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La abstinencia de hidrocodona puede provocar síntomas desagradables que duran desde varios días hasta una semana. La hidrocodona es un opioide semisintético que actúa como la codeína para aliviar el dolor moderado. A menudo se receta en combinación con otros compuestos en productos como Vicodin o Lortab, que contienen hidrocodona y paracetamol.
La hidrocodona puede provocar dependencia física, lo que significa que las personas pueden experimentar síntomas de abstinencia de hidrocodona cuando dejan de tomarla. Los síntomas de abstinencia de hidrocodona suelen durar entre cinco y siete días. Los síntomas suelen alcanzar su punto máximo alrededor del tercer día y pueden incluir dolor muscular, sudoración, náuseas y temblores.
Índice
De un vistazo
La abstinencia de la hidrocodona no es fácil, especialmente si has consumido opioides durante mucho tiempo. No te desanimes: hay formas de romper el círculo vicioso en el que te sientes atrapado. Incluso si has intentado desintoxicarte varias veces antes, debes mantener la esperanza de que la próxima vez funcione.
Hablar con su médico puede ser de ayuda. Busque un centro de tratamiento que ofrezca terapias basadas en evidencia, como la administración de medicamentos. Además, no permita que nadie lo avergüence por tomar un medicamento que trata su enfermedad. Tome las mejores decisiones para usted y su recuperación.
¿Cómo puede el uso de hidrocodona causar síntomas de abstinencia?
La hidrocodona es el opioide más disponible en los Estados Unidos, lo que significa que es económico y fácil de conseguir. Muchas víctimas de la actual epidemia de opioides comenzaron a consumir hidrocodona.
Las prescripciones de hidrocodona han disminuido en los últimos años, de 136,7 millones en 2013 a 83,6 millones en 2017. Sin embargo, sigue siendo el opioide más recetado en los Estados Unidos. También es uno de los analgésicos recetados de los que más se abusa .
Los datos de 2017 muestran que aproximadamente 6,3 millones de personas de 12 años o más habían abusado de la hidrocodona durante el año anterior en los Estados Unidos; sorprendentemente, eso representa el 2,3 % de la población. La mayoría de las personas adquirieron el medicamento de alguien en quien confiaban, como un médico o un familiar. Lamentablemente, el uso indebido de la hidrocodona puede convertirse rápidamente en dependencia y adicción .
Cualquier persona que dependa físicamente de los opioides experimentará síntomas de abstinencia si interrumpe abruptamente su dosis.
Qué esperar durante la abstinencia de hidrocodona
Los síntomas pueden variar de leves a graves, según la cantidad que hayas estado tomando y durante cuánto tiempo. Si actualmente estás tomando una dosis alta de hidrocodona, o una combinación de hidrocodona y otros opioides, dejar de tomarla de golpe y sin reducir la dosis será realmente difícil.
Incluso si está tomando una dosis terapéutica más baja de hidrocodona, la abstinencia es difícil: puede esperar una sensación similar a la de tener gripe (la gravedad variará), además de angustia psicológica. Sin tratamiento, la mayoría de las personas experimentan escalofríos, calambres y diarrea, junto con náuseas, sudoración y agitación.
Es posible que sientas que el corazón te late con fuerza o que nunca volverás a dormir. Es común que tengas la nariz mocosa y ojos llorosos. Algunas personas se sienten extremadamente ansiosas y otras sienten una intensa desesperación y desesperanza.
Cronología de la abstinencia de hidrocodona
La abstinencia de opioides no es fácil, pero es rápida. Los síntomas suelen comenzar entre 8 y 24 horas después de la última dosis. Sin embargo, suelen desaparecer en una semana. Afortunadamente, existen medicamentos que pueden ayudarte a atravesar este período con un mínimo de molestias.
