Qu’est-ce que le trouble du mouvement périodique des membres (PLMD) ?

Une femme inquiète est allongée dans son lit avec son mari, l'air anxieux et préoccupé par ses problèmes relationnels. Un homme dort tandis que sa femme reste éveillée la nuit, se sentant déprimée et troublée

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Le trouble du mouvement périodique des membres (TMPM), également connu sous le nom de syndrome de myoclonie lié au sommeil ou syndrome de myoclonie nocturne, est un type de trouble du mouvement lié au sommeil.

Ce trouble du sommeil se caractérise par des épisodes de secousses ou de mouvements saccadés répétés dans vos bras ou vos jambes pendant votre sommeil, ce qui peut perturber votre sommeil et vous faire sentir détendu au réveil. Vos mouvements peuvent également perturber le sommeil de la personne à côté de vous.

Si vous souffrez d’un trouble des mouvements périodiques des membres, vous n’êtes pas seul. On estime que 5 à 8 % des enfants et 4 à 11 % des adultes vivent avec cette maladie. Heureusement, cette maladie n’est pas considérée comme grave sur le plan médical et les symptômes peuvent être traités par des médicaments et des changements de mode de vie.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic et du traitement du trouble du mouvement périodique des membres. Nous explorons également la manière dont cette affection peut affecter votre santé mentale et suggérons des stratégies pour vous aider à y faire face.

Symptômes du trouble du mouvement périodique des membres

Le principal symptôme du trouble du mouvement périodique des membres est constitué d’épisodes de mouvements musculaires simples et répétitifs sur lesquels vous n’avez aucun contrôle, comme la flexion ou le resserrement des muscles. Un exemple très courant de trouble du mouvement périodique des membres est la flexion du gros orteil.

Bien que cette affection affecte généralement les membres inférieurs et provoque des mouvements au niveau des orteils, des chevilles, des genoux ou des hanches, elle peut également affecter les membres supérieurs de certaines personnes et les amener à bouger leurs bras de manière involontaire

Ces mouvements des membres ne sont pas les mêmes que ceux que vous effectuez lorsque vous vous étirez, changez de position de sommeil ou ressentez une crampe musculaire.

Les épisodes de mouvement peuvent durer de quelques minutes à une heure, avec des mouvements durant entre 0,5 et 10 secondes et se répétant à des intervalles de 5 à 90 secondes. Ils peuvent affecter un membre ou les deux.

Quand le trouble du mouvement périodique des membres survient-il ?

Les mouvements des membres peuvent se produire :

  • Pendant le sommeil : les épisodes de mouvements sont les plus fréquents et peuvent perturber votre sommeil plusieurs fois par nuit. Ils surviennent généralement pendant le sommeil non paradoxal (NREM) au cours de la première moitié de la nuit, le degré de gravité pouvant varier. Vous pouvez commencer à prendre conscience des symptômes lorsqu’une personne avec qui vous partagez un lit vous dit que vous bougez pendant votre sommeil.
  • Pendant l’état de veille : les mouvements des membres sont moins fréquents et surviennent généralement dans les cas plus graves de troubles périodiques des membres.

Les symptômes commencent souvent après 40 ans et s’aggravent avec l’âge.

Comment le trouble du mouvement périodique des membres affecte la santé mentale

Le trouble des mouvements périodiques des membres peut affecter votre capacité à dormir et à bien vous reposer la nuit. Le manque de sommeil peut nuire à votre santé mentale et provoquer des symptômes tels que :

  • Fatigue
  • Irritabilité
  • Anxiété
  • Sautes d’humeur 
  • Incapacité à se concentrer
  • Difficulté d’apprentissage
  • Temps de réaction lents
  • Mauvais jugement
  • Déficience fonctionnelle
  • Perte de productivité

Le PLMD peut entraîner des problèmes de santé mentale

Une étude de 2021 indique que le trouble du mouvement périodique des membres augmente le risque de développer des problèmes de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété et est lié à un risque quatre fois plus élevé de développer une démence . L’étude note qu’il est également lié à l’hyperactivité et au retard de développement chez les enfants.

