¿Cómo se mide la gravedad del TDAH?

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad, también conocido comúnmente como TDAH, es un neurotipo marcado por rasgos específicos como olvidos , dificultad para concentrarse, sensación de inquietud y procrastinación, entre otros.

A pesar de lo que muestran las cifras, esto no significa que los adultos no tengan tantos problemas con el TDAH como los niños. Hay menos problemas porque los adultos pueden adaptarse mejor a sus rasgos de TDAH.

A medida que aumenta la conciencia y el diagnóstico del TDAH, puede ser útil comprender qué implica una evaluación y cómo se determina clínicamente la gravedad del TDAH.

¿Quién puede realizar una evaluación del TDAH?

Es importante encontrar un proveedor de confianza que tenga conocimientos sobre el TDAH. Esto puede incluir proveedores de salud mental como:

• Psiquiatras
• Psicólogos clínicos
• Psicólogos del comportamiento
• Trabajadores sociales clínicos
• Terapeutas de salud mental autorizados
• Enfermeras practicantes
• Neurólogos

Si tiene curiosidad acerca de un diagnóstico formal y busca un profesional que le ayude a determinar si cumple con los criterios para el TDAH, es bueno recordar que no todos los proveedores estarán especializados en esta área.

Dedicar tiempo a investigar sobre profesionales calificados le ayudará a encontrar a alguien que conozca bien el TDAH y tenga experiencia en la realización de evaluaciones de diagnóstico formales. Si no sabe por dónde empezar su búsqueda, puede resultarle útil ponerse en contacto con su médico de atención primaria o con el pediatra de su hijo para obtener referencias de confianza en su zona.

¿Qué implica una evaluación del TDAH?

No existe una única prueba que se utilice para diagnosticar clínicamente a una persona con TDAH. Para comprender la gravedad de los síntomas y llegar a un diagnóstico formal, existen diversos elementos en el proceso de evaluación del TDAH.

Al utilizar múltiples herramientas, el proveedor de salud mental puede determinar mejor qué síntomas se deben al TDAH y cuáles podrían deberse a otras condiciones de salud física o mental .

Una evaluación exhaustiva del TDAH incluirá aspectos como un examen físico, una entrevista de diagnóstico con el paciente y entrevistas de apoyo con personas como los padres, familiares o cónyuges. También se evaluarán los antecedentes familiares de TDAH del paciente y cualquier otro factor situacional que pueda contribuir a la experiencia de los síntomas del TDAH.

Examen médico

Por lo general, un proveedor médico realizará un examen médico completo, que incluye una evaluación de la vista, el habla y la audición, para comprender la salud física general del cliente. Es importante durante este tiempo observar cualquier condición médica o física que pueda estar contribuyendo a los síntomas conductuales del cliente.

Para los niños, el examen también puede incluir una evaluación de los marcadores de desarrollo del niño apropiados para su edad, así como una posible evaluación de un psicólogo educativo para determinar cualquier discapacidad de aprendizaje que pueda estar afectando o influyendo en las características del TDAH.

El proveedor médico puede derivar a especialistas en visión, audición, habla y neurología para que realicen sus propias evaluaciones en estas áreas.

Entrevista diagnóstica

Para que un niño o un adulto reciba un diagnóstico clínico de TDAH, el proveedor debe recopilar información detallada sobre los síntomas de la persona según los criterios descritos en el DSM-5-TR.

En la mayoría de los casos, esta información se obtiene a través de una entrevista diagnóstica entre el profesional de la salud mental y el cliente. Esto suele hacerse en forma de una conversación estructurada, en la que el psicólogo u otro profesional calificado le hace preguntas específicas al cliente que ofrecen información sobre sus características. Le preguntarán cuánto tiempo lleva experimentando desafíos y cómo sus comportamientos están afectando su vida en el trabajo, la escuela y el hogar.

A medida que el cliente responde a estas preguntas, el profesional de salud mental tratará de ver si lo que describe la persona cumple o supera los criterios clínicos del TDAH. La duración de la entrevista puede variar según el proveedor, aunque lo habitual sería esperar que la parte de la entrevista de la evaluación dure una hora o más.

