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La psicosis bipolar es la pérdida de contacto con la realidad en la que la persona no puede distinguir entre lo real y lo imaginario. Los síntomas incluyen delirios (creer en algo que no es real) y/o alucinaciones (ver, oír, tocar, oler o saborear algo que no es real).
La psicosis suele acompañar a los episodios de manía extrema en personas con trastorno bipolar I (la forma más grave de la enfermedad). Aunque es menos frecuente, también puede afectar a personas con trastorno bipolar II .
La psicosis también es una característica de otros tipos de enfermedades mentales, como la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo . Ciertas enfermedades físicas, como la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, los tumores cerebrales y los accidentes cerebrovasculares, también pueden desencadenar un episodio psicótico e incluso pueden ser una característica extrema de la depresión posparto .
Más de la mitad de las personas que viven con trastorno bipolar experimentarán al menos un síntoma de psicosis a lo largo de sus vidas.
En este artículo se analizan los síntomas, el diagnóstico y las causas de la psicosis bipolar. También se exploran las opciones de tratamiento y las estrategias de afrontamiento que pueden resultar útiles.
Índice
Síntomas de la psicosis bipolar
Aunque la gente suele referirse a ello como un “brote psicótico”, la realidad es que un episodio psicótico generalmente se desarrolla lentamente con el tiempo.
Señales de alerta temprana de la psicosis
Algunas señales de alerta temprana de la psicosis incluyen:
- Preocuparse constantemente por las calificaciones o el desempeño laboral
- Experimentar sentimientos fuertes e inapropiados o ningún sentimiento en absoluto
- Falta de mantenimiento de la higiene personal
- Tener sospechas injustificadas de los demás
- Dificultad para concentrarse o pensar con claridad
- Alejarse de amigos y familiares
Recibir ayuda para la psicosis lo antes posible puede hacer que el proceso de recuperación sea más rápido y sencillo, por lo que no se deben ignorar los primeros síntomas. Dicho esto, las personas cercanas a la persona que sufre psicosis suelen ser las que detectan estos síntomas.
Ilusiones
Los delirios son creencias falsas que una persona cree que son verdaderas. Anteriormente conocidos como trastorno paranoide, los delirios se caracterizan por episodios que son extraños (algo más allá del ámbito de lo posible) o no extraños (cosas que están dentro del ámbito de lo posible).
Algunos ejemplos de ilusiones extrañas son la abducción por extraterrestres o la presencia de un dispositivo de rastreo de la CIA en la cabeza. Los delirios no extraños, en cambio, suelen manifestarse con afirmaciones de haber sido envenenado, perseguido o amado desde lejos. A diferencia de las alucinaciones, los delirios pueden parecer perfectamente normales en situaciones casuales.
Los delirios psicóticos suelen agruparse en torno a uno o varios de los siguientes temas:
- Erotomanía , la creencia de que alguien importante te ama.
- Grandiosidad , caracterizada por un sentido inflado de autoestima.
- Celos , generalmente relacionados con la infidelidad de un ser querido.
- Persecución , en la que crees que otros planean hacerte daño.
- Delirios somáticos , por los cuales usted cree que está enfermo o tiene un defecto físico.
Alucinaciones
Las alucinaciones se caracterizan por sensaciones físicas que no son reales. En el caso del trastorno bipolar, las alucinaciones pueden ser causadas por un episodio maníaco extremo combinado con una privación extrema del sueño (esta última también puede causar alucinaciones en personas que no padecen trastorno bipolar).
Las alucinaciones no son sólo percepciones, sino sensaciones reales que involucran uno o más de los cinco sentidos. Se pueden clasificar en:
- Alucinaciones auditivas, como oír voces que no existen.
- Alucinaciones olfativas, que involucran olores.
- Alucinaciones táctiles, como sentir insectos arrastrándose por todo tu cuerpo.
- Alucinaciones gustativas
- Alucinaciones visuales
Diagnóstico de la psicosis bipolar
Para diagnosticar la psicosis en el trastorno bipolar, el médico le hará preguntas sobre los síntomas que ha estado experimentando. Querrá saber más sobre su historial médico, los factores estresantes recientes que haya experimentado y los medicamentos o sustancias que esté tomando.
Un médico o un profesional de la salud mental utilizará el ” Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ” (DSM-5-TR) para ayudar a realizar un diagnóstico. El DSM es una herramienta que clasifica los diferentes tipos de trastornos mentales y describe sus criterios de diagnóstico.
