MoMo Productions/Getty Images
Fermer ce lecteur vidéo
L’euthymie dans le trouble bipolaire est un terme utilisé pour décrire un état d’humeur relativement stable, où vous n’êtes ni maniaque/hypomaniaque ni déprimé.
Cependant, certains dictionnaires proposent des variantes de cette définition qui peuvent prêter à confusion lorsqu’elles sont utilisées dans le contexte d’une maladie mentale. Pour compliquer encore les choses, un nombre important de personnes diagnostiquées avec une euthymie bipolaire présentent des signes de dépression ou d’anxiété, ce qui jette un doute sur la signification réelle du terme
Table des matières
Définitions variées
La confusion dans la définition de l’euthymie commence avec la racine du mot lui-même. En grec, le préfixe eu- signifie « bon ou bien », tandis que -thymia est dérivé du mot grec « thymus », qui signifie « esprit ». Cela suggère qu’une personne dans un état euthymique est dans un bon état d’esprit.
D’autres dictionnaires ont élargi la définition pour suggérer un état d’esprit positif, voire élevé, un peu comme celui utilisé pour décrire l’euphorie . En fait, lorsqu’il est utilisé en philosophie, l’euthymie décrit un état de joie, de bonne humeur et de sérénité (en référence à l’un des buts fondamentaux de l’existence humaine).
La même définition ne peut pas être appliquée à la médecine. Dans un contexte clinique, l’euthymie n’est pas tant un état positif qu’un état neutre dans lequel vous ne vous sentez ni particulièrement heureux ni particulièrement triste. Vous ne vous sentirez peut-être même pas « bien » en soi, mais vous serez au moins dans un état qui vous permettra de mieux fonctionner au quotidien.
Cela étant dit, certaines personnes atteintes d’euthymie se sentiront nettement améliorées. Cependant, d’autres ressentiront des signes et des symptômes suggérant une dépression ou une anxiété.
Euthymie et anhédonie
Il n’est pas rare d’être diagnostiqué comme euthymique et de présenter des symptômes d’ anhédonie , un état d’humeur défini comme une capacité réduite à ressentir du plaisir. L’anhédonie peut être ressentie physiquement, lorsque vous n’éprouvez aucun plaisir à toucher, à manger ou à avoir des relations sexuelles, ou socialement, lorsque vous n’êtes pas intéressé ou incapable de tirer du plaisir des situations sociales.
Les symptômes de l’anhédonie comprennent :
- Se retirer socialement
- Faire bonne figure devant les autres
- Trouver des excuses pour ne pas voir les gens que vous connaissez
- Avoir des sentiments négatifs envers soi-même ou envers les autres
- S’exprimer moins verbalement ou non verbalement
- Perte de libido (libido)
- Une sensation persistante de mal-être physique
L’anhédonie n’est pas une dépression en soi, mais plutôt un symptôme fondamental de la dépression et d’autres troubles de l’humeur, dont la schizophrénie . Certaines personnes décriront l’anhédonie comme une « stagnation émotionnelle ».
Malheureusement, il n’existe pas de consensus quant au traitement approprié de l’anhédonie ou quant aux médicaments ciblant spécifiquement l’anhédonie en tant que condition.
Cela étant dit, les personnes souffrant d’anhédonie bénéficient souvent d’un soutien social accru ainsi que de l’utilisation combinée d’antidépresseurs et d’une psychothérapie. Le Wellbutrin (bupropion) , un antidépresseur utilisé pour traiter la dépression bipolaire, peut être utile pour améliorer la libido.
Euthymie et anxiété
L’euthymie et l’anxiété peuvent également survenir simultanément chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Le type et la gravité des symptômes d’anxiété peuvent varier d’une personne à l’autre et peuvent être caractérisés par un ou plusieurs des troubles suivants :
- Agoraphobie
- Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
- Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
- Trouble panique
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Trouble d’anxiété sociale (TAS)
Le trouble anxieux peut avoir été préexistant en même temps que le trouble bipolaire, ou il peut s’être développé après (ou en réponse) au traitement bipolaire.
La coexistence d’euthymie et de troubles anxieux n’est pas si rare. En fait, selon une étude de la Harvard Medical School et de l’Institut universitaire en santé mentale Douglas de Montréal, 34,7 % des 2 102 personnes qui répondaient aux critères diagnostiques de l’euthymie bipolaire répondaient également aux critères diagnostiques d’un ou de plusieurs troubles anxieux.
Contrairement à l’anhédonie, qui n’a pas de traitement établi, les troubles anxieux seraient traités après un diagnostic selon les critères du diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) publié par l’American Psychiatric Association.
Cause
On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes atteintes d’euthymie bipolaire souffrent d’anhédonie, tandis que d’autres souffrent d’anxiété ou ne présentent aucun symptôme. Ces dernières années, un certain nombre de psychologues ont suggéré que notre compréhension même de l’euthymie pourrait être faussée, l’absence de maladie étant souvent interprétée comme une bonne santé mentale. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne l’euthymie.
Une personne bipolaire en état euthymique ne sera souvent pas disposée ou capable de modifier son état d’esprit actuel après la résolution d’un épisode maniaque ou dépressif aigu. Il se peut qu’elle ait peur de « faire chavirer le bateau » et qu’elle soit devenue moins réceptive aux stimuli extérieurs, consciemment ou inconsciemment.
Quelle que soit la cause, l’inflexibilité qui en résulte peut rendre difficile l’adaptation à diverses situations ou sensations. Sans capacité d’adaptation, la personne sera moins capable d’éprouver du plaisir et aura une tendance générale à ressentir des émotions négatives plus fréquemment, plus intensément et plus facilement.
En tant que telle, l’euthymie n’est pas nécessairement une indication qu’un traitement a « fonctionné », mais constitue plutôt l’état dans lequel le traitement doit être surveillé et ajusté.