Factores que afectan la abstinencia de hidrocodona
Al igual que todas las formas de abstinencia de opioides, la abstinencia de hidrocodona no es sencilla. Las experiencias varían de persona a persona, pero por lo general incluyen una combinación de síntomas físicos y psicológicos. Su experiencia personal estará determinada por una serie de factores, entre ellos:
- Su dosis actual y con qué frecuencia la toma
- ¿Cuánto tiempo ha estado consumiendo opioides u otras drogas?
- Si está mezclando o no hidrocodona con otras drogas, como heroína, Oxycontin, alcohol o benzodiazepinas.
- Su voluntad de buscar tratamiento y apoyo
- Sus experiencias pasadas con el abuso de sustancias
- Tu salud física y mental
Si ha estado tomando dosis bajas de hidrocodona según las indicaciones de su médico, los síntomas de abstinencia deberían ser relativamente leves. Sin embargo, si ha abusado de varias drogas durante mucho tiempo, la abstinencia no tratada puede resultar extremadamente incómoda. Para la mayoría de las personas, los síntomas de abstinencia de la hidrocodona comienzan aproximadamente entre ocho y veinticuatro horas después de la última dosis.
Los síntomas de abstinencia se producirán más lentamente si también utiliza opioides de liberación prolongada, como metadona u Oxycontin .
Signos y síntomas de abstinencia de hidrocodona
Los síntomas comunes de abstinencia de hidrocodona incluyen cualquiera de los siguientes:
- Dolores y molestias musculares, óseas y articulares.
- Sensación parecida a la gripe
- Transpiración
- Rinorrea
- Dolor de cabeza
- Escalofríos
- Náuseas o vómitos
- Calambres o diarrea
- Insomnio o alteración del sueño
- Ojos llorosos
- Temblores
- Ansiedad o inquietud
- Carne de gallina
- El corazón late fuerte
- Agitación
- Escalofriante
Si busca una mejor idea de cómo se comparan los síntomas leves con los síntomas intensos, eche un vistazo a esta escala de abstinencia de opioides . Esta es una herramienta que los médicos utilizan para ayudarlos a diagnosticar en qué etapa de abstinencia se encuentran sus pacientes. Por ejemplo, la sudoración puede incluir cualquier cosa, desde sentirse enrojecido hasta sudor que corre por la cara.
Los síntomas de abstinencia de opioides suelen alcanzar su punto máximo el segundo o tercer día después de la última dosis y luego comienzan a mejorar. La mayoría de las personas se sienten mejor después de cinco a siete días.
Síntomas de abstinencia prolongados
Lamentablemente, no siempre es el final. Una vez que pasa la abstinencia aguda, algunas personas experimentan algo llamado síndrome de abstinencia prolongada, también conocido como síndrome de abstinencia posaguda (PAWS, por sus siglas en inglés) .
Los síntomas de abstinencia prolongados son mucho menos graves y son principalmente de naturaleza psicológica, lo que significa que no se enfermará físicamente. En cambio, puede experimentar oleadas de depresión que aparecen y desaparecen o episodios de insomnio.
No todos experimentan una abstinencia prolongada, pero quienes sí la padecen pueden esperar que los síntomas aparezcan de forma intermitente durante unos seis meses.
Cómo afrontar y aliviar la abstinencia de hidrocodona
Hay una serie de medidas que puede tomar para garantizar una experiencia de abstinencia más fluida y menos incómoda. La mejor estrategia para usted dependerá de sus patrones de consumo de hidrocodona.
Disminución gradual
Si ha estado usando hidrocodona según las indicaciones para el tratamiento del dolor, su médico puede ayudarlo a desarrollar un programa de reducción gradual de la dosis. Reducir la dosis del medicamento significa tomar dosis progresivamente más pequeñas durante un período de varias semanas.
Al reducir la dosis de forma gradual, le das tiempo a tu cuerpo para que se adapte. Si bien puedes experimentar algunos síntomas de abstinencia cada vez que se reduce la dosis, deberían ser relativamente leves.
No existe un cronograma estándar de reducción de dosis, por lo que es importante que trabaje con su médico para desarrollar un cronograma que se ajuste a sus necesidades. A medida que reduce la dosis, es posible que note que el dolor regresa. Si es así, hable con su médico sobre alternativas.