Dado que la psicosis también puede ser un síntoma de otras enfermedades, el médico descartará otras causas. Para ello, podría realizar un examen físico, solicitar análisis de laboratorio y realizar evaluaciones psicológicas.
Causas de la psicosis bipolar
Las causas de la psicosis bipolar no se conocen por completo, pero se cree que hay algunos factores diferentes que pueden aumentar el riesgo. Entre ellos se incluyen:
- Genética : Los estudios sugieren que ciertos trastornos de salud mental, incluidos el trastorno bipolar y la esquizofrenia, tienen una conexión genética compartida. Tener trastorno bipolar puede significar que una persona tiene un mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia.
- Hormonas : La psicosis también puede verse influenciada por cambios hormonales, como durante la pubertad o después del parto.
- Consumo de marihuana : Algunas investigaciones sugieren que las personas con trastorno bipolar que consumen marihuana tienen un mayor riesgo de experimentar síntomas psicóticos.
- Estrés o trauma : Un estudio indicó que las personas que experimentan estrés traumático tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos psicóticos y trastorno bipolar.
- Falta de sueño : los problemas con el sueño pueden empeorar los síntomas del trastorno bipolar y pueden contribuir a desencadenar la aparición de la psicosis.
Tipos de psicosis bipolar
Las personas que padecen psicosis suelen mostrarse incoherentes y completamente inconscientes de lo extrema que se ha vuelto su conducta. En términos de síntomas, suelen clasificarse como congruentes con el estado de ánimo o incongruentes con el estado de ánimo .
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Las alucinaciones y/o delirios coinciden con el estado de ánimo de la persona.
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Las alucinaciones pueden estar contextualizadas por los delirios de una persona.
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La creencia subyacente de que te están espiando puede manifestarse con sonidos o voces imaginarias provenientes de la habitación de al lado.
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El estado de ánimo de una persona no coincide con la alucinación y/o delirio.
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La gente a menudo cree que hay voces que les dicen qué hacer o que están siendo influenciados por alguna fuerza invisible.
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Los episodios se consideran graves y, en la mayoría de los casos, requerirán hospitalización.
Tratamiento de la psicosis bipolar
El tratamiento para la psicosis bipolar generalmente implica:
- Medicación : El trastorno bipolar a menudo se trata con estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos o antidepresivos.
- Psicoterapia : La terapia individual, grupal o familiar también puede ayudar a controlar los síntomas de la enfermedad.
Si bien no existe cura para el trastorno bipolar, el tratamiento puede ayudar a las personas a controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida. Cumplir con el tratamiento puede mejorar significativamente los síntomas y reducir el riesgo de sufrir episodios psicóticos o de estado de ánimo grave en el futuro.
Cómo afrontar la psicosis bipolar
Si padece trastorno bipolar, también existen estrategias que puede utilizar para controlar y controlar sus síntomas. Las modificaciones del estilo de vida que pueden resultar útiles incluyen:
- Control de los síntomas : lleve un diario o utilice un rastreador de estado de ánimo para controlar su estado de ánimo y otros síntomas. Asegúrese de anotar cualquier cambio en su entorno, hábitos o niveles de estrés que precedan a los episodios de estado de ánimo o síntomas psicóticos.
- Busque apoyo social : solicite la ayuda de sus seres queridos para que controlen su estado de ánimo y comportamiento. Cree un plan de seguridad para que sus amigos o familiares sepan a quién contactar si sufre psicosis.
- Evite los desencadenantes : evite el alcohol, minimice el consumo de cafeína y asegúrese de controlar sus niveles de estrés de manera eficaz.
- Cuídese : asegúrese de dormir lo suficiente, comer una dieta equilibrada y realizar actividad física con regularidad.
- Cumpla con su tratamiento : siga las instrucciones de su médico y tome sus medicamentos según lo prescrito.
Consideraciones de seguridad
La palabra “psicosis” puede asustar a algunas personas, ya que sugiere que es probable que la persona afectada se autolesione o cause daño a otras. Si bien esto es posible, en particular en casos de psicosis grave incongruente con el estado de ánimo, los episodios suelen ser más preocupantes que peligrosos, pero aun así requieren tratamiento.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Una palabra de Verywell
Con un enfoque holístico para el tratamiento de la psicosis bipolar (que incluya psicoterapia, medicación y apoyo social), la mayoría de las personas pueden recuperarse por completo y volver a su vida normal sin más incidentes. Si bien el trastorno bipolar no se puede “curar” en el sentido tradicional, con un diagnóstico y un tratamiento adecuados, los síntomas del trastorno se pueden controlar con éxito a largo plazo.