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El término maníaco-depresivo es un término más antiguo que se utiliza para referirse a lo que ahora se conoce como trastorno bipolar. El trastorno bipolar, que es la terminología oficial utilizada en el ” Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ” (DSM-5), hace referencia a las oscilaciones que sufre una persona desde el polo maníaco del trastorno hasta el polo depresivo.
El cambio de “depresión maníaca” a “trastorno bipolar” se realizó en 1980. Se hizo para incluir síntomas como la hipomanía y excluir algunos otros, al tiempo que se intentaba reducir el estigma asociado con el trastorno.
Índice
¿Qué es el trastorno bipolar?
El trastorno bipolar es en realidad un grupo de trastornos del estado de ánimo que se caracterizan por alteraciones cíclicas del estado de ánimo, los pensamientos y el comportamiento. Estos trastornos consisten en períodos alternos de estados de ánimo elevados, expansivos o irritables, llamados episodios maníacos . También incluyen períodos de sensación de inutilidad, falta de concentración y fatiga, llamados episodios depresivos . Los trastornos difieren en la gravedad de estas dos fases.
Trastorno bipolar I
El trastorno bipolar I es el diagnóstico para personas que han tenido al menos un episodio de manía o episodios mixtos (que presentan síntomas de depresión y manía durante el mismo período de tiempo).
Las actualizaciones del DSM especifican que una persona con manía debe presentar un estado de ánimo exaltado o irritable o ambos, además de un aumento de energía o actividad. Además, la “excesiva participación en actividades” que son un marcador de episodios maníacos ya no necesita ser placentera, como en versiones anteriores de los criterios de diagnóstico.
Trastorno bipolar II
El trastorno bipolar II es el diagnóstico para personas que han tenido tanto hipomanía (una forma más leve de manía) como episodios depresivos mayores. La antigua descripción de “depresión maníaca” no incluía la hipomanía ni las consecuencias que pueden ocurrir con menos de un episodio maníaco completo.
Ciclotimia
La ciclotimia es el diagnóstico para las personas que han tenido fluctuaciones crónicas entre hipomanía y depresión subclínica más leve durante al menos dos años. Además, los criterios del DSM-5 aclaran que los síntomas hipomaníacos o depresivos deben estar presentes durante al menos la mitad del tiempo durante el período requerido de dos años.
Trastorno bipolar vs. depresión maníaca
Un punto crítico para distinguir el trastorno bipolar del trastorno depresivo mayor es si la persona ha tenido un episodio maníaco. Para que a alguien se le diagnostique trastorno bipolar, debe haber tenido un episodio maníaco que haya durado al menos una semana o un episodio hipomaníaco que haya durado al menos cuatro días.
¿Por qué la depresión maníaca se convirtió en trastorno bipolar?
En el pasado, el término “depresión maníaca” se utilizaba generalmente para designar una amplia gama de enfermedades mentales. También fue un término que rápidamente se estigmatizó . A medida que los sistemas de clasificación se volvieron más sofisticados, el nuevo término trastorno bipolar permitió una mayor claridad en el diagnóstico, lo que también proporcionó un término clínico con menos carga emocional.
¿Qué significa maníaco?
El término maníaco se refiere a un estado mental que implica excitación, euforia y altos niveles de energía que duran un período prolongado. Cuando una persona tiene un episodio maníaco, experimenta un cambio extremo en su estado de ánimo.
Para que se diagnostique trastorno bipolar, deben estar presentes episodios de manía o hipomanía (una forma menos grave de manía). Estos episodios maníacos pueden tener un impacto grave en la vida de una persona y su capacidad para funcionar en diferentes entornos, incluido el hogar, la escuela o el trabajo.
Síntomas de la manía
La experiencia de lo que se conoce como manía es una parte de los síntomas asociados con el trastorno bipolar. Viene con su propio conjunto de síntomas, que incluyen:
- Grandiosidad
- Disminución de la necesidad de dormir
- Discurso presionado
- Pensamientos acelerados
- Distracción
- Energía excesiva
- Una tendencia a participar en conductas que podrían tener consecuencias graves, como gastar dinero de manera imprudente o tener relaciones sexuales sin protección.
Síntomas de depresión mayor
Por otro lado, la depresión mayor es una experiencia que se vive en el otro extremo del espectro bipolar. También la pueden experimentar personas que no han sido diagnosticadas con trastorno bipolar. Los síntomas de la depresión mayor incluyen:
- Disminución de energía
- Desesperación
- Alucinaciones y/o delirios
- Irritabilidad
- Llanto incontrolable
- Abstinencia severa de las actividades normales
- Pensamientos o intentos de suicidio
- Pérdida o aumento de peso
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Trastorno bipolar vs. depresión mayor
Es posible que haya oído hablar de personas a las que primero se les diagnosticó depresión y luego trastorno bipolar, y esto puede resultar confuso. ¿Cómo puede diferenciarlos? Tenga en cuenta que el sello distintivo del trastorno bipolar es la presencia de episodios de manía o hipomanía. Estos no están presentes en la depresión mayor.
