Muy bien / Cindy Chung
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¿Qué es Prozac?
Prozac (fluoxetina) es un antidepresivo que se introdujo por primera vez en Estados Unidos para tratar la depresión en la década de 1980. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) .
En este artículo se explica cómo funciona el Prozac y qué debes saber antes de tomarlo. También se tratan los posibles efectos secundarios, las interacciones, los síntomas de abstinencia y otros medicamentos que podrías considerar.
Cómo funciona el Prozac
Como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), el Prozac actúa impidiendo que el cerebro reabsorba la serotonina que se produce de forma natural . La serotonina interviene en la regulación del estado de ánimo. De esta forma, el Prozac ayuda al cerebro a mantener suficiente serotonina para que tengas una sensación de bienestar, resultado de una mejor comunicación entre las células cerebrales.
Las investigaciones también destacan cómo los medicamentos como el Prozac pueden ayudar en combinación con la psicoterapia. En un estudio de 2008 en ratones publicado en Science , el Prozac ayudó al cerebro a entrar en un estado más inmaduro y plástico, lo que posiblemente facilitó que la terapia tuviera efecto.
Estudios como éste han proporcionado información sobre por qué la combinación de medicamentos como Prozac con terapia de conversación puede ser eficaz para la ansiedad.
¿Qué se siente al tomar Prozac?
Si experimenta una respuesta positiva al Prozac, es posible que note una disminución de sus síntomas de ansiedad y se sienta más como usted mismo nuevamente. Puede:
- Siéntete más relajado y menos ansioso.
- Observa una mejora en el sueño y el apetito.
- Tener un mayor interés en la vida.
- Tener más energía
- Observe el enfoque mejorado
Recuerde que puede llevar tiempo que estas mejoras se hagan evidentes, incluso hasta 12 semanas en algunos casos. También puede experimentar efectos secundarios al principio, por lo que puede ser difícil notar las mejoras hasta que estos disminuyan.
Uso de Prozac para la ansiedad
Los médicos recetan Prozac principalmente para la depresión mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de pánico (todos ellos usos aprobados por la FDA). Sin embargo, a menudo lo utilizan fuera de indicación (una práctica que es legal y común) para tratar otros trastornos de ansiedad. De hecho, la fluoxetina y otros ISRS se consideran tratamientos de primera línea seguros y eficaces para los trastornos de ansiedad, en parte porque sus efectos secundarios tienden a ser más manejables que los de otros tipos de tratamiento. Además, el riesgo de mal uso y adicción es menor para Prozac que para otros tipos de medicamentos para la ansiedad, como las benzodiazepinas.
Sin embargo, para obtener una receta, debe seguir una serie de pasos. Por lo general, un proveedor de atención médica debe diagnosticarle un trastorno de salud mental antes de recetarle Prozac o cualquier otro tratamiento con receta. Se recomienda que todos los adultos menores de 65 años se sometan a pruebas de detección de ansiedad con regularidad. Por lo tanto, es importante que le pregunte a su médico sobre la posibilidad de hacerse una prueba de detección de ansiedad en su próxima visita.
Aunque un médico de familia está calificado para recetar medicamentos, puede resultar beneficioso consultar a un profesional de salud mental con experiencia en trastornos de salud mental que también pueda recetar medicamentos, como un psiquiatra .
Posología y forma de administración
El Prozac se suele recetar en dosis bajas para empezar y luego se aumenta gradualmente hasta 20 mg al día. La dosis máxima es de 80 mg al día. Se puede tomar en forma líquida o en cápsulas y se debe utilizar según lo prescrito. Los efectos pueden tardar varias semanas en aparecer, por lo que es importante no dejar de tomar Prozac de forma abrupta incluso si cree que no está funcionando.
Tome el medicamento únicamente según lo prescrito por un médico o psiquiatra. Dejar de tomarlo de repente puede ser peligroso y provocar síntomas de abstinencia .
Efectos secundarios del Prozac
Algunos efectos secundarios del Prozac son más probables que otros. Algunas personas notan que los efectos secundarios disminuyen con el tiempo o se vuelven menos molestos.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Ansiedad
- Visión borrosa
- Diarrea
- Mareo
- Boca seca
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Acidez
- Pérdida de apetito
- Mareo
- Náuseas
- Problemas de sueño
- Problemas sexuales
- Transpiración
- Bostezando
Los efectos secundarios raros incluyen:
- Sangrado o hematomas
- Ansiedad extrema
- Sentirse confundido
- Fiebre
- Vómitos
- Convulsiones
- Sarpullido/urticaria
- Pensamientos o conductas suicidas
- Hinchazón
- Dificultad para respirar o tragar
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves mientras toma Prozac, comuníquese con un proveedor de atención médica de inmediato.