Comentarios de otros

Además de una entrevista detallada con el cliente, un proveedor que evalúe la gravedad de los síntomas del TDAH puede desear hablar con otras personas en la vida del cliente.

• Niños: En el caso de los niños, esto podría incluir a los padres u otros cuidadores , así como a los maestros. Escuchar a otras personas cercanas al cliente puede ayudar al evaluador a comprender el nivel en el que se presentan estos síntomas en la escuela y en el hogar.
• Adultos: Para una evaluación de adultos, el proveedor de salud mental puede querer hablar con los padres, el cónyuge o pareja del cliente y cualquier otra persona de apoyo cercana. Nuevamente, la información compartida por los seres queridos puede ayudar a ofrecer al proveedor un panorama más completo del nivel en el que el cliente está experimentando síntomas de TDAH y cómo esto está afectando su funcionamiento diario y sus relaciones.

Al evaluar a adultos y niños, hablar con los padres y cuidadores puede brindar información importante sobre cualquier antecedente familiar de TDAH diagnosticado o síntomas de TDAH en la familia que puedan no haber sido diagnosticados. Las personas de apoyo también pueden, en ocasiones, brindar información sobre posibles factores estresantes o situacionales que podrían estar contribuyendo a la experiencia de los síntomas del cliente.

Escalas de TDAH

Si bien no existe una prueba específica utilizada para diagnosticar el TDAH, hay una variedad de escalas que se han diseñado para ayudar a los proveedores de salud mental a evaluar la cantidad y la gravedad de los síntomas que experimenta un cliente.

El uso de evaluaciones puede ser muy útil, además de la entrevista diagnóstica, para recopilar más información sobre el inicio, la gravedad, la frecuencia y la duración de los síntomas del TDAH.

Las escalas de banda estrecha son evaluaciones diseñadas para recopilar información específica sobre los síntomas del TDAH. Se pueden evaluar los síntomas principales del TDAH, tal como se describen en el DSM-5-TR, y ayudar a los médicos a comprender mejor el tipo de TDAH (por ejemplo, hiperactivo, inatento o mixto ) que tiene el paciente. Esta información se puede utilizar para ayudar a personalizar un plan de tratamiento eficaz para el paciente.

Un ejemplo de escalas de banda estrecha que se utilizan a menudo con niños incluye:

• Escalas de calificación del TDAH de Vanderbilt
• Escalas de calificación de Conner
• Escalas de calificación del TDAH
• Básculas SNAP

Otras evaluaciones disponibles pueden ayudar a los proveedores a recopilar información sobre la gravedad de los síntomas del TDAH, al mismo tiempo que obtienen una comprensión de cualquier problema coexistente que pueda estar experimentando el niño, como:

• Lista de verificación del comportamiento infantil
• Escala de evaluación del comportamiento infantil
• Escalas de Trastorno por Déficit de Atención de Brown

Para los adultos, algunas escalas comunes que se utilizan a menudo en una evaluación clínica del TDAH podrían incluir:

• Escala de autoinforme sobre TDAH en adultos
• Escala de calificación del TDAH con indicaciones para adultos
• Escala de diagnóstico clínico del TDAH en adultos
• Escala de evaluación de síntomas del trastorno por déficit de atención de Brown para adultos

¿Por qué es importante conocer la gravedad de los síntomas del TDAH?

Hay indicadores de nivel leve, moderado y grave que se deben tener en cuenta al diagnosticar clínicamente a alguien con TDAH. Realizar una evaluación exhaustiva, que incluya un examen médico, una entrevista diagnóstica estructurada y escalas de TDAH, puede ofrecer a un proveedor de salud mental calificado información muy necesaria para determinar la gravedad de los síntomas.

Desarrollar un plan de tratamiento personalizado y eficaz

La información sobre la gravedad de los síntomas del TDAH es una parte clave para desarrollar un plan eficaz para el cliente.

Las soluciones pueden incluir intervenciones conductuales en la escuela, asesoramiento para el cliente , servicios de administración de medicamentos, adaptaciones en el trabajo y más.

Cuanto más graves sean los síntomas, mayor será el impacto que el TDAH tendrá en la vida de una persona en la escuela, en el trabajo, en el hogar y en sus relaciones más importantes.