Vyvanse para el tratamiento del TDAH en niños

Niños jugando en un parque

Nick David / Imágenes Getty


Vyvanse es un medicamento estimulante que se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Los estimulantes suelen ser la primera línea de medicamentos recetados para esta afección debido a su eficacia para tratar  los síntomas del TDAH . Vyvanse fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2007.

¿Qué es Vyvanse?

Vyvanse es un tratamiento de una vez al día para adultos y niños de 6 a 12 años con TDAH. También está aprobado para tratar el trastorno por atracón en adultos. El ingrediente principal de Vyvanse es el dimesilato de lisdexanfetamina.

El fármaco actúa sobre el cerebro para aumentar los niveles de dos neurotransmisores : dopamina y noradrenalina. Esto, a su vez, mejora la concentración y la atención y disminuye la impulsividad y el comportamiento hiperactivo.

Vyvanse para el TDAH

Vyvanse es único porque es un profármaco (o precursor) del fármaco dextroanfetamina, una anfetamina que es uno de los principales ingredientes de Adderall , Adderall XR y Dexedrine Spansule .

Esto significa que Vyvanse no es activo en su forma ingerida; debe metabolizarse y convertirse en dextroanfetamina. Esa acción retardada (que puede tardar entre una y dos horas en hacer efecto, en comparación con la media hora que tarda Adderall) puede prolongar el tiempo de acción del medicamento.

En los estudios, el efecto de Vyvanse duró hasta 14 horas, en comparación con otros medicamentos de acción prolongada para el TDAH que tienden a durar entre 10 y 12 horas.

Debido a que se libera en el mismo nivel a lo largo del tiempo y produce un efecto terapéutico lento y constante a lo largo del día, Vyvanse suele describirse como “más suave” que Adderall: no hay una “patada” o “sacudida” en el sistema cuando el medicamento comienza a actuar. Esta suavidad evita potencialmente los aumentos repentinos y dramáticos de dopamina que se asocian con el abuso de sustancias .

Vyvanse puede ser una buena opción si la medicación actual de su hijo no dura lo suficiente durante el día o si le preocupa que pueda volverse dependiente de su medicación.

Antes de que su hijo tome Vyvanse

Antes de recetar Vyvanse, el médico de su hijo buscará signos de TDAH . También se asegurará de que su hijo no tenga ninguna afección de salud preexistente que pueda impedirle tomar el medicamento de forma segura, como:

  • Glaucoma
  • Antecedentes familiares de arritmia ventricular (latidos cardíacos irregulares) o muerte súbita
  • Enfermedad cardíaca o endurecimiento de las arterias.
  • Estado alto de ansiedad , tensión o agitación.
  • Hipertiroidismo
  • Presión arterial alta de moderada a severa

Vyvanse no debe administrarse a niños que estén tomando inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o que hayan tomado uno en los últimos 14 días. Los niños que sean sensibles, alérgicos o que hayan tenido una reacción previa a otros medicamentos estimulantes también deben evitar tomar Vyvanse.

Hable con el médico de su hijo sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que esté tomando actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden estar totalmente contraindicados o requerir una consideración cuidadosa para determinar si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en el caso de su hijo.

Dosificación

Vyvanse está disponible en cápsulas orales y tabletas masticables, y viene en varias dosis:

  • 10 miligramos (mg)
  • 20 mg
  • 30 mg
  • 40 mg
  • 50 mg
  • 60 mg
  • 70 mg (sólo disponible en cápsulas orales)

Aunque la mayoría de los niños comienzan a tomar Vyvanse con una dosis de 30 mg, una dosis inicial más alta puede ser más adecuada si su hijo cambia de otro estimulante para el TDAH a Vyvanse. Su médico puede aumentar la dosis en incrementos de 10 mg cada semana si es necesario.

Vyvanse se toma por vía oral una vez al día. La primera dosis se toma normalmente a primera hora de la mañana, con o sin alimentos, y debe tomarse a la misma hora todos los días para obtener los mejores resultados. Este medicamento puede causar insomnio si se toma más tarde en el día, así que trate de evitar que su hijo tome la dosis por la tarde.

