Quels sont les comportements compensatoires chez les personnes souffrant de troubles alimentaires ?

Les comportements compensatoires sont simplement des choses que les personnes atteintes de troubles alimentaires font pour tenter de compenser le fait d’avoir mangé et consommé des calories. Ils tentent d’effacer la honte, l’anxiété, la culpabilité ou d’autres sentiments « mauvais » à l’égard de la nourriture consommée et de l’acte de la manger.  Il est important de noter que manger n’est pas quelque chose qui devrait faire culpabiliser une personne ; après tout, nous avons besoin de nourriture pour survivre et tout le monde devrait pouvoir profiter d’une nourriture délicieuse sans culpabilité. Cependant, la culture du régime alimentaire et la stigmatisation du poids renforcent l’idée que les gens devraient faire preuve de volonté et éviter les aliments plus gourmands. 

Ces comportements sont considérés comme des symptômes de boulimie nerveuse , d’anorexie mentale et de trouble de la purge , bien qu’ils puissent également être observés chez personnes ayant des comportements alimentaires « désordonnés » ou d’autres troubles de l’alimentation.

Des comportements compensatoires peuvent survenir lorsqu’une personne mange plus que ce qu’elle avait prévu ou qu’elle est à l’aise de manger, après un épisode de crises de boulimie, après avoir mangé des aliments spécifiques ou après un repas normal.

Comme leur nom l’indique, les comportements compensatoires visent généralement à compenser le nombre de calories ou la quantité de nourriture ingérée ou à soulager les émotions négatives déclenchées par l’alimentation. Ils sont souvent motivés par la peur de prendre du poids.

Exemples de comportements compensatoires

Le comportement compensatoire le plus connu est le vomissement auto-induit. Cependant, d’autres exemples de comportements compensatoires dans les troubles de l’alimentation incluent l’utilisation abusive de laxatifs, l’utilisation abusive de diurétiques (pilules destinées à éliminer l’excès d’eau), l’utilisation abusive de lavements et de lavements, la surutilisation et l’exercice compulsif .  Il peut également s’agir de se livrer à des nettoyages et de boire des thés spéciaux avec des laxatifs.

Le jeûne ou la restriction de l’apport alimentaire pendant une période de temps après avoir mangé peut également être considéré comme un comportement compensatoire.

En outre, les chercheurs ont découvert que certaines personnes atteintes de troubles alimentaires mâchaient leur nourriture puis la recrachaient en guise de comportement compensatoire. Une étude a révélé que près de 25 % des personnes atteintes de troubles alimentaires adoptaient ce comportement. Cette étude a montré que les personnes qui agissent ainsi ont tendance à souffrir de troubles alimentaires plus graves 

Utiliser plusieurs comportements compensatoires

Malheureusement, de nombreuses personnes souffrant de troubles alimentaires continuent d’augmenter la quantité ou le nombre de comportements compensatoires auxquels elles se livrent afin de pouvoir continuer à atteindre le même niveau de réduction du stress et de l’anxiété que lorsqu’elles ont commencé à adopter ces comportements.

En fait, les personnes souffrant de troubles alimentaires qui utilisent plus d’un comportement compensatoire (par exemple, vomissements provoqués et prise de laxatifs) sont susceptibles de souffrir de troubles alimentaires plus graves, l’a montré une étude. Dans cette étude, qui a porté sur 398 enfants et adolescents, près de 38 % des sujets ont utilisé plus d’un comportement compensatoire.

Les filles étaient plus susceptibles que les garçons d’utiliser plus d’un comportement compensatoire, et celles diagnostiquées avec une boulimie nerveuse étaient plus susceptibles que celles diagnostiquées avec une anorexie mentale d’utiliser plusieurs comportements compensatoires, selon l’étude. Les personnes qui utilisaient plus d’un comportement compensatoire avaient, en moyenne, une plus faible estime de soi et un fonctionnement global inférieur à ceux des personnes souffrant de troubles alimentaires qui utilisaient un ou aucun comportement compensatoire.  Les jeunes enfants souffrant de troubles alimentaires sont moins susceptibles d’utiliser des comportements compensatoires.

Traitement des comportements compensatoires

Les comportements compensatoires servent souvent à entretenir un cycle de troubles de l’alimentation . La plupart des comportements compensatoires comportent un risque de problèmes médicaux potentiels. Le traitement du trouble alimentaire doit se concentrer sur l’arrêt des comportements compensatoires. La thérapie cognitivo-comportementale est l’ des traitements les plus efficaces pour traiter les comportements compensatoires d’un trouble alimentaire.

Les patients sont informés des dangers des comportements compensatoires particuliers qu’ils utilisent. Par exemple, les vomissements auto-induits peuvent affecter la voix, endommager l’œsophage, endommager les dents et entraîner une crise cardiaque. L’abus de laxatifs peut endommager le côlon. 7 L’exercice physique excessif peut entraîner des blessures par . Dans la thérapie cognitivo-comportementale, les patients apprennent d’autres façons de gérer l’anxiété et la culpabilité. Ils apprennent également à tolérer les émotions négatives et les sentiments de satiété après avoir mangé. L’objectif est que les patients développent des stratégies d’adaptation plus appropriées, comme demander de l’aide aux autres ou essayer de tenir un journal ou de méditer.

Il peut parfois être très difficile de mettre fin à ces comportements compensatoires, en particulier pour les personnes qui les utilisent depuis de nombreuses années. Dans de tels cas, ils sont devenus des habitudes et peuvent sembler « automatiques ». Une aide professionnelle peut aider les patients à surmonter ces comportements . Dans certains cas, un niveau de soins plus élevé, tel qu’un traitement en établissement, peut être nécessaire pour interrompre les comportements compensatoires fréquents ou bien ancrés.

Un mot de Verywell

Si vous avez adopté des comportements compensatoires, la honte et la culpabilité peuvent vous empêcher de demander de l’aide. Cependant, il est important de demander de l’aide. Avec l’aide appropriée, vous pouvez mettre fin à ces comportements et vous rétablir.

9 sources
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Par Susan Cowden, MS


Susan Cowden est une thérapeute conjugale et familiale agréée et membre de l’Académie des troubles de l’alimentation.

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