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Según los Institutos Nacionales de Salud, un trastorno por consumo de alcohol (TCA) se define como una “enfermedad cerebral crónica y recurrente” que hace que una persona beba compulsivamente a pesar de las consecuencias adversas para la vida diaria y la salud en general.
El trastorno por consumo de alcohol reemplazó las designaciones que anteriormente se habían definido por separado como “abuso del alcohol” y “dependencia del alcohol”.
Índice
Síntomas
Es común que las personas nieguen que consumen alcohol de forma indebida. Además, es posible que usted no reconozca los signos de un trastorno por consumo de alcohol en usted mismo o en otra persona.
El “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición” (DSM-5), publicado en 2013, ha creado una lista de 11 síntomas que indican un trastorno por consumo de alcohol. Cuantos más síntomas tenga, más urgente será la necesidad de ayuda.
- A menudo, el alcohol se consume en cantidades mayores o durante un período más prolongado que el previsto.
- Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos para reducir o controlar el consumo de alcohol.
- Se dedica mucho tiempo a actividades necesarias para obtener alcohol, consumir alcohol o recuperarse de sus efectos.
- Antojo , o un fuerte deseo o urgencia de consumir alcohol.
- Consumo recurrente de alcohol que da como resultado el incumplimiento de obligaciones importantes en el trabajo, la escuela o el hogar.
- Consumo continuado de alcohol a pesar de tener problemas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes causados o exacerbados por los efectos del alcohol.
- Se abandonan o reducen importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de alcohol.
- Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que resulta físicamente peligroso.
- El consumo de alcohol continúa a pesar de saber que tiene un problema físico o psicológico persistente o recurrente que probablemente haya sido causado o exacerbado por el alcohol.
- Tolerancia , definida como la necesidad de consumir cantidades considerablemente mayores de alcohol para lograr la intoxicación o el efecto deseado, o un efecto considerablemente disminuido con el uso continuo de la misma cantidad de alcohol.
- Abstinencia , que se manifiesta por el síndrome de abstinencia característico del alcohol o por el consumo de alcohol (o una sustancia estrechamente relacionada, como una benzodiazepina) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
Diagnóstico
En 2018, aproximadamente 15 millones de personas en los Estados Unidos fueron diagnosticadas con un trastorno por consumo de alcohol, incluidos 19,2 millones de hombres, 5,3 millones de mujeres y 401.000 adolescentes de entre 12 y 17 años.
Si sospecha que usted o un ser querido tiene un trastorno por consumo de alcohol, su proveedor de atención médica puede realizar una evaluación formal de sus síntomas.
Para que se diagnostique un trastorno por consumo de alcohol, las personas deben experimentar dos de los 11 criterios del trastorno por consumo de alcohol que se describen en el DSM-5 durante el mismo período de 12 meses. A continuación, se incluye un breve resumen de los criterios anteriores:
- Beber más de lo previsto
- Intentando dejarlo sin éxito
- Aumento del comportamiento de búsqueda de alcohol
- Faltar al trabajo o a la escuela debido al consumo de alcohol
- Interferencia con actividades importantes
- Antojo de alcohol
- Beber a pesar de los problemas sociales o personales
- Uso continuado a pesar de problemas de salud
- Beber en situaciones peligrosas
- Aumento de la tolerancia
- Retiros al intentar dejar de fumar
Causas y factores de riesgo
Un trastorno por consumo de alcohol puede ser consecuencia de una combinación de factores genéticos, ambientales, psicológicos y sociales, muchos de los cuales todavía se están investigando. Algunos de los factores de riesgo más comunes incluyen:
- Consumo excesivo y crónico de alcohol : se ha descubierto que beber demasiado alcohol altera las partes del cerebro responsables del placer, el juicio y el autocontrol, lo que puede provocar antojos de alcohol.
- Antecedentes familiares : los hijos de padres con un trastorno por consumo de alcohol tienen entre dos y seis veces más probabilidades que el público en general de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol. Este mayor riesgo probablemente se deba a la genética, así como a influencias ambientales y de estilo de vida compartidas por los miembros de la familia.
- Antecedentes de trauma : el trauma infantil, incluido el abuso emocional, el abuso sexual, el abuso físico, la negligencia emocional y la negligencia física, se han relacionado con un mayor riesgo de presentar un trastorno por consumo de alcohol en la edad adulta.
- Trastornos psiquiátricos : Se ha descubierto que las personas con trastornos de salud mental, como ansiedad, depresión, esquizofrenia y trastorno bipolar, tienen tasas más altas de abuso de alcohol u otras sustancias. De hecho, los estudios muestran que más de un tercio de los pacientes con esquizofrenia cumplen los criterios para un diagnóstico de trastorno por consumo de alcohol.
- Influencias sociales y culturales : tener padres, compañeros, parejas y otros modelos a seguir que beben regularmente puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle un trastorno por consumo de alcohol, especialmente si la persona está expuesta al consumo excesivo de alcohol a una edad temprana.
Otro factor importante que influye en el riesgo que supone el consumo de alcohol para el organismo es la nutrición. El alcohol y la nutrición pueden interactuar de diversas maneras: el consumo excesivo de alcohol puede interferir en la nutrición, mientras que las interacciones entre el alcohol y la nutrición pueden afectar a la expresión genética.
Tipos
El trastorno por consumo de alcohol se subclasifica en categorías leve, moderada y grave.
- Leve : si tiene dos o tres de los 11 síntomas de la lista, se le podría diagnosticar un trastorno leve.
