Ghislain et Marie David de Lossy / Getty Images
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De nombreuses personnes atteintes d’ un trouble de la personnalité limite (TPL) souffrent également de dépression. En fait, il est très rare que le TPL et la dépression ne soient pas concomitants. Mais qu’est-ce qui est particulier à la dépression dans le TPL, et comment le fait d’avoir les deux troubles peut-il affecter vos options de traitement ?
Table des matières
Qu’est-ce que la dépression?
Le terme dépression n’est pas en réalité un diagnostic spécifique. Il désigne plutôt l’expérience d’une humeur dépressive (déprimée ou déprimée). La dépression est plus qu’une tristesse normale . Il existe un certain nombre de troubles de santé mentale qui peuvent inclure des éléments de dépression, notamment les troubles de l’humeur, le trouble schizo-affectif (un trouble psychotique qui comprend des symptômes d’humeur) et certains troubles de la personnalité (tels que le trouble de personnalité limite).
Les personnes qui connaissent un ou plusieurs épisodes d’humeur dépressive peuvent recevoir un diagnostic de trouble dépressif majeur ou d’un autre trouble, selon que d’autres symptômes sont également présents.
Par exemple, une personne qui connaît à la fois des épisodes d’humeur dépressive et d’humeur exaltée (manie) peut être diagnostiquée avec un trouble bipolaire (une condition souvent confondue avec le trouble de la personnalité limite). Cependant, la dépression peut également prendre d’autres formes, comme le trouble dysthymique, caractérisé par des niveaux chroniques et faibles d’humeur dépressive. La dépression peut également survenir en dehors de ces catégories diagnostiques, comme dans le cas d’un deuil .
Trouble de la personnalité limite et dépression : l’ampleur du problème
Il existe un taux très élevé de comorbidité entre le trouble de la personnalité limite (TPL) et la dépression. Cela signifie que de nombreuses personnes atteintes de TPL souffrent également de problèmes d’humeur dépressive.
Une étude a révélé qu’environ 96 % des patients atteints de trouble de la personnalité limite répondaient aux critères d’un trouble de l’humeur. Dans cette étude, environ 83 % des patients atteints de trouble de la personnalité limite répondaient également aux critères du trouble dépressif majeur, et environ 39 % des patients atteints de trouble de la personnalité limite répondaient également aux critères du trouble dysthymique.
La dépression est-elle différente dans le trouble de la personnalité limite ?
De nombreux experts ont remarqué que la dépression se présente souvent différemment chez les patients atteints de trouble de la personnalité limite que chez ceux qui n’en souffrent pas. En d’autres termes, la qualité de la dépression semble être différente chez les patients atteints de trouble de la personnalité limite. Par exemple, alors que la dépression est généralement associée à des sentiments de tristesse ou de culpabilité, la dépression chez les patients atteints de trouble de la personnalité limite a été décrite comme étant associée à des sentiments de colère, de honte profonde (c’est-à-dire le sentiment émotionnel d’être une mauvaise personne ou une personne malfaisante), de solitude et de vide.
Les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite décrivent souvent un sentiment d’ennui intense, d’agitation et/ou de solitude désespérée lorsqu’elles sont déprimées. De plus, les épisodes dépressifs chez les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite sont souvent déclenchés par des pertes interpersonnelles (par exemple, la rupture d’une relation).
Comment le trouble de la personnalité limite affecte-t-il le traitement de la dépression ?
Il existe des preuves assez concluantes selon lesquelles les patients souffrant à la fois d’un trouble de la personnalité et d’une dépression réagissent moins bien au traitement que ceux qui n’en souffrent pas. Une méta-analyse d’études examinant les résultats du traitement chez des personnes souffrant à la fois de troubles de la personnalité (TP) et de dépression a révélé que les personnes atteintes de TP réagissent moins bien au traitement, quelle que soit la modalité de traitement (médicaments ou psychothérapie).
La bonne nouvelle est que les recherches ont montré que si un patient souffrant à la fois de trouble de la personnalité limite et de dépression est traité pour ce trouble et constate une amélioration de ces symptômes, les symptômes de la dépression semblent également disparaître. Cet effet ne semble fonctionner que dans un seul sens (c’est-à-dire qu’un traitement uniquement axé sur la dépression ne semble pas atténuer les symptômes du trouble de la personnalité limite chez les patients qui présentent les deux pathologies).
Si vous ou l’un de vos proches souffrez de dépression, contactez la ligne d’assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les centres de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Un mot de Verywell
Si vous pensez souffrir de trouble de la personnalité limite et de dépression, parlez-en à votre professionnel de la santé mentale pour connaître la meilleure approche thérapeutique. Les recherches suggèrent que les traitements axés sur les symptômes du trouble de la personnalité limite peuvent être plus efficaces pour réduire les symptômes des deux pathologies.