Uso de Paxil para el trastorno de ansiedad generalizada

Mujer estresada frotándose la frente frente a la computadora portátil

JGI / Jamie Grill / Imágenes Getty


Paxil (paroxetina) es un medicamento que se utiliza para tratar el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Pertenece a un grupo de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS son medicamentos de primera línea que se utilizan para tratar los trastornos de ansiedad, junto con los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).

Paxil es uno de los dos únicos ISRS aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el otro es Lexapro (escitalopram). Si bien algunas personas pueden notar una mayor mejoría en sus síntomas de ansiedad al tomar Paxil en comparación con otros ISRS, también pueden tener más efectos secundarios.

Además del TAG, Paxil también está aprobado por la FDA para tratar la depresión , el trastorno de ansiedad social (TAS), el trastorno de pánico (TP), el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno obsesivo compulsivo  (TOC), el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) y los sofocos relacionados con la menopausia.

Cómo funciona Paxil

Aunque los ISRS como el Paxil se han utilizado ampliamente desde finales de los años 90, los científicos aún no saben exactamente cómo funcionan. Al principio, pensaban que simplemente aumentando los niveles de serotonina se reducían los síntomas asociados con la ansiedad. 

¿Qué es la serotonina?

La serotonina es un neurotransmisor , lo que significa que el cerebro y el sistema nervioso la utilizan para comunicarse. Esta sustancia química natural desempeña un papel en varios procesos, incluida la regulación del estado de ánimo y la función de la memoria. Los niveles bajos de serotonina se asocian con la depresión y la ansiedad.

Pero los ISRS corrigen los desequilibrios de serotonina en 24 horas. Por lo tanto, si el aumento del nivel de serotonina fuera el único responsable de la ansiedad, los síntomas desaparecerían en cuanto se tomara el medicamento. 

Desde entonces, los investigadores han descubierto que unos niveles más elevados de serotonina aumentan la capacidad del cerebro para reconfigurarse y remodelarse de forma que se reducen los síntomas de ansiedad. Esta reestructuración lleva tiempo. Por eso, normalmente se necesitan entre cuatro y seis semanas para que el fármaco haga plenos efectos beneficiosos.

Paxil y TAG

El TAG se caracteriza por una preocupación excesiva y persistente sobre diversos temas, como la salud, el dinero y el trabajo. Muy a menudo, una persona con TAG tiene preocupaciones o temores que no guardan proporción con la situación. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar estas ansiedades.

Los ISRS, como Paxil, suelen ser los primeros medicamentos que se prueban para tratar el trastorno de ansiedad generalizada. Si Paxil no proporciona alivio, se puede probar con otro ISRS. Si este no funciona, el siguiente paso es un ISRN. Si el trastorno de ansiedad generalizada no responde a este medicamento, se puede recetar un antidepresivo tricíclico o un medicamento antipsicótico.

A diferencia de las benzodiazepinas , los antidepresivos como Paxil afectan principalmente los síntomas psíquicos (malestar psicológico) de la ansiedad, que incluyen la preocupación, el miedo, la irritabilidad y las dificultades de concentración. Las investigaciones muestran que Paxil es eficaz para reducir la ansiedad en personas con TAG, independientemente del género y la raza.

Varios estudios sugieren además que el uso de medicamentos para el trastorno de ansiedad generalizada, como Paxil, durante al menos seis meses después de la remisión puede ayudar a reducir la recaída de los síntomas. Participar en psicoterapia también puede ayudar. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una opción que no solo reduce los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada, sino que también puede mejorar la calidad de vida.

Efectos secundarios del Paxil

En comparación con otros ISRS, la paroxetina tiende a tener una mayor incidencia de efectos adversos. Si está tomando Paxil y tiene efectos secundarios molestos, hable con su médico. Es posible que deba ajustar la dosis o cambiar a otro medicamento.

Los efectos secundarios comunes al tomar Paxil incluyen:

  • Constipación
  • Diarrea
  • Mareo
  • Boca seca
  • Fatiga
  • Aumento de la sudoración
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Nerviosismo
  • Inquietud
  • Disfunción sexual
  • Dificultades para dormir (demasiado o muy poco)

Los efectos secundarios poco frecuentes de Paxil incluyen sangrado, rechinamiento de dientes y niveles bajos de sodio en sangre. Los efectos secundarios graves son convulsiones y síndrome serotoninérgico , que ocurre cuando hay demasiada serotonina en el cuerpo y puede provocar la muerte. Si experimenta alguno de estos efectos, se requiere atención médica.

Advertencia de recuadro negro de Paxil

Paxil tiene una advertencia de recuadro negro de la FDA que indica que los niños y los adultos jóvenes pueden tener un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas cuando toman medicamentos antidepresivos. Este medicamento no está aprobado para pacientes pediátricos, pero si un adulto joven parece tener síntomas de depresión que empeoran, es importante buscar ayuda de inmediato.

Si usted o un ser querido tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la  Línea Nacional de Prevención del Suicidio  al  988  para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.

Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra  base de datos de líneas de ayuda nacionales .

Cómo tomar Paxil de forma segura

Al igual que con cualquier medicamento que tome, debe tener cuidado para asegurarse de usar Paxil de manera segura. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre si este medicamento para el trastorno de ansiedad generalizada es seguro para usted, hable con su médico o farmacéutico.

Información de dosificación

Es probable que su médico le recete al principio una dosis baja de Paxil, siendo la dosis inicial recomendada de 20 miligramos (mg) por día. Si esto no alivia los síntomas, la dosis puede aumentarse en incrementos de 10 mg hasta una dosis máxima de 50 mg por día.

Puede tomar Paxil con o sin alimentos, en cualquier momento del día. Si se olvida de tomar una dosis, tómela cuando se acuerde, a menos que esté cerca de la hora de tomarla nuevamente. No es conveniente duplicar la dosis.

Precauciones

En general, se considera que Paxil es seguro y eficaz cuando se toma según las indicaciones, incluso con un uso a largo plazo. Sin embargo, no debe tomarse dentro de los 14 días posteriores a tomar un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO).

Además, las personas mayores o con insuficiencia hepática o renal tienen rangos de dosis más bajos (10 mg para comenzar con una dosis máxima de 40 mg por día). Paxil no está aprobado para su uso en niños, ni debe usarse durante el embarazo o la lactancia.

Evite el consumo de alcohol y drogas mientras toma Paxil, ya que pueden disminuir sus beneficios. Si está tomando otros medicamentos recetados, consulte con su médico o farmacéutico sobre las posibles interacciones con estos medicamentos.

Una palabra de Verywell

Si le han recetado Paxil para el trastorno de ansiedad generalizada, es importante que siga las instrucciones del medicamento. Puede llevar algún tiempo determinar cuál es el mejor tratamiento para el TAG para usted. Por lo tanto, tenga paciencia y mantenga a su proveedor de atención médica informado sobre lo que funciona y lo que no funciona para usted.

Además, asegúrese de comunicar cualquier problema que surja (como efectos secundarios). Esto le permitirá a su proveedor de atención médica abordar estos efectos rápidamente y posiblemente cambiar la dosis o cambiarle el medicamento.

11 fuentes
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Lectura adicional

Por Leonard Holmes, PhD


Leonard Holmes, PhD, es un pionero en el campo de la terapia en línea y un psicólogo clínico especializado en dolor crónico y ansiedad.

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