Comprendre les crises de boulimie et les purges

Une jeune femme porte un toast dans un café italien

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Les crises de boulimie et de purge impliquent de manger des quantités beaucoup plus importantes que la normale ( crises de boulimie ), puis de tenter de compenser en éliminant les aliments consommés de l’organisme ( purge ). Une crise de boulimie consiste à manger des portions plus importantes que la normale, rapidement, sur une courte période de temps, et à ressentir une perte de contrôle.

Avertissement

Pour les personnes ayant des antécédents de troubles alimentaires, la lecture d’articles sur les crises de boulimie et les purges peut être un élément déclencheur.

Types de crises de boulimie

Les gens peuvent se gaver de n’importe quel type d’aliment, bien que l’on utilise généralement des aliments riches en graisses et en glucides, à la fois en raison de leur nature « interdite », en particulier pour ceux qui sont préoccupés par leur poids corporel, et en raison de l’inquiétude qu’ils suscitent lorsqu’ils sont consommés.

Les aliments courants qui donnent lieu à des crises de boulimie comprennent :

  • Pain
  • Bonbons
  • Gâteau
  • Chocolat
  • Céréale
  • Cookies
  • Beignets
  • Glace
  • Pizza
  • Popcorn
  • Chips
  • Sandwichs
  • Soude

Types de purge

Il existe plusieurs types différents de purge que les gens utilisent pour tenter d’éliminer l’excès de nourriture qu’ils ont mangé.

Vomissement

La forme de purge la plus communément reconnue est le vomissement auto-induit, où la personne stimule le réflexe nauséeux en mettant ses doigts dans sa gorge pour provoquer le vomissement ou en buvant de l’eau salée ou une autre substance pour provoquer le vomissement.  Les vomissements peuvent être nocifs pour le système digestif et peuvent provoquer une déshydratation. L’exposition des dents à l’acide gastrique contenu dans le vomi peut également provoquer des dommages irréparables et la carie dentaire.

Diarrhée

Un autre type de purge est la diarrhée auto-induite. On y parvient généralement en utilisant des laxatifs pour nettoyer la partie inférieure du système digestif. La diarrhée est également nocive pour le système digestif, provoquant une déshydratation et une malabsorption des vitamines, et au fil du temps, elle risque de provoquer une constipation si les laxatifs sont utilisés de manière excessive.  Les diurétiques sont également parfois utilisés pour perdre du poids, bien que ces médicaments provoquent simplement une perte d’eau, qui est rapidement récupérée.

Exercice excessif

Une forme moins connue de purge est l’exercice excessif . L’exercice est généralement considéré comme un comportement sain, en particulier chez les personnes en surpoids ou obèses, c’est pourquoi il est rarement déconseillé de faire de l’exercice jusqu’à ce qu’il en résulte des effets néfastes. Faire suffisamment d’exercice pour brûler les calories d’une frénésie peut prendre des heures par jour, ce qui fait que l’on perd du temps pour d’autres activités.

Les personnes qui n’absorbent pas suffisamment de nutriments par le biais d’une alimentation équilibrée pour répondre aux exigences de l’organisme en cas d’exercice excessif peuvent souffrir de malnutrition.  Les calories vides absorbées par les crises de boulimie peuvent ne pas être suffisantes pour développer et réparer les muscles et les os. Et si vous ne gérez pas soigneusement votre apport en liquides et en minéraux pendant l’exercice, vous risquez de souffrir de déshydratation ou d’hyponatrémie .

L’exercice physique peut également favoriser la purge en utilisant des drogues stimulantes , comme la méthamphétamine et d’autres amphétamines, la cocaïne , l’ecstasy ou la caféine. Ces drogues peuvent procurer des poussées d’énergie temporaires, augmenter la vivacité physique et mentale et augmenter la capacité à faire de l’exercice pendant des périodes prolongées. En général, ces drogues ont un effet rebond, entraînant un épuisement après leur disparition.

Sont-ils atteints de troubles alimentaires ?

Les crises de boulimie et les purgations ne sont pas, en elles-mêmes, des troubles de l’alimentation , bien qu’individuellement et en combinaison, elles puissent être des symptômes d’un trouble de l’alimentation tel que l’hyperphagie ou la boulimie nerveuse

Les crises de boulimie et les vomissements sont des comportements compulsifs , ce qui signifie que les personnes peuvent adopter un comportement consistant à répéter ces comportements de manière répétée, même contre leur bon sens. Souvent, le déclencheur des crises de boulimie et des vomissements est le stress ou faible estime de soi , plutôt qu’une évaluation objective de la nécessité de contrôler son poids.

Aide disponible

Les crises de boulimie et de purge sont bien reconnues dans le système de santé mentale. Parlez à votre médecin de famille de vos inquiétudes concernant les crises de boulimie et de purge et obtenez une orientation appropriée. En général, les personnes qui ont des crises de boulimie et de purge sont orientées vers un professionnel de la santé mentale ou vers une clinique spécialisée dans les troubles de l’alimentation.

Bien que les crises de boulimie et les purges puissent faire partie d’un problème de dépendance, elles ne sont généralement pas traitées par les services de toxicomanie , à moins qu’il n’y ait un problème concomitant d’alcool ou de drogue , ou qu’il s’agisse d’une clinique particulièrement éclairée qui traite les troubles concomitants et/ou les dépendances comportementales.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez de crises de boulimie et de purges, contactez la  ligne d’assistance de la National Eating Disorders Association (NEDA)  pour obtenir de l’aide au 1-800-931-2237. 

Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre  base de données nationale d’assistance téléphonique .

3 Sources
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  1. Forney KJ, Buchman-Schmitt JM, Keel PK, Frank GK. Les complications médicales associées à la purgeInt J Eat Disord . 2016;49(3):249–259. doi:10.1002/eat.22504

  2. Lydecker JA, Shea M, Grilo CM. Exercice physique motivé en l’absence d’hyperphagie : implications pour le trouble de la purgeInt J Eat Disord . 2018;51(2):139–145. doi:10.1002/eat.22811

  3. Goldschmidt AB, Accurso EC, Schreiber-Gregory DN, et al. Contexte comportemental, émotionnel et situationnel des épisodes de purge dans l’anorexie mentaleInt J Eat Disord . 2015;48(3):341–344. doi:10.1002/eat.22381

Lectures complémentaires

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