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Le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des difficultés d’attention, des fonctions exécutives, une hyperactivité et des difficultés à contrôler ses impulsions. Les personnes atteintes de TDAH présentent un risque plus élevé que celles qui n’en souffrent pas de développer des troubles liés à la consommation de substances et dépendance.
Dans cet article, nous explorons le lien entre le TDAH et la dépendance, comment le TDAH contribue au risque de dépendance d’un individu et comment le TDAH affecte le traitement des troubles liés à la consommation de substances.
Table des matières
Le lien entre le TDAH et la toxicomanie
Selon la Collaboration internationale sur le TDAH et la toxicomanie, environ un adulte sur six souffrant d’un trouble lié à la consommation de substances est atteint de TDAH. Bien qu’il n’existe pas de raison précise expliquant pourquoi les personnes atteintes de TDAH présentent un risque plus élevé de troubles liés à la consommation de substances par rapport à celles qui n’en souffrent pas, on pense que plusieurs variables différentes contribuent à ce lien :
- Génétique : Nous savons qu’il existe des composantes génétiques au TDAH et aux troubles liés à la consommation de substances, et il est possible que certaines des composantes génétiques qui rendent une personne plus à risque de développer un trouble lié à la consommation de substances augmentent également la probabilité qu’elle souffre de TDAH.
- Impulsivité : Les personnes atteintes de TDAH ont plus de difficulté à réguler leurs impulsions que celles qui n’en souffrent pas, ce qui peut augmenter le risque de consommer des substances addictives.
- Recherche de dopamine : cerveaux atteints de TDAH traitent la dopamine différemment des cerveaux non atteints de TDAH. Cette différence peut contribuer à un risque plus élevé de dépendance aux substances chez les personnes atteintes de TDAH. Daisy, qui souffre de TDAH et lutte contre la dépendance au cannabis , a déclaré : « Je pense vraiment que l’herbe me donne de la dopamine dont mon cerveau [TDAH] manque, donc cela m’aiderait à me concentrer et parfois à faire des choses que je n’aurais pas pu faire normalement. » Maya, qui souffre également de TDAH et d’antécédents de dépendance aux substances, a également partagé : « Je détestais me faire du mal avec ce poison, mais mon TDAH réclamait de la stimulation et des sensations fortes. »
- Automédication : Les obstacles à l’accès à des traitements appropriés et fondés sur des données probantes pour le TDAH et les problèmes de santé mentale comorbides courants peuvent pousser certaines personnes à tenter de s’automédicamenter avec des substances, ce qui peut mener à la dépendance. Maya a déclaré que sa consommation de substances « lui a permis de cacher son handicap ». Daisy a expliqué que la consommation de substances l’aide à gérer ses émotions.
- Traumatisme : Les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles que celles qui n’en sont pas atteintes d’avoir subi des traumatismes et des abus durant l’enfance. Les antécédents de traumatisme augmentent le risque de développer un trouble lié à la consommation de substances.
Complications du TDAH et de la toxicomanie
Les personnes atteintes de TDAH ont un risque plus élevé de développer un trouble lié à la consommation de substances au cours de leur vie, et le TDAH peut compliquer la guérison d’un trouble lié à la consommation de substances. Les problèmes de contrôle des impulsions et la recherche de dopamine peuvent rendre l’arrêt du tabac particulièrement difficile pour une personne atteinte de TDAH. À propos de son expérience avec les cigarettes, Maya a déclaré : « La nicotine a satisfait mon besoin constant de stimulation lié au TDAH. »
Bien sûr, les personnes atteintes de TDAH peuvent toujours surmonter leurs addictions ! Elles peuvent simplement avoir besoin d’un traitement et de soins spécialisés dispensés par des prestataires qui comprennent l’intersection unique de leurs symptômes.
