¿Qué es el trastorno esquizofreniforme?

Fotografía de una joven empresaria que parece estresada mientras usa una computadora portátil durante una noche de trabajo

Laylabird/E+/Getty


¿Qué es el trastorno esquizofreniforme?

El trastorno esquizofreniforme es un diagnóstico que se enmarca dentro del espectro de la esquizofrenia, según la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Es un trastorno psicótico de corta duración que se caracteriza por síntomas similares a los de la esquizofrenia.

Síntomas del trastorno esquizofreniforme

Las personas con trastorno esquizofreniforme presentan síntomas psicóticos que duran menos de seis meses y luego remiten. Si los síntomas persisten durante más de seis meses, la persona tiene otro trastorno, como esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, en lugar de trastorno esquizofreniforme.

Para calificar para un diagnóstico de trastorno esquizofreniforme, una persona debe tener dos o más de los siguientes síntomas durante un período de al menos un mes:

  • Delirios: creencia fuerte y firme que no está basada en la realidad; por ejemplo, alguien que cree que está recibiendo mensajes de extraterrestres o que lo están siguiendo cuando no hay evidencia de que esto esté ocurriendo.
  • Alucinaciones: percibir algo que no está realmente ahí, como oír voces que te hablan o ver a alguien que no está ahí. La mayoría de las personas con trastorno esquizofreniforme experimentan alucinaciones auditivas, o “escuchar cosas”, pero también pueden experimentar alucinaciones visuales.
  • Habla y pensamientos desorganizados : hablar de una manera que no es coherente o no tiene sentido.
  • Comportamiento desorganizado: comportamiento que parece errático o aleatorio.
  • Comportamiento catatónico: falta de movimiento y comunicación. Una persona catatónica puede parecer insensible a pesar de estar consciente.
  • Síntomas negativos: cosas que tienden a disminuir en alguien que experimenta un episodio psicótico, incluidos sentimientos reducidos de placer, respuestas emocionales aplanadas, retraimiento y dificultad con el autocuidado.

Un episodio relacionado con el trastorno esquizofreniforme dura entre uno y seis meses y debe ocurrir en ausencia de un episodio depresivo mayor o maníaco. Los síntomas no deben ser causados ​​por una afección médica o el consumo de sustancias (aunque las personas con este diagnóstico también pueden tener problemas con el
consumo de sustancias).

Parte de la evaluación para el diagnóstico de trastorno esquizofreniforme también incluye asegurarse de que los delirios no estén realmente basados ​​en la realidad. Por ejemplo, algunas personas con síntomas psicóticos creen que el gobierno las está vigilando o prestándoles especial atención. Aunque hay casos en los que alguien puede experimentar el delirio de que alguien las está siguiendo, algunas personas sí tienen acosadores. Los médicos deben descartar esta posibilidad antes de asignar un diagnóstico.

Un episodio relacionado con el trastorno esquizofreniforme dura de uno a seis meses y debe ocurrir en ausencia de un episodio depresivo o maníaco mayor.

Tipos de trastorno esquizofreniforme

Aunque el trastorno esquizofreniforme es tratable, el médico que realiza el diagnóstico indicará si los síntomas están presentes con o sin características pronósticas favorables. Las características pronósticas favorables incluyen la aparición de los síntomas en menos de cuatro semanas, un buen funcionamiento antes de la aparición de los síntomas y la ausencia de aplanamiento afectivo.

Si se presentan dos o más características pronósticas favorables, se le diagnosticará trastorno esquizofreniforme con características pronósticas favorables. Si se presentan menos de dos características pronósticas favorables, se tratará de trastorno esquizofreniforme sin características pronósticas favorables.

¿Tengo trastorno esquizofreniforme?

Dado que la función del cerebro es alertarle sobre problemas en su cuerpo, puede resultar difícil darse cuenta de que el cerebro le está dando información incorrecta. Muchas personas con trastornos psicóticos no se dan cuenta de que están experimentando síntomas psicóticos y, a menudo, no creen en lo que dicen los médicos cuando reciben el diagnóstico por primera vez.

