Chris Ryan / Imágenes Getty
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El trastorno narcisista de la personalidad (TNP) es un patrón duradero de experiencia y comportamiento interno caracterizado por el egocentrismo, la falta de empatía y un sentido exagerado de autoimportancia.
Es uno de los distintos tipos de trastornos de la personalidad reconocidos por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) , que muchos profesionales de la salud mental utilizan para diagnosticar este y otros trastornos.
El trastorno provoca importantes alteraciones de la personalidad en términos de funcionamiento y se acompaña de otros rasgos patológicos de la personalidad . Al igual que otros trastornos de la personalidad, esta afección afecta negativamente a la vida en diversas áreas, incluidas las relaciones sociales, familiares y laborales.
Índice
Síntomas del trastorno narcisista de la personalidad
Cinco signos comunes del narcisismo incluyen un sentido exagerado de sí mismo, una necesidad constante de atención, egocentrismo, falta de empatía y preocupación por el poder y el éxito. Algunos de los síntomas asociados con el TNP incluyen:
- Creencia de que uno es único o especial y que sólo debe relacionarse con otras personas del mismo estatus.
- Necesidad constante de atención, afirmación y elogios.
- Sentimiento exagerado de las propias capacidades y logros.
- Explotar a otras personas para obtener beneficios personales
- Sentir envidia de los demás o creer que los demás sienten envidia de uno.
- Falta de empatía hacia los demás
- Fantasías persistentes sobre alcanzar el éxito y el poder.
- Preocupación por el poder o el éxito
- Sentimiento de derecho y expectativa de un trato especial
Es posible que puedas reconocer si alguien tiene TNP al buscar algunas de estas señales. Las personas con trastorno de personalidad narcisista suelen ser descritas como arrogantes, vanidosas, egocéntricas y altivas. Como se consideran superiores a los demás, a menudo insisten en poseer objetos que reflejen un estilo de vida exitoso.
A pesar de esta autoimagen exagerada, dependen de los elogios y la atención constantes para reforzar su autoestima . Como resultado, quienes padecen trastorno de personalidad narcisista suelen ser muy sensibles a las críticas, que a menudo se consideran un ataque personal.
Narcisismo vs. TNP
El término narcisismo se utiliza habitualmente para describir a quienes parecen estar más preocupados por sí mismos que por los demás. Pero no todas las personas con estos rasgos tienen un trastorno de la personalidad. Si bien los rasgos narcisistas pueden ser comunes en ocasiones, como durante la adolescencia, esto no significa necesariamente que las personas vayan a desarrollar TNP.
Diagnóstico del trastorno narcisista de la personalidad
Un diagnóstico oficial sólo puede ser realizado por un profesional de salud mental calificado y requiere que el individuo muestre deterioros en el funcionamiento de la personalidad en varios dominios, incluido un grandioso sentido de autoimportancia y dificultades interpersonales con la búsqueda de atención, la empatía y la intimidad .
Se pueden utilizar diversos cuestionarios y pruebas de personalidad para ayudar a comprender mejor los síntomas de una persona. Las pruebas que se utilizan habitualmente para diagnosticar el trastorno de personalidad narcisista incluyen el Examen Internacional de Trastorno de la Personalidad (IPDE) y el Inventario de Personalidad Narcisista (NPI).
Los deterioros en la función de la personalidad y en la expresión de los rasgos de personalidad también deben ser estables a lo largo del tiempo y en diferentes situaciones; no deben ser típicos de la cultura, el entorno o la etapa de desarrollo del individuo; y no deben deberse a la influencia directa del consumo de sustancias o de una condición médica general.
Prevalencia del TNP
El Instituto Nacional de Salud Mental sugiere que aproximadamente el 9,1% de los adultos estadounidenses experimentan al menos un tipo de trastorno de personalidad durante un año determinado. Estimaciones más antiguas habían sugerido que hasta el 6,2% de los adultos estadounidenses experimentaban específicamente el trastorno de personalidad narcisista, pero cifras más recientes sugieren que las tasas de prevalencia pueden ser más bajas de lo que se creía anteriormente.
Se estima que entre el 0,5% y el 5% de los adultos en los EE. UU. padecen trastorno narcisista de la personalidad. El TNP es más común entre los hombres que entre las mujeres.
Se cree que el trastorno de personalidad narcisista es menos común que otros trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad , el trastorno de personalidad antisocial y el trastorno de personalidad histriónica .
Causas del trastorno narcisista de la personalidad
Aunque se desconoce la causa exacta, los investigadores han identificado algunos factores que pueden contribuir al trastorno. Se cree que algunas experiencias de la primera infancia contribuyen al trastorno de personalidad narcisista, entre ellas:
- Abuso o trauma
- Elogio excesivo
- Falta de un entorno de validación auténtica
- Exceso de indulgencia por parte de los padres
- Crianza poco fiable
También se cree que la genética y la biología desempeñan un papel importante, aunque las causas exactas probablemente sean complejas y variadas.
