Comprender el trastorno bipolar y el trastorno narcisista de la personalidad

Imagen de una enfermera consolando a una mujer mayor en un hogar de ancianos.

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El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo que provoca cambios de humor intensos en las personas, que van desde la manía eufórica o la hipomanía hasta una depresión devastadora. El trastorno narcisista de la personalidad (TNP) es una enfermedad que se caracteriza por una falta de empatía, grandiosidad y una necesidad desesperada de validación.

Se trata de dos afecciones que requieren tratamiento de por vida. Si bien son fundamentalmente diferentes, existe cierta superposición entre los síntomas de cada una de ellas.

Síntomas del trastorno bipolar

La conexión entre el trastorno bipolar y el trastorno narcisista de la personalidad radica en los síntomas de cada trastorno. Una persona a la que se le haya diagnosticado trastorno bipolar experimentará episodios
maníacos o hipomaníacos y depresivos .

  • Manía : cuando una persona es maníaca, puede necesitar menos horas de sueño , comenzar a adoptar conductas de riesgo, sentirse hipersexual y tener un sentido exagerado de autoestima. La manía puede llegar a ser tan grave que se requiere hospitalización. Las personas a las que se les diagnostica trastorno bipolar I pueden experimentar episodios maníacos que duran aproximadamente una semana y episodios depresivos que duran dos semanas.
  • Hipomanía : la hipomanía presenta los mismos síntomas que la manía, pero no con el mismo nivel de gravedad. Las personas con trastorno bipolar II experimentarán episodios hipomaníacos que pueden durar tan solo unos días y episodios depresivos que duran alrededor de una semana.

Síntomas del trastorno narcisista de la personalidad

El TNP se identifica por un patrón claro de comportamiento o pensamiento fantástico, una necesidad de elogio y admiración y una falta de empatía .

Por ejemplo, una persona con esta enfermedad puede obsesionarse con fantasías de inmenso éxito y poder. Otras pueden obsesionarse con tener una “vida perfecta”, con una pareja atractiva, una casa grande y un trabajo elegante.

Además, no es raro que quienes padecen este trastorno se aprovechen de los demás para satisfacer sus necesidades y no sientan remordimientos. La grandiosidad también es un claro indicador de esta condición. Algunas personas que padecen esta enfermedad estarán convencidas de que tienen un talento o una cualidad que las coloca por encima de los demás.

¿Cuál es la conexión entre el trastorno bipolar y el narcisismo?

La conducta que exhibe una persona durante un episodio maníaco puede parecerse a la de alguien que padece un trastorno narcisista de la personalidad. Cuando alguien es maníaco, puede tener una autoestima inflada o mostrar conductas grandiosas .

Por ejemplo, pueden creer que son genios o una de las personas más atractivas del mundo. La grandiosidad puede ir acompañada de la fijación de metas imposibles de alcanzar y puede estar asociada a una fuerte impulsividad. A veces, la manía no consiste simplemente en sentimientos intensos de confianza y entusiasmo. Las personas que experimentan un episodio maníaco pueden volverse irritables o enfadadas. En momentos de ira o de impulsividad grave, puede parecer que carecen de empatía por quienes las rodean.

Síntomas que se superponen: grandiosidad y falta de empatía

Teniendo en cuenta los síntomas antes mencionados, resulta claro dónde se produce la superposición. Quienes experimentan episodios bipolares maníacos o hipomaníacos pueden presentar rasgos narcisistas como:

  • Grandiosidad
  • Falta de empatía

Sin embargo, cuando una persona recibe un tratamiento consistente para el trastorno bipolar y su condición se controla, la gravedad y la frecuencia de los episodios pueden disminuir significativamente. Como resultado, los rasgos narcisistas pueden no ser tan pronunciados.

Los síntomas del trastorno bipolar y del TNP comienzan aproximadamente a la misma edad

Otra conexión entre el trastorno bipolar y el trastorno de personalidad narcisista es que tienen una edad de aparición similar. El trastorno bipolar comienza a presentarse a finales de la adolescencia o a principios de la edad adulta .

Los rasgos del trastorno narcisista de la personalidad también comienzan a presentarse aproximadamente al mismo tiempo, generalmente en la edad adulta temprana.

Trastorno bipolar

  • Comienza en la edad adulta temprana

    Grandiosidad, autoestima inusualmente alta

  • Impulsividad y pensamientos acelerados

  • Problemas de relación debido a síntomas maníacos o depresivos.

  • Búsqueda de atención o comportamiento riesgoso

Nuevo Programa Nacional

  • Comienza en la edad adulta temprana

    Autoestima inflada

  • Fantasías de poder, control e inteligencia.

  • Rabia en respuesta a desaires o críticas personales

  • Hambre constante de atención y poder

Diagnóstico del trastorno bipolar y del TNP

Colaborar con un profesional de salud mental autorizado es esencial para recibir un diagnóstico de salud mental correcto.

El trastorno de personalidad narcisista puede presentarse junto con un trastorno del estado de ánimo como el trastorno bipolar, por lo que es fundamental que un médico calificado evalúe cualquier problema presente.

El diagnóstico del trastorno bipolar y del trastorno narcisista de la personalidad requiere una evaluación de salud mental.

En una evaluación de salud mental, un profesional consultará el DSM-5-TR y le hará una serie de preguntas que lo ayudarán a evaluar su estado mental actual. También es probable que le pregunte sobre su historial de salud, su educación y su estilo de vida para asegurarse de obtener una imagen completa de lo que está experimentando.  

Trastorno bipolar y tratamiento del TNP

No existe cura para ninguno de estos trastornos. No obstante, existen opciones de tratamiento que pueden ayudar a las personas a controlar cada una de estas afecciones.

Tratamiento del trastorno bipolar

El trastorno bipolar se trata con una combinación de medicamentos y psicoterapia. Para controlar los síntomas bipolares, se suelen recetar estabilizadores del estado de ánimo , como el litio, o anticonvulsivos no aprobados, como la lamotrigina. A veces, también se pueden recetar antipsicóticos .

Se recomienda la psicoterapia para ayudar a las personas a aprender a gestionar sus factores desencadenantes, desafiar los pensamientos perturbadores y cuidar sus relaciones personales.  

Tratamiento del NPD

No existen medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento del trastorno narcisista de la personalidad. Sin embargo, los médicos han descubierto que, a veces, es necesario tomar medicamentos para tratar los síntomas que se presentan. De manera similar al trastorno bipolar, los médicos pueden recetar estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos, y se recomienda la psicoterapia. Sin embargo, a diferencia del trastorno bipolar, algunos médicos pueden recetar antidepresivos a las personas con trastorno narcisista de la personalidad.  

Cómo afrontar el trastorno bipolar y el TNP

Vivir con trastorno bipolar y trastorno narcisista de la personalidad puede ser muy difícil. Lamentablemente, cada una de estas afecciones está muy estigmatizada y puede haber mucha desinformación sobre las personas con estos diagnósticos.

Además de encontrar un profesional de salud mental calificado , puede ser muy útil buscar apoyo social. Conocer a otras personas que atraviesan los mismos desafíos que tú puede minimizar algunos de los estigmas y ofrecer una comunidad de apoyo.

2 Fuentes
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  1. Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH). Trastorno bipolar.

  2. Mitra P, Fluyau D. Trastorno de personalidad narcisista . Treasure Island, FL. StatPearls Publishing; 2022.

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