Diagnostiquer le TDAH et la toxicomanie
Le TDAH est un diagnostic neurodéveloppemental, ce qui signifie qu’il se développe tôt dans la vie. Bien que de nombreuses personnes ne soient diagnostiquées qu’à l’âge adulte, les symptômes commencent généralement dès la petite enfance. Un évaluateur qualifié utilisera diverses évaluations psychologiques pour déterminer si une personne répond ou non aux critères diagnostiques du TDAH.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, un trouble lié à l’usage de substances se produit lorsqu’un individu adopte « un modèle pathologique de comportements liés à l’usage de la substance » et continue à consommer la substance malgré « des problèmes importants liés à la substance », tels que la perte d’emploi ou la détérioration des relations en conséquence directe de l’usage de la substance.
Si une personne constate qu’elle ne peut pas réguler ou contrôler sa consommation de substances , éprouve des envies alors qu’elle est incapable d’en consommer, développe une tolérance à la substance, éprouve des symptômes de sevrage lorsqu’elle n’en consomme pas ou continue d’en consommer malgré les conséquences négatives, elle pourrait souffrir d’un trouble lié à la consommation de substances.
Si vous pensez avoir des difficultés avec votre consommation de substances, parlez-en à un prestataire qualifié pour obtenir de l’aide et du soutien. Vous pouvez également contacter la Substance Abuse and Mental Health Services Administration pour obtenir des ressources et du soutien. Leur ligne d’assistance est disponible 24 heures sur 24, 365 jours par an, au 1-800-622-HELP.
Traitement du TDAH et de la toxicomanie
Il est essentiel de se rappeler qu’aucune étude n’a démontré de lien entre le traitement par stimulants du TDAH et un risque accru de dépendance aux substances ou de trouble lié à l’utilisation de stimulants . En fait, un traitement approprié du TDAH peut réguler les comportements impulsifs et atténuer l’automédication, réduisant ainsi efficacement le risque de dépendance aux substances.
Certaines personnes atteintes de TDAH préfèrent ne pas utiliser de médicaments dans leur traitement ou utiliser des médicaments non stimulants. Certaines personnes trouvent que leur prescription de stimulants les aide grandement. Les deux choix sont valables et relèvent de la compétence de la personne et de son équipe de traitement.
Chaque individu doit déterminer les options de traitement et le plan qui lui conviennent, et ce qui fonctionne le mieux pour une personne peut ne pas être la meilleure option pour une autre. Les recherches actuelles suggèrent que le traitement le plus efficace pour le TDAH associé à un trouble comorbide de consommation de substances est une combinaison de médicaments stimulants ou non stimulants et d’une thérapie ambulatoire telle que la cognitivo-comportementale .
Maya a expliqué que la thérapie cognitivo-comportementale l’avait aidée à surmonter sa dépendance et à comprendre les raisons sous-jacentes de sa consommation de substances. « Il m’a fallu des années pour apprendre cela, mais j’ai finalement acquis les connaissances et les idées nécessaires pour pouvoir arrêter », a-t-elle déclaré.
Faire face au TDAH et à la toxicomanie
Le soutien de la communauté peut être très important pour le traitement de la toxicomanie, en particulier pour les personnes atteintes de TDAH. Daisy a raconté qu’elle avait rejoint un serveur Discord pour les personnes aux prises avec des problèmes similaires. Elle a déclaré : « Pouvoir parler à des personnes qui traversent la même chose est une aubaine. » Maya a également trouvé du soutien dans des groupes en ligne et en se connectant avec d’autres personnes confrontées à des défis similaires.
La dépendance et la consommation de substances peuvent être déclenchées par l’environnement et les souvenirs d’une consommation passée. Ceci, combiné à l’impulsivité liée au TDAH, peut exposer une personne à un risque de rechute. Pour cette raison, changer vos habitudes et éviter les situations dans lesquelles vous aviez l’habitude de consommer peut vous aider à faire face aux envies et aux déclencheurs.
Il peut être difficile de surmonter une dépendance, ce qui est particulièrement vrai pour les personnes atteintes de TDAH. Cependant, des traitements et un soutien sont disponibles. Il est tout à fait normal de demander et de recevoir de l’aide. Si vous luttez contre une dépendance et que vous souffrez de TDAH, n’oubliez pas que la dépendance n’est pas un échec moral, mais quelque chose que vous pouvez surmonter avec un traitement et un soutien appropriés.