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Le trouble de la personnalité histrionique (TPH) est un trouble de la personnalité qui a tendance à coexister avec d’autres troubles de la personnalité, en particulier le trouble de la personnalité limite (TPL), les troubles de la personnalité narcissique et dépendante. Il existe de nombreux chevauchements entre les caractéristiques du TPL et du TPH, à tel point que certains experts pensent que le TPH peut ne pas être différent du TPL
Apprenez-en davantage sur les différences entre le trouble de la personnalité histrionique et le trouble de la personnalité limite. Si vous présentez des symptômes de l’un ou l’autre de ces troubles, n’hésitez pas à en parler à votre professionnel de la santé.
Table des matières
Symptômes
Il existe un chevauchement marqué entre les symptômes du trouble de la personnalité hypophysaire et du trouble de la personnalité borderline. Par exemple, les deux types de troubles partagent les mêmes caractéristiques : des émotions rapides et réactives, comportement impulsif et une forte expression des émotions.
Il existe un certain débat sur le fait de savoir s’il s’agit réellement de deux maladies distinctes. Cependant, les deux maladies restent des diagnostics distincts dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5-TR).
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Fort besoin d’attention
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Comportement dramatique ou provocateur
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Manifestations émotionnelles exagérées
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Recherche de réconfort
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Extrême sensibilité à la critique
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Des émotions superficielles
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Caractère superficiel
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Sautes d’humeur fréquentes
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Manque d’empathie
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Impulsivité
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Mauvaise régulation émotionnelle
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Comportements risqués et impulsifs
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Comportements autodestructeurs
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Image de soi instable
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Pensée paranoïaque et méfiante
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Relations intenses et hautement conflictuelles
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Forte peur de l’abandon
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Jalousie
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Sautes d’humeur soudaines et fréquentes
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Automutilation et idées suicidaires
Causes
Les causes exactes du trouble de la personnalité limite et du trouble de la personnalité borderline ne sont pas entièrement comprises, mais les experts estiment que plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement de ces troubles, notamment :
- Génétique : Les troubles de la personnalité histrionique et borderline ont tendance à être héréditaires, il existe donc très probablement un lien génétique. Comme pour d’autres troubles mentaux, les personnes peuvent hériter d’une prédisposition à ces troubles, qui peuvent alors être déclenchés par un certain type de facteur environnemental
- Traumatismes et abus durant l’enfance : le trouble de la personnalité borderline est fortement associé aux abus et aux traumatismes survenant durant l’enfance. Le trouble de la personnalité histrionique peut également être lié à des traumatismes et des abus précoces, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
- Différences cérébrales : Les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite peuvent présenter des différences dans les zones de leur cerveau qui gèrent les émotions, bien que les recherches explorant cette possibilité aient montré des résultats variables. De telles différences peuvent également jouer un rôle dans le trouble du spectre de l’hypothyroïdie, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Le trouble de la personnalité limite est également lié au fait de grandir dans un environnement invalidant . Dans de telles situations, les besoins émotionnels de l’enfant ne sont pas satisfaits et sont souvent ignorés.
Certaines recherches ont également établi un lien entre les troubles de la personnalité et les styles parentaux inadaptés. Dans une étude, une parentalité permissive a été associée à un risque accru de trouble de la personnalité histrionique
Troubles de la personnalité hyperactive et trouble de la personnalité borderline concomitants
Seules quelques études ont examiné la cooccurrence du trouble de la personnalité limite et du trouble de la personnalité limite. Une étude souvent citée a révélé que le trouble de la personnalité limite est fréquemment associé au trouble de la personnalité limite
Diagnostic
Le HPD est l’un des 10 troubles de la personnalité reconnus dans la cinquième édition du DSM. Le HPD et le trouble de personnalité limite sont des troubles du groupe B, caractérisés comme dramatiques, trop émotifs et/ou erratiques.
Trouble de la personnalité histrionique
Le DSM-5 définit le trouble de la personnalité histrionique comme un modèle d’émotivité extrême et de recherche d’attention qui commence au début de l’âge adulte et qui est évident dans différentes situations. De plus, vous devez présenter au moins cinq des signes ou symptômes suivants pour recevoir un diagnostic de HPD :
- Malaise dans les situations où vous n’êtes pas le centre de l’attention
- Interaction avec les autres souvent caractérisée par un comportement sexuellement séduisant ou provocateur inapproprié
- Expression d’émotions rapidement changeantes et superficielles
- Utilise systématiquement l’apparence physique pour attirer l’attention sur soi
- Style de discours excessivement impressionniste et manquant de détails
- Montre de l’autodramatisation, de la théâtralité et une expression exagérée des émotions
- Est facilement influencé par les autres ou par les circonstances
- Considère les relations comme étant plus intimes qu’elles ne le sont en réalité
Les personnes atteintes de HPD peuvent être décrites comme étant trop dramatiques, émotives ou en quête d’attention. Ce type de comportement atteint le niveau d’un trouble clinique lorsqu’il interfère de manière significative avec les relations, le travail ou d’autres domaines importants de la vie.
Trouble de la personnalité borderline
Le DSM décrit le trouble de la personnalité limite comme un schéma chronique d’instabilité qui affecte l’image de soi, les émotions, les comportements et les relations et qui commence au début de l’âge adulte. Pour recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité limite , le DSM-5-TR indique qu’une personne doit présenter cinq des neuf symptômes suivants :
- Tentatives pour éviter un abandon réel ou imaginaire
- Sentiments chroniques de vide
- Instabilité émotionnelle
- Problèmes d’identité et d’image de soi
- Comportements risqués et impulsifs qui affectent au moins deux domaines de la vie
- Symptômes dissociatifs ou paranoïaques transitoires
- Colère intense et inappropriée
- Modèles de relations instables
- Comportements autodestructeurs ou suicidaires
Traitement
Bien qu’il n’existe pas de remède contre le trouble de la personnalité histrionique et le trouble de la personnalité limite, il existe des traitements qui peuvent aider à réduire les symptômes et à améliorer l’adaptation.
HPD
Les recherches suggèrent que la psychothérapie peut aider les personnes à mieux gérer les symptômes du trouble de la personnalité histrionique. La thérapie individuelle est préférée car les symptômes grandioses et de recherche d’attention du TPH peuvent être problématiques dans le cadre d’une thérapie de groupe ou d’une thérapie familiale.
Des médicaments sont également parfois prescrits pour aider les personnes à gérer les symptômes de sautes d’humeur, de dépression et d’anxiété.
Trouble de la personnalité limite
Les recherches suggèrent que les traitements du trouble de la personnalité limite peuvent être efficaces pour aider les personnes à gérer les symptômes de leur maladie. La psychothérapie est le traitement de première intention, mais des médicaments sont parfois également prescrits pour aider les personnes à gérer des symptômes spécifiques.
La thérapie comportementale dialectique (TCD) est une approche spécifiquement développée pour traiter le trouble de la personnalité limite. Il s’agit d’une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) qui apprend aux personnes à reconnaître et à modifier leurs émotions. Elle intègre également des stratégies pour réguler les émotions , gérer la détresse et améliorer les relations.
Prévention
Bien qu’aucune de ces deux maladies ne puisse généralement être évitée, il existe des mesures que les personnes peuvent prendre pour améliorer leur fonctionnement et réduire l’impact négatif que les symptômes peuvent avoir sur leur vie et leurs relations.
Il est important d’être conscient des symptômes et de rechercher un traitement. Si vous avez reçu un diagnostic de l’une ou des deux maladies, il peut être utile de surveiller les situations qui déclenchent les symptômes et d’utiliser des stratégies pour faire face à la détresse.
Résumé
Les troubles de la personnalité histrionique et borderline partagent des symptômes communs mais sont considérés comme des pathologies distinctes. En général, les émotions qui évoluent rapidement dans le TPH ne sont pas ressenties avec la même profondeur et la même intensité que celles du TBP.
On pense que le trouble de la personnalité limite est causé par des facteurs tels que des différences cérébrales, la génétique et les abus/traumatismes subis pendant l’enfance. Le trouble de la personnalité limite peut avoir des causes similaires, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. Les deux troubles peuvent être gérés par une psychothérapie, il est donc important de parler à un médecin ou à un professionnel de la santé mentale pour obtenir un diagnostic et des recommandations de traitement.
Un mot de Verywell
En comparant les symptômes du trouble de la personnalité histrionique avec ceux du trouble de la personnalité borderline, il est facile de voir qu’ils ont de nombreux points communs. Cependant, le bon traitement dépend de l’obtention d’un diagnostic précis, il est donc essentiel de consulter un professionnel de la santé qualifié pour une évaluation plus approfondie.
Les symptômes peuvent être gérés par un traitement, qui peut améliorer vos relations, réduire la détresse et faciliter le fonctionnement dans différents domaines de votre vie.