Causes du trouble du mouvement périodique des membres

Les causes exactes du trouble du mouvement périodique des membres sont inconnues, mais voici quelques-uns des facteurs de risque qui peuvent vous rendre plus susceptible de le développer :

  • Troubles du sommeil : un trouble du sommeil tel que le syndrome des jambes sans repos, l’apnée du sommeil, la narcolepsie ou un trouble du comportement avec mouvements oculaires rapides peut augmenter vos risques de développer un trouble des mouvements périodiques des membres. On estime que 80 % des personnes atteintes syndrome des jambes sans repos souffrent également de troubles des mouvements périodiques des membres.
  • Carences minérales : Les carences en minéraux tels que le fer et le magnésium peuvent provoquer des troubles du mouvement périodique des membres.
  • Facteurs neurologiques : une tumeur de la moelle épinière, une blessure ou un trouble neurologique tel qu’une atrophie multisystémique peuvent entraîner un trouble du mouvement périodique des membres. 
  • Médicaments : Certains médicaments tels que les antidépresseurs, les antihistaminiques (médicaments antiallergiques), le lithium et les antagonistes des récepteurs de la dopamine (y compris certains médicaments antinauséeux) peuvent provoquer ou aggraver le trouble du mouvement périodique des membres.
  • Problèmes de santé : D’autres problèmes de santé, tels que la maladie de Parkinson , le trouble de stress post-traumatique (TSPT), le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), la sclérose en plaques, les maladies rénales et la grossesse ont également été associés au développement du trouble du mouvement périodique des membres.

Diagnostic du trouble du mouvement périodique des membres

Le diagnostic du trouble du mouvement périodique des membres peut impliquer les étapes suivantes :

  • Antécédents médicaux : Votre médecin devra connaître vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Il devra savoir quels médicaments vous prenez actuellement ou avez pris dans le passé. Il devra également savoir si vous souffrez de problèmes de santé et lesquels sont présents dans votre famille.
  • Entretien clinique : Votre professionnel de la santé vous interrogera sur la gravité et la fréquence de vos symptômes. Il devra également comprendre votre mode de vie et la façon dont vos symptômes affectent votre qualité de vie. 
  • Bilan de santé : votre médecin peut procéder à un examen physique ou neurologique pour écarter d’autres causes de vos symptômes. Il peut également vous prescrire d’autres tests de santé, comme une analyse de sang, pour vérifier votre taux de fer.
  • Journal de sommeil : votre professionnel de la santé peut vous demander de tenir un journal de sommeil dans lequel vous noterez des facteurs tels que l’heure de sommeil, l’heure de réveil, la qualité du sommeil, les perturbations du sommeil et d’autres symptômes. Une personne qui partage votre lit peut vous aider à noter les horaires et la fréquence des mouvements de vos membres pendant la nuit.
  • Étude du sommeil : votre prestataire de soins de santé peut vous recommander de réaliser une étude du sommeil , qui surveillera des facteurs tels que les mouvements de vos membres, les mouvements de vos yeux, vos ondes cérébrales, votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre respiration pendant votre sommeil.

Trouble du mouvement périodique des membres et autres troubles du sommeil

Nous examinons rapidement en quoi le trouble périodique des membres diffère des autres troubles du sommeil.