- Moderado : si tiene de cuatro a cinco síntomas, es probable que tenga un trastorno moderado por consumo de alcohol.
- Grave : si tiene seis o más de los síntomas, tiene un trastorno grave por consumo de alcohol.
Tratamiento
La buena noticia es que la mayoría de las personas con TCA pueden beneficiarse del tratamiento, que a menudo incluye una combinación de tratamiento conductual, medicación y apoyo. La mala noticia es que menos del 10% de las personas reciben realmente tratamiento , a menudo debido al miedo al estigma o la vergüenza, la negación o la falta de conciencia del problema, el escepticismo sobre el tratamiento y la falta de accesibilidad a un tratamiento asequible.
Si no se tratan, los trastornos por consumo de alcohol pueden ser perjudiciales para la salud, las relaciones, la carrera, las finanzas y la vida en general. Incluso pueden ser fatales, por lo que es importante obtener ayuda lo antes posible.
Un buen primer paso es hablar con su médico de atención primaria, quien puede evaluar su salud general, evaluar la gravedad de su consumo de alcohol, ayudarlo a elaborar un plan de tratamiento, derivarlo a un especialista en adicciones o un programa de tratamiento y determinar si necesita algún medicamento para el alcohol.
Desintoxicación y abstinencia
Dependiendo de la gravedad de su trastorno por consumo de alcohol, es posible que necesite someterse a una desintoxicación médica para ayudar a tratar los síntomas de abstinencia de alcohol, que pueden variar de leves a graves.
La desintoxicación se puede realizar de forma presencial o ambulatoria e incluye líquidos intravenosos (IV) para prevenir la deshidratación y medicamentos para minimizar los síntomas y tratar las convulsiones u otras complicaciones de la abstinencia del alcohol.
Tratamiento conductual
Una parte importante de la recuperación del trastorno por consumo de alcohol es trabajar con un profesional capacitado para comprender mejor su relación con el alcohol y aprender a afrontar la vida diaria sin alcohol. El tratamiento conductual también puede ayudar con cualquier enfermedad mental coexistente que contribuya al trastorno por consumo de alcohol.
- Terapia cognitivo conductual : tiene como objetivo enseñarle a reconocer y evitar las situaciones en las que es más probable que beba y a afrontar otros problemas y conductas que pueden llevar al abuso de alcohol.
- Terapia de mejora motivacional : tiene como objetivo ayudarle a desarrollar su confianza y motivación para dejar de beber.
- Terapia familiar : tiene como objetivo ayudar a las familias a tomar conciencia de sus propias necesidades y evitar que el abuso de sustancias se transmita de una generación a otra.
- Intervenciones breves : tienen como objetivo lograr que la persona reduzca su nivel de consumo de alcohol o cambie su patrón nocivo de consumo.
Medicamentos
Actualmente, la FDA ha aprobado tres medicamentos para el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol. Si bien no todas las personas responden a los medicamentos, a muchas les resultan útiles para reducir los antojos y mantener la abstinencia, especialmente cuando se combinan con un tratamiento y apoyo conductual.
- Naltrexona (Revia, Depade, Vivitrol) : reduce el deseo de beber alcohol.
- Acamprosato (Campral) : reduce los síntomas de abstinencia postaguda durante las primeras etapas de la abstinencia de alcohol.
- Disulfiram (Antabuse) : provoca síntomas desagradables como sofocos, náuseas, vómitos y dolor de cabeza cuando se bebe alcohol.
Grupos de apoyo
Los grupos de recuperación en línea y comunitarios también pueden ser útiles durante el tratamiento de la abstinencia y la adicción al alcohol. Un grupo de apoyo, como Alcohólicos Anónimos o SMART Recovery , puede ayudarlo a sentirse menos aislado y brindarle la oportunidad de aprender y conectarse con otras personas que tienen problemas similares y experiencias compartidas.
Albardilla
Además de recibir el tratamiento adecuado para el trastorno por consumo de alcohol, hay cosas que puede hacer por su cuenta que le facilitarán afrontar y sostener su recuperación.
Reciba consejos del podcast MindWell Guide
Presentado por Amy Morin, LCSW, este episodio de The MindWell Guide Podcast comparte estrategias para lidiar con los antojos de alcohol y otras adicciones, con la participación del especialista en adicciones John Umhau, MD.
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Reconoce tus factores desencadenantes
Comprender qué puede provocar una recaída y tener un plan para afrontar dichos desencadenantes es importante para mantenerse sobrio durante y después del tratamiento para un trastorno por consumo de alcohol.
Algunos desencadenantes comunes pueden incluir:
- Estrés
- Angustia emocional
- Señales ambientales que provocan antojos
- Personas que todavía consumen drogas o beben.
- Problemas de relación
- Problemas laborales o financieros
Practique el autocuidado
Una parte importante de la recuperación es desarrollar resiliencia frente a los factores estresantes de la vida sin recurrir al alcohol, y practicar el autocuidado (centrándose en su bienestar físico, social, mental y espiritual) puede ayudar. Tomar medidas para cuidar su mente y su cuerpo lo preparará mejor para vivir su mejor vida sin alcohol.
Busque apoyo
El apoyo social de amigos y familiares, así como los grupos de apoyo en línea o en persona, pueden ayudar a prevenir sentimientos de aislamiento y vergüenza y brindar una sensación de seguridad y esperanza sobre su futuro sobrio. Los familiares y seres queridos también pueden beneficiarse de este tipo de apoyo y pueden considerar grupos como Al-Anon y Alateen .
Si usted o un ser querido tiene problemas con el uso de sustancias o la adicción, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .