Fatigue décisionnelle dans le TDAH

une personne essayant de prendre une décision

Verywell / Nez Riaz


La série « TDAH Symptom Spotlight » s’intéresse chaque semaine en profondeur à un symptôme caractéristique ou négligé du TDAH. Cette série est rédigée par des experts qui partagent également leurs conseils sur la gestion de ces symptômes en se basant sur leur expérience directe et sur des informations fondées sur la recherche.

Les adultes prennent en moyenne environ 35 000 décisions par jour et, à mesure que la journée avance, il devient de plus en plus difficile de prendre les bonnes décisions. Une étude à grande échelle menée auprès d’élèves des écoles publiques danoises a révélé que les résultats aux tests diminuaient d’environ 0,9 % par heure, atteignant leur niveau le plus bas à la fin de la journée.

La raison : la fatigue décisionnelle. Passer des tests nécessite une série de prises de décisions complexes pour choisir la bonne réponse, et plus les étudiants passent de temps à le faire, plus leur cerveau s’épuise. Tout comme vous pouvez commencer à courir plus lentement et à prêter moins attention à votre forme vers la fin d’une course difficile, votre cerveau commencera à traiter les décisions plus lentement et à faire plus d’erreurs à mesure qu’il sera plus fatigué .

Qu’est-ce que la fatigue décisionnelle ?

La fatigue décisionnelle est un état d’épuisement mental et émotionnel dans lequel il devient difficile de prendre une bonne décision ou, dans certains cas, de prendre une décision du tout.

« Plus vous devez prendre de décisions, plus vous vous fatiguez et plus cela peut devenir difficile », explique la Dre Lisa MacLean, psychiatre et responsable du bien-être au Henry Ford Health System.

Le cerveau humain est comme un muscle. Il se fatigue de travailler, tout comme les jambes se fatiguent de courir. Lorsque votre cerveau atteint le point d’épuisement, vous pourriez ressentir certains des symptômes suivants :

Dans cet état de stress et de fatigue , vous risquez de prendre des décisions impulsives et à court terme, ou de tergiverser et d’éviter de prendre une décision . Certains pourraient se retrouver paralysés par l’indécision , incapables de faire le moindre choix.

Le lien entre le TDAH et la fatigue décisionnelle

Comme le montrent les études menées auprès de juges, de médecins et d’étudiants, tout le monde peut ressentir une fatigue décisionnelle, mais cela se produit généralement après avoir pris de nombreuses décisions très complexes, comme répondre à des questions académiques de plus en plus difficiles lors d’un examen ou décider du sort d’un prisonnier demandant une libération conditionnelle.

En revanche, chez les personnes atteintes de TDAH, la fatigue décisionnelle peut devenir un état quasi permanent, même les jours où elles ne prennent aucune décision particulièrement difficile. Une explication possible est que la grande majorité des 35 000 décisions que nous prenons chaque jour impliquent ce que l’on appelle la cognition froide.

La cognition froide est un processus ou une tâche qui n’implique pas beaucoup d’émotion. recherches comparant la cognition chaude—les processus ou tâches qui impliquent une émotion forte—et les performances cognitives froides montrent régulièrement que les sujets atteints de TDAH, quel que soit leur sexe et leur âge, ont tendance à obtenir de moins bons résultats aux tâches « froides » qu’aux tâches « chaudes »

Décisions à chaud ou à froid

Lorsque les choix sont suffisamment chargés d’émotions, nous pouvons agir par instinct et intuition plutôt que de traiter l’information de manière consciente et méthodique. C’est précisément dans ce type de prise de décision intuitive que les personnes atteintes de TDAH excellent généralement.

J’ai souvent remarqué (et j’ai trouvé cela étrange) que même si je peux facilement me sentir dépassée dans des situations normales, j’ai tendance à me sentir plus calme et mes pensées semblent plus claires dans les moments de crise. Une fois, alors que j’apprenais encore à cuisiner, j’ai accidentellement déclenché un incendie de graisse dans mon four. J’avais espacé et oublié de couvrir les côtes pour éviter les éclaboussures.

Lorsque ma colocataire non TDAH a vu les flammes, elle s’est figée de panique, incapable de comprendre quoi faire. Pendant ce temps, je suis passée à l’action. J’ai envoyé un ami chercher un voisin avec un extincteur puisque nous n’en avions pas, j’ai demandé à ma colocataire paniquée de sortir et d’appeler les pompiers, pendant que j’allais mettre notre chat très effrayé dans sa cage de transport pour que nous puissions tous nous éloigner du feu jusqu’à ce qu’il soit éteint.

En quelques minutes, nous avions récupéré un extincteur et la situation était sous contrôle sans aucun blessé ni dégât grave. J’ai alors commandé un extincteur à garder dans notre appartement pour toute urgence future.

La plupart du temps, nous ne sommes pas occupés à éteindre des incendies. La plupart du temps, nous prenons des milliers de décisions neutres sur le plan émotionnel, comme ce que nous allons manger, ce que nous allons porter, ce que nous allons regarder à la télévision et combien de bagels nous allons apporter à la réunion du matin.