Otra pregunta común que se hace es: ” ¿Puede la depresión convertirse en trastorno bipolar ?” La respuesta a esa pregunta es no, la depresión no se transforma en trastorno bipolar más adelante.
Sin embargo, es posible que a una persona se le diagnostique esta enfermedad mientras se encuentra en la fase depresiva, lo que puede dar como resultado un diagnóstico de depresión. En ese momento, es posible que no recuerde ni se le pregunte sobre los síntomas de manía o hipomanía que llevarían a un diagnóstico de trastorno bipolar. Más adelante, con un interrogatorio más cuidadoso o con la aparición de un episodio maníaco o hipomaníaco, el diagnóstico de trastorno bipolar puede quedar claro.
Causas de la depresión maníaca/trastorno bipolar
No se conocen las causas exactas del trastorno bipolar. Es probable que intervengan diversos factores, entre ellos:
- Genética : Las investigaciones sugieren que el trastorno bipolar tiende a estar influenciado por la genética. Los estudios han demostrado que tener un familiar con trastorno bipolar aumenta la probabilidad de que una persona también desarrolle la afección.
- Función cerebral : Las diferencias en la química y la estructura del cerebro también pueden influir. Los desequilibrios en neurotransmisores como la serotonina , la dopamina y la noradrenalina aumentan el riesgo de padecer la enfermedad.
- Factores ambientales : ciertos factores ambientales, incluido el estrés , pueden contribuir a los episodios de cambios de humor en el trastorno bipolar, aunque no se sabe por qué sucede esto. Otros desencadenantes ambientales pueden incluir problemas de sueño, lesiones y consumo de sustancias.
Diagnóstico
Los síntomas del trastorno bipolar pueden ser bastante complejos y varían de persona a persona. Un médico, psiquiatra o psicólogo le hará preguntas para obtener una imagen más clara de sus síntomas y de su salud mental en general. Estas preguntas suelen centrarse en el tipo de síntomas que está experimentando, cuánto tiempo lleva padeciendo estos síntomas y si tiene antecedentes familiares de trastornos mentales relacionados.
Su médico o psiquiatra también descartará otras condiciones médicas y de salud mental que puedan estar causando sus síntomas, como hipotiroidismo, consumo de alcohol o sustancias, trastorno límite de la personalidad , trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), trastorno de pánico , esquizofrenia y otros trastornos depresivos.
A medida que los profesionales en el campo de la psiquiatría continúan estudiando el trastorno bipolar, se están refinando las opciones de diagnóstico y tratamiento.
Es un proceso continuo, pero muchos esperan que mejore aún más las pautas que utilizan los psiquiatras para ayudar a quienes padecen esta enfermedad.
Cómo afrontar la depresión maníaca y el trastorno bipolar
El trastorno bipolar puede generar desafíos en su vida, pero hay medidas que puede tomar para afrontar y controlar su afección de manera eficaz. Además de buscar ayuda de un profesional de la salud y cumplir con su tratamiento, las medidas que pueden ayudar son las siguientes:
- Controle su estado de ánimo : lleve un diario en el que registre su estado de ánimo y los factores que tienden a influir en cómo se siente. Esto puede incluir los hábitos de sueño, la medicación, los acontecimientos estresantes u otros desencadenantes.
- Adopte buenos hábitos de sueño : descansar lo suficiente es importante para la salud mental , en especial si padece trastorno bipolar. Cree un entorno de sueño reparador y trate de acostarse y despertarse a la misma hora todos los días.
- Controle el estrés : dado que el estrés puede desencadenar episodios de alteración del estado de ánimo, es importante mantener bajos los niveles de estrés. Además de realizar modificaciones en su vida que puedan ayudar a reducir sus niveles de estrés, también puede resultar beneficioso practicar técnicas de relajación.
- Haga ejercicio con regularidad : las investigaciones han demostrado que el ejercicio puede ser beneficioso para algunas personas con trastorno bipolar. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas maníacos, por lo que es importante tener cuidado, ir despacio y consultar a su médico si tiene alguna inquietud.
Una palabra de Verywell
El trastorno bipolar es una enfermedad mental compleja que puede resultar difícil de comprender. Puede afectar a la persona que la padece, así como a su familia y amigos. La buena noticia es que existe tratamiento, por lo que, si tiene inquietudes, hable con su médico o busque la ayuda de un psiquiatra .
También es bueno recordar que no estás solo. El estigma que rodea a este trastorno se ha reducido en los últimos años y muchas personas, incluidas varias celebridades, están hablando abiertamente sobre su experiencia.