Precauciones antes de tomar Prozac
Ha habido cierta controversia sobre la seguridad del Prozac, debido a una advertencia de seguridad emitida por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2007 sobre el riesgo de pensamientos suicidas entre ciertos grupos.
A pesar de esta advertencia, Prozac se sigue recetando y se puede utilizar de forma segura (o interrumpir su uso si aparecen efectos adversos) bajo la supervisión de un médico. Si tiene dudas sobre la seguridad de tomar Prozac, hable con un profesional de la salud.
Interacciones entre medicamentos y fármacos
Prozac no debe combinarse con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) ni tomarse dentro de los 14 días posteriores a la interrupción del tratamiento con un IMAO. También debe esperar al menos cinco semanas después de dejar de tomar Prozac antes de comenzar a tomar un IMAO.
Los antipsicóticos pimozida y tioridazina también aumentan el riesgo asociado con el uso de Prozac. Prozac no debe tomarse al mismo tiempo que antidepresivos tricíclicos (ATC) o fármacos metabolizados por el CYP2D6. También se debe tener cuidado si se utilizan fármacos que afectan al sistema nervioso central (SNC), como las benzodiazepinas.
El resultado de las interacciones medicamentosas puede ser grave y potencialmente fatal, así que hable sobre todos los medicamentos que esté tomando con un proveedor de atención médica para determinar si existen posibles interacciones.
Prozac no debe combinarse con alcohol , determinados medicamentos de venta libre (p. ej., aspirina, debido al riesgo de sangrado) y con receta, ni con suplementos nutricionales o hierbas (p. ej., hipérico ). Asegúrese de informar a su médico sobre todo lo que esté tomando.
Resumen
Tomar Prozac con otros medicamentos o suplementos puede provocar interacciones farmacológicas. Informe siempre a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando antes de comenzar a tomar Prozac para la ansiedad.
¿Quién no debería tomar Prozac?
El Prozac puede transmitirse a los bebés durante el embarazo y a través de la leche materna. Consulte con un médico si está embarazada o amamantando antes de tomar Prozac, para determinar si los beneficios superan los riesgos.
También existen algunos riesgos potenciales para las personas mayores de 65 años que deben consultarse con un médico. Tampoco se ha establecido la seguridad y eficacia de Prozac en niños menores de 18 años.
Advertencias
El Prozac puede conllevar riesgos, como la posibilidad de empeoramiento clínico y, en casos raros, un aumento de los pensamientos suicidas. el síndrome serotoninérgico , en particular si se utiliza Prozac junto con otros medicamentos. El Prozac también puede activar la manía en personas propensas a ella. Es importante un control estricto por parte de un médico.
El Prozac también viene con una advertencia en recuadro negro que indica que puede aumentar el riesgo de suicidio en personas menores de 25 años. En estas personas, el medicamento puede provocar pensamientos suicidas o empeoramiento de este tipo de pensamientos. Si pertenece a este grupo, su médico debe controlarlo, especialmente en las primeras etapas, para detectar estos problemas graves.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 988 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inminente, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra base de datos de líneas de ayuda nacionales .
Retiro
Si deja de tomar Prozac repentinamente, puede notar síntomas de abstinencia , que incluyen:
- Mareo
- Confusión
- Pesadillas
- Insomnio
- Irritabilidad
- Ataques de llanto
Por este motivo, nunca deje de tomar Prozac (ni ningún otro medicamento) sin consultar con un médico. Siempre debe reducirse gradualmente la dosis de Prozac para evitar los efectos de abstinencia.
Alternativas al Prozac
Si el Prozac no se tolera bien, otros ISRS que a veces se recetan para la ansiedad incluyen:
Effexor XR (venlafaxina) es otro antidepresivo llamado inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) que también puede ser eficaz en el tratamiento de la ansiedad.
Las benzodiazepinas son otra clase de medicamentos que se utilizan a menudo para tratar la ansiedad, pero suelen ser una solución a corto plazo debido al riesgo de dependencia. Los medicamentos típicos de esta categoría incluyen:
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Clonazepam (clonopin)
- Ativan (lorazepam)
Resumen
Prozac es un antidepresivo ISRS que a veces se utiliza para tratar la ansiedad. Suele ser más eficaz cuando se combina con psicoterapia. Hable sobre sus opciones con un proveedor de atención médica para determinar si tomar Prozac es la mejor opción para tratar sus síntomas. Pueden producirse posibles efectos secundarios y el medicamento puede aumentar el riesgo de suicidio en personas de 25 años o menos.
Una palabra de Verywell
Si le han recetado Prozac para la ansiedad, es posible que le preocupen los efectos secundarios y si el medicamento le resultará útil. Comparta sus inquietudes con el médico que se lo recetó y manténgase en contacto para saber cómo se siente una vez que comience a tomar el medicamento. La comunicación es fundamental para garantizar que este medicamento se use de manera adecuada para lograr la máxima eficacia.