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El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un tipo de trastorno de la personalidad reconocido en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5-TR). Al igual que otras afecciones, el trastorno límite de la personalidad tiene su propio conjunto específico de criterios de diagnóstico en el DSM.
Si cree que usted o un ser querido puede padecer un trastorno límite de la personalidad (TLP) , puede resultar muy útil informarse sobre el diagnóstico del trastorno límite de la personalidad, incluidos los criterios de TLP necesarios para el diagnóstico. Estar armado con cierta información puede ayudarlo a dar el siguiente paso importante: concertar una cita para una evaluación con un profesional de la salud mental.
Índice
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM)
El DSM, publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, es la fuente oficial de información diagnóstica para los trastornos psiquiátricos, incluido el TLP y otras afecciones relacionadas. Para cada trastorno, el DSM proporciona una lista de síntomas y especifica cuántos síntomas son necesarios (y qué tan graves deben ser) para justificar un diagnóstico en particular.
Este artículo cubre los criterios de diagnóstico del TLP en la versión actual del DSM-5. También analiza cómo se evalúa, diagnostica y trata el trastorno límite de la personalidad.
Criterios de diagnóstico del TLP
El TLP es un patrón generalizado de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y las emociones, así como una marcada impulsividad que comienza en la edad adulta temprana y está presente en una variedad de contextos, como lo indican cinco (o más) de los siguientes síntomas. Los nueve criterios para el TLP son:
- Sentimientos crónicos de vacío
- Inestabilidad emocional en reacción a eventos cotidianos (por ejemplo, tristeza episódica intensa, irritabilidad o ansiedad que generalmente dura unas pocas horas y solo rara vez más de unos pocos días)
- Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono real o imaginario
- Trastorno de la identidad con una autoimagen o un sentido de sí mismo marcada o persistentemente inestable
- Comportamiento impulsivo en al menos dos áreas que son potencialmente autodestructivas (por ejemplo, gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción imprudente, atracones de comida)
- Ira intensa e inapropiada o dificultad para controlar la ira (por ejemplo, frecuentes manifestaciones de mal genio, ira constante, peleas físicas recurrentes)
- Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizadas por extremos entre idealización y devaluación (también conocido como ” escisión “).
- Conducta suicida recurrente , gestos, amenazas o conducta autolesiva.
- Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves
¿Cuántos criterios se necesitan para diagnosticar el TLP? Para que le diagnostiquen TLP, no es necesario que presente los nueve síntomas del trastorno límite de la personalidad que se enumeran en el DSM-5. Para obtener el diagnóstico, es necesario que presente al menos cinco de los síntomas anteriores.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
¿Cómo se establecieron los criterios del TLP?
Un equipo de psicólogos y psiquiatras, considerados expertos en TLP, desarrolló los criterios de síntomas del trastorno límite de la personalidad del DSM-5. Muchos de los miembros del grupo de trabajo son considerados investigadores destacados del TLP y trabajan directamente con pacientes con TLP.
Los criterios de los síntomas se establecieron en función de la mejor investigación disponible. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los criterios de los síntomas pueden refinarse a medida que surjan nuevas investigaciones.
La quinta edición del DSM, DSM-V, se publicó en 2013 después de muchos años de investigación y deliberación por parte de expertos. Los criterios de síntomas del TLP en la nueva versión siguen siendo los mismos que en la versión anterior, DSM-IV.
La última versión del manual es el DSM-5-TR (versión revisada del texto) , que incluye actualizaciones de muchos criterios de diagnóstico. Sin embargo, los criterios del TLP siguen siendo los mismos en la versión más reciente que en la versión anterior del DSM-5.
¿Cómo se diagnostica el TLP?
Hay una serie de trastornos psicológicos y problemas médicos que pueden causar síntomas muy similares a los asociados con el TLP. Por este motivo, es importante consultar a un médico autorizado (por ejemplo, un terapeuta o un médico) que pueda escuchar sus inquietudes, realizar una evaluación exhaustiva y hacer un diagnóstico preciso.
Una evaluación completa para el TLP puede incluir varios componentes.
- Su terapeuta o médico puede pedirle que participe en una entrevista, durante la cual le harán preguntas sobre sus síntomas, su salud física y su situación de vida pasada y presente.
- También es posible que le pidan que complete un cuestionario escrito sobre los síntomas del TLP.
- Por último, si está dispuesto, su médico puede pedirle hablar con familiares o seres queridos para obtener información completa sobre las formas en que sus síntomas lo están afectando.
Su médico también deberá descartar afecciones similares y evaluar sus síntomas para determinar si está experimentando una afección coexistente. El TLP a menudo coexiste con otras afecciones de salud mental, como ansiedad, trastorno bipolar, depresión, trastornos alimentarios, trastorno de estrés postraumático y trastorno por consumo de sustancias.
Al final del proceso de evaluación, su médico recopilará toda la información y emitirá un diagnóstico. Luego, hablará con usted en detalle sobre el diagnóstico y las opciones de tratamiento.
¿Qué debo hacer si creo que tengo TLP?
Si cree que puede tener TLP, el primer paso es buscar un profesional de la salud mental . Si bien puede ser difícil encontrarlos, hay médicos que están especialmente capacitados para tratar el TLP y responder a sus preguntas. Comience por pedirle una referencia a su médico de atención primaria o consulte con familiares y amigos para ver si tienen alguna recomendación de un profesional local con experiencia en su afección.
Si tiene seguro médico, es posible que desee hablar con la compañía de seguros sobre si el médico acepta su seguro y cuántas sesiones estarían cubiertas y cuál sería el copago.
Si no tiene seguro, puede calificar para programas o servicios de asistencia pública a través del departamento de salud mental o servicios sociales de su estado o región. También puede pedirle a su médico de atención primaria una referencia o averiguar si los centros médicos o universidades de su área ofrecen servicios psiquiátricos o psicológicos.
Además de trabajar con un médico, puede ser útil informarse sobre la variedad de tratamientos efectivos disponibles , incluidos medicamentos , psicoterapia y tratamientos de autoayuda. Por último, es importante saber que no está solo y que, con ayuda, las personas con TLP llevan vidas normales y satisfactorias.