Además de reducir la dosis, existen otros tratamientos basados en evidencia para la desintoxicación de opioides, incluido el tratamiento asistido con medicamentos y el manejo de los síntomas.
Medicamentos
Los medicamentos como la metadona y la buprenorfina (Suboxone) pueden ayudar a prevenir los síntomas de abstinencia de hidrocodona y facilitar la recuperación. Estos medicamentos están elaborados con opioides de acción prolongada que previenen la abstinencia sin producir un estado de euforia. Suboxone contiene una mezcla de buprenorfina y naltrexona, un antagonista de los opioides.
Esto significa que es más o menos imposible abusar de Suboxone para drogarse si se inyecta. Suboxone también puede evitar que otros opioides produzcan efectos secundarios, lo que reduce la posibilidad de recaídas.
La clonidina y la Lucemyra (lofexidina) son otros dos medicamentos recetados que se utilizan para tratar los síntomas de la abstinencia de hidrocodona. La clonidina y la Lucemyra son medicamentos similares que originalmente se diseñaron para tratar la presión arterial alta. Cuando se utilizan para la abstinencia de hidrocodona, pueden tratar síntomas como sudoración, escalofríos, frecuencia cardíaca rápida y ansiedad.
También pueden ayudar a reducir el deseo de consumir drogas. Dado que no contienen opioides, cualquier médico puede recetarlos, lo que los hace mucho más fáciles de adquirir que la metadona y la buprenorfina.
Medicamentos de venta libre
Los medicamentos de venta libre (OTC) que pueden hacerlo sentir más cómodo durante la abstinencia incluyen:
- Analgésicos de venta libre (Tylenol, Advil, Aleve)
- Medicamentos antidiarreicos (Imodium, loperamida)
- Antihistamínicos para ayudarte a dormir (Benadryl)
- Medicamentos contra las náuseas (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- Suplementos nutricionales para la ansiedad (raíz de valeriana, manzanilla)
Remedios a base de hierbas
Es posible que haya oído hablar de otro medicamento a base de hierbas llamado kratom que la gente compra en línea. Algunos consumidores de opioides han tenido éxito usando kratom para tratar los síntomas de abstinencia, pero existen varios riesgos involucrados. Los médicos recién están comenzando a comprender cómo funciona el kratom, pero ya está claro que el kratom es esencialmente otro opioide natural (como el opio).
En 2018, la FDA emitió una advertencia contra el kratom, porque cree que tiene propiedades adictivas y dañinas. También ha habido informes de lotes contaminados que han enfermado a algunas personas.
Advertencias sobre la abstinencia de hidrocodona
Aunque la evidencia científica demuestra que el tratamiento con medicación es la forma más eficaz de tratar la dependencia de opioides, a menudo es sorprendentemente difícil encontrarlo. De hecho, la mayoría de las personas tienen dificultades para encontrar cualquier tratamiento para el consumo de sustancias.
Falta de tratamiento
En 2017, se estimó que 20,7 millones de personas en los Estados Unidos necesitaban tratamiento por consumo de sustancias, pero solo 4 millones lo recibieron. Solo una pequeña cantidad de quienes recibieron ayuda la obtuvieron en un centro que ofreciera tratamiento asistido con medicamentos. Los proveedores de tratamiento que ofrecen buprenorfina y metadona pueden ser difíciles de encontrar, pero existen.
No es la incapacidad de encontrar tratamiento lo que impide que las personas obtengan ayuda, sino la creencia de que no necesitan ayuda.
Entre los 20,7 millones de personas que necesitaron tratamiento por consumo de sustancias en 2017, solo un millón creía realmente que necesitaba tratamiento. Las personas suelen subestimar la gravedad de su trastorno por consumo de sustancias y sobreestimar su capacidad de “dejar de consumir cuando estén preparadas”.