Trouble du mouvement périodique des membres et syndrome des jambes sans repos

Le trouble des mouvements périodiques des membres et le syndrome des jambes sans repos (SJSR) sont deux troubles du sommeil distincts, mais ils vont souvent de pair. De nombreuses personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos développent également un trouble des mouvements périodiques des membres ; cependant, la plupart des personnes atteintes de ce trouble ne développent pas le syndrome des jambes sans repos

Bien que les deux affections soient caractérisées par des mouvements involontaires des membres, les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos ont tendance à ressentir des sensations désagréables dans leurs jambes, qui sont ensuite soulagées lorsqu’elles bougent leurs jambes. Ces sensations sont souvent décrites comme des démangeaisons, des tiraillements, des picotements ou des sensations de rampement dans les profondeurs des jambes. Ces symptômes commencent généralement en fin d’après-midi ou en soirée et deviennent plus intenses la nuit, ce qui les empêche d’avoir un sommeil réparateur .

Le traitement des deux maladies implique souvent des médicaments similaires

Trouble du mouvement périodique des membres et trouble du comportement en sommeil paradoxal

Le trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) est un autre trouble du sommeil particulier. Il se caractérise par la mise en scène de rêves ou de cauchemars, à la fois physiquement et vocalement, pendant la phase de sommeil paradoxal.

Les symptômes du trouble du comportement en sommeil paradoxal comprennent :

  • Parler, crier, hurler ou jurer pendant son sommeil
  • Donner des coups de poing ou saisir l’air ou son partenaire de lit pendant son sommeil
  • Secousses, saccades ou tremblements des membres pendant la nuit
  • Sauter ou tomber du lit, ce qui peut entraîner des blessures

Le trouble du mouvement périodique des membres, le syndrome des jambes sans repos et le trouble du comportement en sommeil paradoxal sont tous classés comme des parasomnies, une catégorie de troubles du sommeil caractérisés par des mouvements, des événements ou des expériences indésirables qui perturbent le sommeil

Bien que les trois troubles puissent impliquer des mouvements des jambes pendant le sommeil, le trouble du sommeil paradoxal s’accompagne également d’autres symptômes perturbateurs.

Trouble des mouvements périodiques des membres et mouvements périodiques des membres pendant le sommeil

Les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (MPMS) sont le principal symptôme du trouble des mouvements périodiques des membres. Ils sont assez courants et de nombreuses personnes en souffrent occasionnellement, mais ils ne sont souvent pas assez fréquents pour perturber considérablement le sommeil.

Une personne qui subit des mouvements périodiques des membres pendant son sommeil sera diagnostiquée avec un trouble des mouvements périodiques des membres si ses mouvements des membres perturbent considérablement son sommeil et sa qualité de vie

Traitement du trouble du mouvement périodique des membres

Les options de traitement pour le trouble du mouvement périodique des membres peuvent inclure :

  • Médicaments , tels que les agonistes dopaminergiques , les médicaments antiépileptiques, les analgésiques narcotiques ou les benzodiazépines
  • Des somnifères pour mieux dormir
  • Supplémentation en fer , en cas de carence en fer
  • Changements de style de vie , comme éviter l’alcool et la caféine pour améliorer la qualité du sommeil

Faire face au trouble du mouvement périodique des membres

Si le trouble du mouvement périodique des membres affecte votre bien-être, voici quelques mesures qui peuvent vous aider à y faire face :

  • Renseignez-vous sur la maladie : vous renseigner sur la maladie, ses causes, ses symptômes et ses options de traitement peut vous aider à mieux comprendre ce que vous vivez.
  • Recherchez un soutien professionnel : si vous avez du mal à faire face à la maladie ou à son impact sur votre vie, il peut être utile de demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale. 
  • Envisagez une thérapie de couple : si votre état affecte votre capacité à dormir et/ou celle de votre partenaire et nuit ainsi à votre relation, il pourrait être utile que vous suiviez tous les deux une thérapie de couple ensemble.
  • Rejoignez un groupe de soutien : vous pouvez également rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de troubles du mouvement périodique des membres ou d’autres troubles du sommeil. Les groupes de soutien peuvent être de précieuses sources d’informations, de conseils, d’inspiration et de ressources.
12 Sources
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  11. Clinique de Cleveland. Trouble du comportement en sommeil paradoxal .

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