Qu’est-ce que la psychose ?

Qu’est-ce que la psychose ?

La psychose est une perte de contact avec la réalité, qui comprend généralement des délires (idées fausses sur ce qui se passe ou sur qui vous êtes) et  des hallucinations (voir ou entendre des choses qui n’existent pas). Elle affecte la façon dont le cerveau traite l’information. En cas de psychose, les personnes peuvent entendre, voir, ressentir ou croire des choses qui ne sont pas réelles.

La psychose est un symptôme associé à un certain nombre de problèmes de santé, notamment la phase maniaque du trouble bipolaire de type I , ainsi que  la schizophrénie , le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble schizo-affectif . D’autres troubles pouvant entraîner une psychose comprennent la psychose post-partum  et les épisodes dépressifs. Environ 7 personnes sur 1000 souffrent de psychose à un moment donné de leur vie

Types

Certaines formes de psychose sont provoquées par une condition spécifique, comme :

• Trouble bipolaire , pouvant impliquer des épisodes maniaques pouvant conduire à une psychose
• Trouble psychotique bref , qui est une apparition brève et soudaine de psychose, souvent en réponse à une situation stressante, qui dure généralement moins d’un mois
• Trouble délirant , caractérisé par une incapacité à distinguer ce qui est réel et ce qui est imaginé
• Psychose induite par la drogue , qui peut survenir lorsqu’une personne se sevre d’une drogue comme l’alcool ou la méthamphétamine
• Psychose post-partum , une forme grave de dépression post-partum qui, bien que relativement rare, nécessite une intervention médicale d’urgence
• Trouble schizo-affectif , qui implique des symptômes de trouble de l’humeur et de schizophrénie
• La schizophrénie , caractérisée par une série de symptômes psychotiques
• Trouble schizophréniforme , un type de schizophrénie à court terme
• Une dépression sévère peut également provoquer des symptômes de psychose.

La psychose peut également être induite par une maladie ou un médicament, ou causée par un problème médical, comme une tumeur cérébrale, une maladie cérébrale ou une infection cérébrale.

Symptômes

La psychose en elle-même est un symptôme d’un autre problème, et non une maladie en soi. Les symptômes de la psychose comprennent :

• Délires
• Pensée et discours désorganisés et dispersés
• Hallucinations
• Des pensées qui sautent d’un sujet à l’autre

Si vous pensez que vous ou un de vos proches souffrez de psychose, il est important de consulter immédiatement un médecin. Plus tôt vous bénéficierez d’un traitement et d’une intervention, mieux ce sera. Ressentir des symptômes psychotiques peut être effrayant pour vous et pour les personnes qui vous entourent et peut même vous amener à vous faire du mal ou à faire du mal aux autres.  

Précurseurs potentiels d’un épisode psychotique

Tout le monde ne présente pas de signes avant-coureurs d’un épisode psychotique, mais certaines personnes en présentent. Ces signes et symptômes peuvent apparaître sur plusieurs mois et peuvent varier en intensité et en type. Cette période de changement des pensées, des sentiments et des comportements avant un épisode psychotique est appelée la phase prodromique. Les symptômes du prodrome peuvent inclure :

• Changements d’humeur : Vous pouvez vous sentir plus irritable, en colère, déprimé, méfiant, anxieux ou ressentir des sautes d’humeur.
• Changements dans votre façon de penser : vous pouvez avoir plus de mal à vous concentrer que d’habitude, avoir l’impression que vos pensées sont plus rapides ou plus lentes, avoir des difficultés de mémoire ou avoir des idées étranges.
• Changements dans votre perception et vos besoins physiques : Vous pouvez vous retrouver à dormir de manière plus irrégulière que d’habitude ou à ne pas dormir autant, à manger plus ou moins que d’habitude, à avoir moins d’énergie, à percevoir les choses d’une manière différente de la normale, ou à souffrir de troubles physiques comme des maux de tête ou des maux d’estomac.
• Changements dans la façon dont vous vous percevez et dont vous percevez le monde qui vous entoure : vous pouvez vous sentir différent ou mal à l’aise, ou avoir l’impression que l’environnement qui vous entoure a changé.