Retiro en casa
Hoy en día, es posible desintoxicarse de la hidrocodona en casa sin ayuda. A diferencia de la abstinencia de alcohol o benzodiazepinas, la abstinencia de opioides no es peligrosa, aunque puede resultar extremadamente incómoda.
La tolerancia reducida aumenta el riesgo de sobredosis
Sin embargo, muchas personas recaen en cuestión de días o semanas después de dejar de consumir. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir una sobredosis de drogas. Cuando te desintoxicas de la hidrocodona, tu nivel de tolerancia disminuye rápidamente. Si recaes con la dosis previa a la desintoxicación, podrías morir.
Hay algunas personas en la comunidad de recuperación que creen que la “abstinencia exclusiva” es la mejor opción. Creen que el tratamiento asistido con medicamentos consiste simplemente en “reemplazar un fármaco por otro”. Aunque esto es técnicamente cierto, no es tan sencillo. Se ha demostrado que los medicamentos que previenen la abstinencia reducen las recaídas y permiten participar en la terapia.
Si no se toma el tiempo para abordar los problemas que lo llevaron al abuso de sustancias, su probabilidad de recaída seguirá siendo alta.
Tratamiento a largo plazo
Los requisitos de tratamiento a largo plazo dependerán de la naturaleza de su dependencia a la hidrocodona. Si se volvió dependiente de los opioides mientras los tomaba según lo prescrito por un médico, es posible que no necesite ningún tratamiento después de dejar de tomar las pastillas. Sin embargo, si está luchando contra un trastorno por consumo de sustancias, la desintoxicación es solo el primer paso de un largo camino.
Si su objetivo es la sobriedad a largo plazo, deberá esforzarse mucho en prevenir las recaídas. Si ha intentado dejar los opioides antes, entonces sabe lo fácil que es recaer después de la desintoxicación.
Las investigaciones muestran que la mejor manera de prevenir una recaída es una combinación de medicación y psicoterapia.
Prevención de recaídas con medicación
Su plan de tratamiento a largo plazo puede incluir una dosis de mantenimiento de metadona o buprenorfina o un medicamento llamado Vivitrol (naltrexona) . La naltrexona solo es útil después de la desintoxicación, una vez que su cuerpo esté libre de opioides.
Una inyección de Vivitrol administrada una vez al mes evitará que los opioides tengan un efecto intoxicante. Esto desalienta el uso de opioides, porque si los usa, estará desperdiciando tiempo y dinero en vano.
La naltrexona también puede ayudar a aliviar los antojos de opioides y puede ayudar a prevenir una sobredosis letal.
Psicoterapia preventiva
La medicación prepara el terreno para la segunda etapa del tratamiento a largo plazo, la psicoterapia . Durante la terapia de conversación, aprenderá a identificar los pensamientos, sentimientos y acciones que desencadenan sus antojos. También desarrollará las habilidades que necesita para manejar esos desencadenantes de una manera saludable.
Muchas personas optan por seguir tomando su medicación indefinidamente, pero también pueden reducir la dosis gradualmente después de unos meses o años. La terapia puede prepararlo para esa transición.
Existen muchos tipos de tratamiento diferentes con distintos niveles de intensidad. Los lugares donde puede encontrar ayuda incluyen:
- Centros de tratamiento de adicciones
- Programas residenciales
- Clínicas de salud comunitarias
- Su médico de atención primaria
- Un psiquiatra
- Un terapeuta en práctica privada
- Clínicas de metadona
- Médicos certificados para recetar buprenorfina (Suboxone)
Recursos adicionales
Si usted o su ser querido tiene dependencia a la hidrocodona, deberá buscar un médico o terapeuta que se especialice en trastornos por consumo de opioides.
Si usted o un ser querido tiene problemas con el uso de sustancias o la adicción, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Sólo ciertos médicos están autorizados a recetar buprenorfina (Suboxone). Para encontrar uno en su zona, consulte este directorio de búsqueda .
Si quieres saber más sobre Narcóticos Anónimos (NA), visita su sitio web . Puedes encontrar una reunión cerca de ti con su directorio de búsqueda .