Si su hijo se olvidó de tomar una dosis, tómesela tan pronto como se acuerde. Si ya casi es la hora de la siguiente dosis, espere y adminístrela.

Si a su hijo no le gustan los medicamentos masticables y tiene problemas para tragar las cápsulas de Vyvanse enteras, puede abrirlas y espolvorear las perlas sobre una pequeña cantidad de comida o mezclarlas con unas cuantas onzas de agua o jugo de naranja.

Al igual que otras anfetaminas, Vyvanse es una sustancia controlada . Esto significa que tiene un alto potencial de abuso y podría generar dependencia. Siempre debe almacenarse de forma segura, fuera del alcance de otras personas.

Efectos secundarios

Común

Los efectos secundarios de Vyvanse son similares a los de otros estimulantes para el TDAH y pueden incluir:

  • Dolor abdominal
  • Constipación
  • Tos
  • Disminución del apetito
  • Diarrea
  • Mareo
  • Boca seca
  • Dolores de cabeza
  • Insomnio
  • Irritabilidad
  • Náuseas y vómitos
  • Irritación y congestión respiratoria
  • Pérdida de peso

Severo

Vyvanse también puede causar efectos secundarios más graves, como:

  • Aumento de la presión arterial
  • Problemas de circulación
  • Reacciones alérgicas graves que pueden incluir anafilaxia, hinchazón de la piel, ronchas y síndrome de Stevens-Johnson.
  • Muerte súbita en niños con problemas cardíacos conocidos
  • Crecimiento suprimido
  • Síntomas empeorados en niños con problemas de salud mental

Advertencias e interacciones

Al igual que otros estimulantes, Vyvanse puede generar abuso y es posible sufrir una sobredosis . Si su hijo ha tenido problemas de dependencia con otros medicamentos estimulantes, no debe tomar Vyvanse.

Si cree que su hijo ya no debe tomar Vyvanse, trabaje en estrecha colaboración con su médico para dejar de tomarlo gradualmente. Los estimulantes pueden provocar síntomas de abstinencia y dejar de tomar Vyvanse de forma abrupta puede causar depresión y fatiga extrema.

Este medicamento no ha sido probado en niños menores de 6 años.

Una palabra de Verywell

La medicación es solo un componente del tratamiento del TDAH. Su hijo también puede beneficiarse de aprender nuevas estrategias de conducta y habilidades sociales que lo ayuden a afrontar sus síntomas, y usted puede beneficiarse de un grupo de apoyo para padres o de programas de capacitación diseñados para ayudarlo a comprender mejor la condición de su hijo.

5 fuentes
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  1. Administración de Alimentos y Medicamentos. Paquete de aprobación de medicamento: Vyvanse (dimesilato de lisdexanfetamina) NDA n.º 021977 .

  2. Administración de Alimentos y Medicamentos. Etiqueta de VYVANSE® (dimesilato de lisdexanfetamina) .

  3. Najib J, Wimer D, Zeng J, et al. Revisión del dimesilato de lisdexanfetamina en adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad . J Cent Nerv Syst Dis. 2017;9:1179573517728090. doi:10.1177/1179573517728090

  4. Mattos P. Dimesilato de lisdexanfetamina en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad: farmacocinética, eficacia y seguridad en niños y adolescentes . Arch Clin . 2014;41(2). doi:10.1590/0101-60830000000007 

  5. Coghill DR, Caballero B, Sorooshian S, Civil R. Una revisión sistemática de la seguridad del dimesilato de lisdexanfetamina . CNS Drugs . 2014;28(6):497-511. doi:10.1007/s40263-014-0166-2

Por el Dr. Vincent Iannelli


El Dr. Vincent Iannelli es un pediatra certificado y miembro de la Academia Estadounidense de Pediatría. El Dr. Iannelli ha atendido a niños durante más de 20 años.

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