El estigma que rodea a los trastornos psicóticos también contribuye a ello. Si alguien tiene una visión negativa de la psicosis o de lo que significa tener un trastorno psicótico, es más probable que se resista a creer que le pueda pasar a él.

Es importante saber que cualquier persona puede tener un problema de salud mental y que desarrollar síntomas psicóticos no es un reflejo del valor del individuo.

Los signos que podrían indicar que estás sufriendo psicosis incluyen:

  • Oír o ver cosas que las personas que te rodean no perciben.
  • Experimentar pensamientos o creencias extraños e inusuales que no puedes abandonar incluso cuando se te presenta evidencia de que no son precisos.
  • Aislamiento de familiares y amigos.
  • Dificultad repentina con tareas básicas de cuidado personal, como bañarse o comer.
  • Dificultad repentina para pensar y concentrarse.

¿Qué causa el trastorno esquizofreniforme?

Los trastornos psicóticos están fuertemente influenciados por la genética y la química cerebral individual. Los síntomas psicóticos, en particular las alucinaciones y los delirios, están asociados con la hiperactividad del neurotransmisor dopamina, y muchas otras sustancias químicas cerebrales contribuyen al desarrollo de los síntomas psicóticos. Los eventos altamente estresantes o traumáticos pueden desencadenar el desarrollo del trastorno esquizofreniforme.

La mayoría de los hombres que padecen trastorno esquizofreniforme desarrollan síntomas entre los 18 y 24 años, y la mayoría de las mujeres desarrollan síntomas entre los 24 y 35 años.

Tratamientos del trastorno esquizofreniforme

Dependiendo de las necesidades individuales, el trastorno esquizofreniforme puede tratarse de diferentes maneras.

  • Medicación: En el trastorno esquizofreniforme, se suelen recetar antipsicóticos típicos y atípicos . Si una persona también presenta síntomas relacionados con el estado de ánimo, también se pueden recetar antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo .
  • Psicoterapia ambulatoria : un terapeuta puede brindarle apoyo a medida que aprende más sobre sus síntomas, enfrenta su enfermedad y desarrolla habilidades que lo ayudarán en su recuperación.
  • Tratamiento hospitalario: si una persona experimenta inquietudes sobre su seguridad, como ideación suicida, es posible que necesite recibir atención hospitalaria para garantizar su seguridad. Las personas con trastorno esquizofreniforme pueden tener estos pensamientos debido a la angustia que les provoca su enfermedad. Algunas también tienen alucinaciones que les ordenan hacerse daño a sí mismas o a otra persona, y es posible que necesiten o busquen tratamiento hospitalario para abordarlas. Es importante recordar que la mayoría de las personas que experimentan alucinaciones que les ordenan no obedecen la alucinación.

Aunque las recomendaciones pueden variar según los síntomas y las circunstancias, podría recomendarse que las personas con trastorno esquizofreniforme continúen el tratamiento durante aproximadamente un año después de que terminen los síntomas para garantizar que estén estables y tengan el apoyo que necesitan en su recuperación.

Cómo afrontar el trastorno esquizofreniforme

¿Qué puede hacer para afrontar el trastorno esquizofreniforme? Es posible que necesite ausentarse del trabajo para recibir tratamiento y recuperarse. El apoyo social de sus seres queridos y de la comunidad en general puede ayudar a facilitar el acceso al tratamiento. También es importante cumplir con las necesidades de cuidado personal, como una dieta nutritiva, mantener una rutina de ejercicios y mantener una buena higiene del sueño.

Si bien puede ser atemorizante saber que se padece un trastorno psicótico, el trastorno esquizofreniforme es una afección tratable y manejable.

3 Fuentes
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  1. Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.).

  2. Vohs JL, Leonhardt BL, James AV, et al. Terapia de reflexión y comprensión metacognitiva para la psicosis temprana: un estudio preliminar de una nueva psicoterapia integradora.  Schizophrenia Research . 2018;195:428-433. doi:10.1016/j.schres.2017.10.041

  3. Stahl SM. Más allá de la hipótesis de la dopamina en la esquizofrenia: tres redes neuronales de la psicosis: dopamina, serotonina y glutamato.  CNS Spectr . 2018;23(3):187-191. doi:10.1017/S1092852918001013

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