Des décisions froides comme celles-ci nécessitent un traitement de l’information, une analyse risque-récompense, une mémoire de travail et d’autres fonctions cognitives « froides » qui ont tendance à être altérées dans un cerveau atteint de TDAH.

Si vous prenez plus de 35 000 décisions difficiles chaque jour, vous vous sentirez forcément fatigué assez souvent.

Comment la fatigue décisionnelle affecte différents domaines de la vie

La fatigue décisionnelle peut rendre chaque aspect de votre vie plus difficile. Dans votre vie personnelle, la fatigue décisionnelle peut mettre à rude épreuve vos relations.

Si vous avez tendance à être impulsif , vous risquez de ne pas réfléchir à ce que vous dites et de finir par dire quelque chose d’inconsidéré, d’offensant ou tout simplement inutile. Cela peut également conduire à des actions impulsives, comme commander une tournée supplémentaire de shots alors que vous auriez dû vous arrêter pour la nuit ou accepter de payer la note du dîner alors que vous avez déjà dépassé votre budget.

Les décisions impulsives prises sur le lieu de travail peuvent entraîner des erreurs et des oublis dans votre travail. Il en va de même pour les devoirs et les travaux scolaires si vous êtes étudiant.

L’évitement et la procrastination peuvent être tout aussi néfastes. Si vous procrastinez souvent ou évitez de donner une réponse définitive à vos amis au sujet de vos projets, ils pourraient penser qu’il s’agit d’un manque d’intérêt plutôt que d’une lassitude décisionnelle. Lorsque votre patron vous demande si vous souhaitez vous lancer dans un nouveau projet, attendre trop longtemps peut à la fois signaler un manque d’ambition et nuire à vos chances d’avancement professionnel.

La fatigue décisionnelle peut même avoir un impact indirect sur votre vie. Dans cet état d’irritabilité et de frustration, vous pourriez vous en prendre à votre partenaire pour des choses sans importance ou avoir une crise au travail. Si vous avez tendance à avoir des maux de tête ou des maux d’estomac lorsque vous êtes stressé, une fatigue décisionnelle fréquente peut se traduire par des douleurs et des courbatures fréquentes.

Comment les personnes atteintes de TDAH peuvent-elles faire face à la fatigue décisionnelle ?

La bonne nouvelle est que la fatigue décisionnelle ressemble beaucoup à la fatigue ressentie après un entraînement intense. Avec suffisamment de repos, elle disparaîtra d’elle-même. De plus, si vous souffrez d’une fatigue décisionnelle chronique, c’est probablement le signe que vous surmenez votre cerveau et que vous devez chercher des moyens de réduire la charge .

Voici quelques stratégies qui peuvent vous aider à réduire la charge cognitive et à obtenir le repos dont votre cerveau a besoin.

Utilisez des routines pour éliminer les décisions « à froid »

S’en tenir à une routine peut sembler l’une des choses les plus impossibles que vous puissiez demander à une personne atteinte de TDAH de faire, mais lorsqu’il s’agit de ces décisions « froides » quotidiennes que nous devons prendre, il peut être plus facile de conserver une routine que de surmonter la paralysie de la fatigue décisionnelle.

Par exemple, j’avais l’habitude de me demander ce que je devais manger : trois repas par jour, et ils devaient tous être différents ? Vous plaisantez ?

Vous pouvez éliminer ce problème en établissant un plan de repas pour vous-même. Pour de meilleurs résultats, restez simple. Vous n’avez pas vraiment besoin de sept petits-déjeuners, déjeuners et dîners différents chaque semaine. Vous pouvez vous en sortir en choisissant deux ou trois plats pour chaque repas et en alternant ensuite les jours.

Dans mon cas, je mange le même petit-déjeuner tous les jours : des fruits avec du yaourt. La seule chose qui change, c’est le type de fruit que j’ajoute. Cela peut paraître monotone, mais cette routine m’a permis de prendre mon petit-déjeuner régulièrement plus facilement, car je n’ai plus besoin d’y penser. Avant de commencer à planifier mes repas, je sautais souvent des repas et je n’arrivais pas à me nourrir avant tard dans la nuit. Maintenant, c’est aussi automatique que de préparer mon café le matin.

Pour le déjeuner et le dîner, je choisis généralement deux recettes par semaine dans une liste de recettes incontournables que j’aime et que je sais préparer. Dans la plupart des cas, ce sont aussi des recettes que je peux facilement préparer en grande quantité pour réchauffer les restes pour le jour ou les deux jours suivants.

Vous pouvez faire la même chose avec d’autres décisions quotidiennes comme la tenue vestimentaire, l’ordre dans lequel effectuer les tâches ménagères et l’heure à laquelle vous devez vous coucher. Plus vous pouvez vous décharger de décisions en adoptant des routines, moins vous aurez de décisions à prendre chaque jour, ce qui donnera à votre cerveau plus de temps pour se reposer.

