trastorno de estrés postraumático).
- El 50% de los estadounidenses que han visitado a un terapeuta recientemente han oído hablar de este uso de los psicodélicos.
Si bien solo el 15 % tiene sentimientos positivos sobre los psicodélicos en general, el 24 % está a favor de usarlos como parte del tratamiento de una afección de salud mental. Esa cifra aumenta al 36 % entre quienes han visitado a un terapeuta recientemente.
Casi la mitad de los estadounidenses apoyaría la legalización de al menos algunos psicodélicos con fines de tratamiento de la salud mental, siempre y cuando estuvieran adecuadamente supervisados.
El mayor apoyo se da entre los estadounidenses que han visitado a un terapeuta en los últimos 30 días (61 %). A medida que se eliminan las abstracciones y las incógnitas en torno a los psicodélicos y su potencial terapéutico, parece que las personas son mucho más propensas a ajustar sus puntos de vista.
Nuestra encuesta muestra que solo el 26% de los estadounidenses apoya alguna forma de legalización de los psicodélicos para uso recreativo. Los estadounidenses parecen estar mucho más interesados en los psicodélicos para uso medicinal que para uso recreativo.
Según la encuesta, un cambio en el estatus oficial de estos posibles tratamientos es un componente crítico del sentimiento público. Solo el 17% dice que consideraría definitivamente los psicodélicos como parte del tratamiento para una afección de salud mental, pero las circunstancias adecuadas conducen a una mayor apertura:
- El 35% de los estadounidenses estarían más dispuestos a considerar el uso de psicodélicos para el cuidado de la salud mental si los recomendara un médico o terapeuta.
- Un 30% más de probabilidades sería si un medicamento específico estuviera aprobado por la FDA y se tomara en el consultorio de un profesional médico o de salud mental.
- El 46% y el 45% de quienes recientemente estuvieron en terapia estarían más inclinados a probar psicodélicos por recomendación de un médico o por aprobación de la FDA, respectivamente.
Accesibilidad
Si se superan algunos o todos los obstáculos mencionados, no será tan sencillo como ir a la farmacia local y obtener una receta o acceder a atención psicodélica a través de su terapeuta habitual y que el seguro cubra el tratamiento. Actualmente, la infraestructura para respaldar este tipo de terapias es extremadamente limitada y las opciones existentes son caras y es probable que sigan siéndolo:
- Debido a que está aprobado por la FDA, Spravato (el medicamento derivado de la ketamina y aprobado para su uso en la depresión resistente al tratamiento) puede estar cubierto por el seguro (tenga en cuenta que Spravato en sí no se ajusta a la definición clásica de psicodélico). Pero las terapias de infusión de ketamina fuera de etiqueta pueden costar miles de dólares para un solo tratamiento y no están aprobadas por la FDA.
- Los retiros psicodélicos, donde son legales, cuestan miles de dólares. Si la legalización sigue avanzando en cada estado, el simple hecho de viajar a un lugar donde se pueda probar legalmente la terapia con psilocibina, por ejemplo, sería demasiado complicado para la mayoría de las personas que necesitan estos tratamientos.
- La concepción moderna de la terapia psicodélica es en gran medida un espacio dominado por los blancos y los hombres, lo que significa que estas modalidades pueden no estar totalmente preparadas para atender a una clientela diversa. Los ensayos clínicos en general han luchado durante mucho tiempo para ser inclusivos con las minorías raciales, sexuales y de género, y será necesaria una capacitación para garantizar la competencia cultural en el uso de estas terapias.
Muchas de las disparidades que actualmente limitan el acceso a una atención de salud mental adecuada en las comunidades BIPOC y otras comunidades desfavorecidas probablemente se extenderían a los tratamientos psicodélicos, estén o no totalmente legalizados.
Una palabra de Verywell
En lo que respecta a los psicodélicos, los estadounidenses son cautelosos, pero curiosos. Una mejor comprensión científica y psicológica de estas drogas, sus efectos, riesgos y posibles beneficios serán los primeros pasos hacia una mayor aceptación, una despenalización continua y, en última instancia, la normalización como una opción de tratamiento de la salud mental cuando sea apropiado.
Metodología
MindWell Guide encuestó a más de 1.800 estadounidenses mayores de 18 años de una amplia gama de datos demográficos, incluidos edad, raza, ingresos, ubicación geográfica y orientación sexual.