Causes

Les causes exactes de la psychose ne sont pas entièrement claires et l’expérience de chaque personne peut être différente. Les problèmes physiques qui peuvent provoquer une psychose comprennent :

• Alcool et certaines drogues illicites, dont la méthamphétamine
• Kystes ou tumeurs cérébrales
• Certains médicaments sur ordonnance, notamment les stéroïdes et les stimulants
• Certains types d’épilepsie
• Démence
• VIH
• Maladie de Parkinson
• Accident vasculaire cérébral

La psychose peut également être causée par un problème de santé mentale tel que la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, le trouble bipolaire ou la dépression. Les personnes sont plus susceptibles de développer une psychose si elles ont également un membre proche de leur famille qui souffre d’un trouble psychotique.

Diagnostic

La psychose est un symptôme d’un autre problème de santé et non un diagnostic en soi. Afin de déterminer la cause de la psychose, un médecin effectuera un examen physique et recueillera vos antécédents médicaux. Il posera également des questions sur les symptômes, notamment leur gravité et leur durée. Il voudra également connaître tout autre symptôme que vous pourriez ressentir.

Dans certains cas, votre médecin peut effectuer des tests spéciaux afin d’écarter les problèmes médicaux qui pourraient être à l’origine de votre psychose. Une fois que votre médecin a diagnostiqué la cause de vos symptômes, il peut recommander les traitements les mieux adaptés à votre situation particulière.

Traitements

Le traitement de la psychose dépend de la cause. Une hospitalisation peut être nécessaire. Si vous souffrez d’un trouble impliquant une psychose, commencer ou changer de traitement antipsychotique peut également être utile pour éviter les symptômes et les épisodes psychotiques. 

Antipsychotiques typiques

Les antipsychotiques de première génération, plus anciens, sont connus sous le nom d’ antipsychotiques typiques . Ils peuvent constituer un traitement très efficace, mais peuvent avoir des effets secondaires plus graves, tels que la dyskinésie tardive et des effets secondaires extrapyramidaux . Les antipsychotiques typiques courants comprennent :

• Haldol (halopéridol)
• Loxitane (loxapine)
• Navane  (thiothixène)
• Prolixine (fluphénazine)
• Stelazine (trifluopérazine)
• Thorazine (chlorpromazine)
• Trilafon  (perphénazine)

Antipsychotiques atypiques

Les antipsychotiques de deuxième génération les plus récents sont appelés antipsychotiques atypiques et présentent généralement un risque plus faible de dyskinésie tardive et d’autres troubles du mouvement. Voici quelques exemples d’antipsychotiques atypiques courants :

• Abilify (aripiprazole)
• Clozapine (Clozapine)
• Fanapt (ilopéridone)
• Géodon (ziprasidone)
• Invega (palipéridone)
• Latuda (lurasidone)
• Rexulti (brexipiprazole)
• Risperdal (rispéridone)
• Saphris (maléate d’asénapine)
• Séroquel (quétiapine)
• Vraylar (cariprazine)
• Zyprexa (olanzapine)

Psychothérapie

La psychothérapie peut être utile pour traiter les symptômes cognitifs de maladies telles que la schizophrénie et les troubles psychotiques. La psychothérapie peut également être utile lorsque les personnes présentent également troubles comorbides tels que l’anxiété ou les troubles de l’humeur.

Chaperon

Si vous présentez des symptômes de psychose, il est important de demander de l’aide immédiatement. Il existe également des mesures que vous pouvez prendre en complément du traitement pour vous aider à mieux gérer la situation :

• Trouvez un soutien social. Les amis et la famille peuvent vous aider, mais cela peut aussi être utile à d’autres personnes qui ont vécu les mêmes expériences. Essayez de rechercher des groupes de soutien locaux dans votre région ou trouvez un groupe en ligne.
• Comprenez vos déclencheurs. Les épisodes de psychose sont souvent influencés ou aggravés par des déclencheurs spécifiques qui peuvent inclure une humeur maussade, un manque de sommeil ou des situations stressantes.
• Préparez un plan. Vous ne serez peut-être pas en mesure de communiquer vos besoins lorsque vous traversez une crise. Demandez donc à un proche de surveiller les signes et de prendre les mesures appropriées si vous souffrez de psychose.