Donnez-vous plus de temps

Dans l’étude sur les étudiants danois mentionnée plus haut, les chercheurs ont découvert que, tout comme l’exercice physique, le repos peut aider à redynamiser les fonctions de prise de décision . Après une pause de 20 à 30 minutes au cours de la journée scolaire, les étudiants danois ont montré une augmentation moyenne de 1,7 % de leurs performances aux tests, ce qui suffit à compenser près de deux heures de tension cognitive.

Parfois, la meilleure chose à faire est de céder à l’envie de remettre les choses à plus tard. Si la décision est importante et que vous êtes trop épuisé pour y réfléchir, mieux vaut la remettre à plus tard jusqu’à ce que vous soyez dans un meilleur état d’esprit.

Attention : vous ne pouvez pas procrastiner éternellement. Prévoyez plutôt un moment précis dans votre agenda pour prendre cette décision. Ensuite, utilisez ce temps supplémentaire que vous vous êtes accordé pour vous reposer.

Trop souvent, les personnes atteintes de TDAH profitent du temps passé à tergiverser pour se demander ce qu’elles devraient faire à ce moment précis. Essayez de faire taire cette voix critique afin de pouvoir vous détendre pendant cette pause.

Allez vous promener dehors. Prenez un long bain avec vos bougies parfumées préférées et un verre de vin. Allongez-vous sur le sol et écoutez votre playlist préférée pour vous détendre. Faites quelque chose que vous aimez et qui vous revigore. De cette façon, lorsque vous reviendrez à la décision, vous reviendrez rafraîchi et plein d’énergie.

Prenez d’abord les décisions les plus importantes

Chaque semaine, vous pouvez commencer votre dimanche matin en énumérant les décisions les plus importantes que vous devez prendre au cours de la semaine à venir. Un collègue part en congé et vous vous attendez à ce que votre patron vous demande si vous êtes prêt à assumer certaines de ses tâches ? Vous devez choisir un sujet pour une dissertation à rendre la semaine prochaine ? Vous envisagez d’acheter un nouvel ordinateur portable ou de faire un autre achat important ?

Utilisez ce dimanche matin (ou quel que soit votre jour libre et le moins stressant) pour prendre ces décisions afin que lorsque les choix quotidiens de la semaine vous épuisent, vous sachiez qu’au moins votre fatigue n’aura pas d’impact sur les décisions plus importantes.

Appuyez sur Play pour obtenir des conseils sur la prise de décisions

Animé par la thérapeute Amy Morin, LCSW, cet épisode du podcast MindWell Guide partage une manière simple de prendre une décision difficile. Cliquez ci-dessous pour écouter maintenant.

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Parlez-en à voix haute

Si vous souffrez de TDAH, votre cerveau est probablement bruyant. Vous commencez peut-être à réfléchir à la série à regarder avec la ferme intention de prendre une décision avant la fin. Mais quelque part en cours de route, vous vous retrouvez à avoir besoin de savoir qui était le tsar de Russie en 1679. Trois heures plus tard, dans un trou de ver Wikipédia, vous n’avez plus le temps de regarder quoi que ce soit parce que vous devez aller vous coucher.

Parfois, parler de votre décision à voix haute peut vous aider à vous démarquer et à rester sur la bonne voie. Par exemple, lorsque vous réfléchissez à une série à regarder, vous pouvez indiquer quelles sont vos principales options et expliquer pourquoi vous voulez ou ne voulez pas regarder chacune d’elles.

Quand tout le reste échoue, lancez simplement une pièce

Certaines décisions doivent être prises sur le moment, comme dire oui ou non à l’ami qui vient de vous inviter à boire un verre ou choisir un plat dans un menu au restaurant. Dans ces cas-là, lorsqu’il ne s’agit pas d’une décision majeure de votre vie et que vous ne pouvez pas vous permettre de tergiverser, laissez le hasard décider.

Lancez une pièce et suivez simplement ce qu’elle vous dit.

« Dois-je prendre les nuggets de poulet ? » Non. « Dois-je prendre le cheeseburger au bacon ? » Oui. Vous avez terminé.

De la même manière, vous pouvez parfois faire appel à des prestataires externes pour prendre ces décisions. Vous ne savez pas quel cocktail commander dans un bar ? Demandez simplement au barman de vous préparer son cocktail préféré. Vous ne savez pas quels draps mettre sur le lit ? Envoyez un SMS à un ami et demandez-lui de choisir une couleur. 

Tant que les conséquences ne changent pas votre vie, mieux vaut épargner cet effort à votre cerveau en laissant faire le hasard.

5 sources
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  1. Combien de décisions prenons-nous quotidiennement ? | unc-tv : science.

  2. Sievertsen HH, Gino F, Piovesan M. La fatigue cognitive influence les performances des étudiants aux tests standardisésPNAS . 2016;113(10):2621-2624. doi:10.1073/pnas.1516947113

  3. Association médicale américaine. Ce que les médecins aimeraient que les patients sachent à propos de la fatigue décisionnelle .

  4. Association américaine de psychologie. Dictionnaire de psychologie APA .

  5. Rubia K. Neurosciences cognitives du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et sa traduction cliniqueFront Hum Neurosci . 2018;0. doi: 10.3389/fnhum.2018.00100

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