Tipos de trastorno narcisista de la personalidad
Si bien el DSM-5 no distingue entre distintas variantes de la enfermedad, hay evidencia de que la expresión de los síntomas puede variar considerablemente. Algunos investigadores han sugerido que existen al menos dos subtipos diferenciables de TNP:
- El narcisismo grandioso y manifiesto se caracteriza por la audacia, la arrogancia y rasgos de personalidad grandilocuentes. Las personas con este tipo de narcisismo narcisista tienen más probabilidades de carecer de empatía, comportarse de forma agresiva, explotar a los demás y adoptar conductas exhibicionistas.
- El narcisismo vulnerable y encubierto se caracteriza por la hipersensibilidad y la actitud defensiva. Las personas con este tipo de narcisismo pueden buscar la aprobación, pero se retraen socialmente si no la obtienen. También pueden experimentar baja autoestima.
Otros subtipos propuestos incluyen el narcisismo hipervigilante y el de alto funcionamiento. Las personas con el tipo hipervigilante se describen como personas que experimentan vergüenza, sensibilidad excesiva y se sienten fácilmente heridas. A las personas con el tipo de alto funcionamiento se las describe como personas de apariencia mayormente normal con problemas centrados en la falta de empatía, un sentido de derecho y egocentrismo.
Tipos de narcisismo
También existen diferentes tipos de narcisismo que una persona puede manifestar. Los principales tipos de narcisismo son el manifiesto, el encubierto , el antagónico, el comunal y el maligno . El hecho de manifestar uno de estos tipos de narcisismo no significa necesariamente que una persona padezca un trastorno narcisista de la personalidad.
Tratamiento del trastorno narcisista de la personalidad
Es importante señalar que las personas con este trastorno rara vez buscan tratamiento. Las personas suelen comenzar la terapia por recomendación de familiares o para tratar síntomas derivados del trastorno, como la depresión .
La terapia puede ser especialmente difícil para las personas con TNP, porque a menudo no están dispuestas a reconocer el trastorno. Esta dificultad en el tratamiento suele verse agravada por el hecho de que las compañías de seguros tienden a pagar tratamientos a corto plazo que se centran únicamente en la reducción de los síntomas, no en los problemas de personalidad subyacentes.
Existen tratamientos que pueden ayudar a las personas a comprender mejor sus comportamientos, establecer un sentido más coherente de sí mismas y gestionar mejor sus conductas. Entre ellos se incluyen:
- La psicoterapia psicodinámica individual puede utilizarse eficazmente para tratar el trastorno narcisista de la personalidad, aunque el proceso puede ser potencialmente difícil y largo.
- La terapia cognitivo conductual (TCC) suele ser eficaz para ayudar a las personas a cambiar patrones de pensamiento y comportamiento destructivos. El objetivo del tratamiento es alterar los pensamientos distorsionados y crear una autoimagen más realista.
- Los medicamentos psicotrópicos generalmente son ineficaces para lograr cambios a largo plazo, pero a veces se utilizan para tratar síntomas de ansiedad o depresión.
Cómo afrontar el trastorno narcisista de la personalidad
Las personas que tienen relaciones con una persona con trastorno narcisista de la personalidad pueden tener dificultades para lidiar con las acciones de su ser querido. Las personas con TNP no tienen un sentido coherente de sí mismas, por lo que a menudo adoptan conductas dañinas o explotadoras diseñadas para obtener la atención, la estima o el amor de los demás.
Si usted conoce a alguien que padece TNP, hay algunas cosas que puede hacer para que le resulte más fácil comprender y afrontar sus comportamientos.
- Aprenda a reconocer las conductas narcisistas . Las personas con TNP pueden participar en acciones abusivas, como el gaslighting , que tienen como objetivo manipular los sentimientos y las acciones de otras personas. Saber cómo reconocer estas conductas es el primer paso para abordarlas de manera más eficaz.
- Establezca límites claros . No permita que la otra persona se comporte de manera enojada, abusiva o extrema hacia usted. Establezca límites y esté dispuesto a hacerlos cumplir, incluso si eso significa terminar la relación.
- Habla con otras personas . A veces, puede resultar difícil reconocer conductas abusivas cuando se han normalizado en la relación. Tener amigos, familiares o un terapeuta que te ayuden a entender la dinámica de tu relación puede ayudarte a aprender a identificar mejor cuándo la persona con TNP ha cruzado la línea.
Anime a su ser querido a buscar tratamiento para su afección. Sin embargo, tenga en cuenta que muchas personas con TNP nunca buscan tratamiento. Si la otra persona se niega a recibir ayuda, considere hablar con un médico o un profesional de la salud mental . Un terapeuta puede ayudarlo a reconstruir la autoestima que se ha visto dañada por la relación.
Si usted o un ser querido está luchando con un trastorno de personalidad narcisista, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre centros de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .