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Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un type de trouble de la personnalité reconnu dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5-TR). Comme d’autres pathologies, le trouble de la personnalité limite possède son propre ensemble de critères diagnostiques spécifiques dans le DSM.
Si vous pensez que vous ou un proche souffrez d’ un trouble de la personnalité limite (TPL) , il peut être très utile de vous renseigner sur le diagnostic du trouble de la personnalité limite, notamment sur les critères du TPL requis pour le diagnostic. Le fait de disposer de certaines informations peut vous aider à franchir la prochaine étape importante : prendre rendez-vous pour une évaluation avec un professionnel de la santé mentale.
Table des matières
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)
Le DSM, publié par l’American Psychiatric Association, est la source officielle d’informations diagnostiques pour les troubles psychiatriques, notamment le trouble de la personnalité limite et les troubles apparentés. Pour chaque trouble, le DSM fournit une liste de symptômes et précise le nombre de symptômes nécessaires (et leur gravité) pour justifier un diagnostic particulier.
Cet article présente les critères diagnostiques du trouble de la personnalité limite dans la version actuelle du DSM-5. Il explique également comment le trouble de la personnalité limite est évalué, diagnostiqué et traité.
Critères de diagnostic du trouble de la personnalité limite
Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un modèle généralisé d’instabilité dans les relations interpersonnelles, l’image de soi et les émotions, ainsi qu’une impulsivité marquée qui débute au début de l’âge adulte et qui est présente dans divers contextes, comme l’indiquent cinq (ou plus) des symptômes suivants. Les neuf critères du TPL sont les suivants :
- Sentiments chroniques de vide
- Instabilité émotionnelle en réaction aux événements quotidiens (par exemple, tristesse épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant généralement quelques heures et rarement plus de quelques jours)
- Des efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou imaginaire
- Trouble de l’identité avec une image de soi ou un sentiment de soi nettement ou durablement instable
- Comportement impulsif dans au moins deux domaines potentiellement autodestructeurs (par exemple, dépenses, sexe, toxicomanie, conduite imprudente, crises de boulimie)
- Colère inappropriée et intense ou difficulté à contrôler sa colère (par exemple, manifestations fréquentes de colère, colère constante, bagarres physiques récurrentes)
- Un modèle de relations interpersonnelles instables et intenses, caractérisé par des extrêmes entre idéalisation et dévaluation (également connu sous le nom de « clivage »)
- Comportement suicidaire récurrent , gestes, menaces ou comportements autodestructeurs
- Idéation paranoïaque transitoire liée au stress ou symptômes dissociatifs graves
De combien de critères avez-vous besoin pour diagnostiquer un trouble de la personnalité limite ? Pour recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité limite, il n’est pas nécessaire de présenter les neuf symptômes du trouble de la personnalité limite énumérés dans le DSM-5. Un diagnostic nécessite de présenter au moins cinq des symptômes ci-dessus.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 988 pour obtenir le soutien et l’assistance d’un conseiller qualifié. Si vous ou un de vos proches êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d’assistance téléphonique .
Comment les critères du trouble de la personnalité limite ont-ils été établis ?
Une équipe de psychologues et de psychiatres, considérés comme des experts du trouble de la personnalité limite, a élaboré les critères de symptômes du trouble de la personnalité limite du DSM-5. De nombreux membres du groupe de travail sont considérés comme d’éminents chercheurs sur le trouble de la personnalité limite et travaillent directement avec des patients atteints de ce trouble.
Les critères de symptômes ont été établis sur la base des meilleures recherches disponibles. Il est toutefois important de garder à l’esprit que les critères de symptômes peuvent être affinés à mesure que de nouvelles recherches sont publiées.
La cinquième édition du DSM, le DSM-V, a été publiée en 2013 après de nombreuses années de recherche et de délibérations par des experts. Les critères de symptômes du trouble de la personnalité limite dans la nouvelle version sont restés les mêmes que dans la version précédente, le DSM-IV
La dernière version du manuel est le DSM-5-TR (révision du texte) , qui inclut des mises à jour de nombreux critères diagnostiques. Cependant, les critères du trouble de la personnalité limite restent les mêmes dans la dernière version que dans la version précédente du DSM-5.
Comment le trouble de la personnalité limite est-il diagnostiqué ?
Il existe un certain nombre de troubles psychologiques et de problèmes médicaux qui peuvent provoquer des symptômes très similaires à ceux associés au trouble de la personnalité limite. Pour cette raison, il est important de consulter un clinicien agréé (par exemple, un thérapeute ou un médecin) qui peut écouter vos préoccupations, procéder à une évaluation approfondie et établir un diagnostic précis.
Une évaluation complète du trouble de la personnalité limite peut inclure plusieurs éléments.
- Votre thérapeute ou votre médecin peut vous demander de participer à un entretien, au cours duquel il vous posera des questions sur vos symptômes, votre santé physique et votre situation de vie passée et présente.
- Ils peuvent également vous demander de remplir un questionnaire écrit sur les symptômes du trouble de la personnalité limite.
- Enfin, si vous le souhaitez, votre médecin peut demander à parler à votre famille ou à vos proches pour obtenir des informations complètes sur la manière dont vos symptômes vous affectent.
Votre médecin devra également écarter des pathologies similaires et évaluer vos symptômes pour déterminer si vous souffrez d’une pathologie concomitante. Le trouble de la personnalité limite coexiste souvent avec d’autres troubles de santé mentale, notamment l’anxiété, le trouble bipolaire, la dépression, les troubles de l’alimentation, le trouble de stress post-traumatique et les troubles liés à la consommation de substances.
À la fin du processus d’évaluation, votre médecin compilera toutes les informations et établira un diagnostic. Il discutera ensuite longuement avec vous du diagnostic et des options de traitement.
Que dois-je faire si je pense souffrir d’un trouble de la personnalité limite ?
Si vous pensez souffrir d’un trouble de la personnalité limite, la première étape consiste à trouver un professionnel de la santé mentale . Bien qu’ils puissent être difficiles à trouver, il existe des cliniciens spécialement formés pour traiter le trouble de la personnalité limite et répondre à vos questions. Commencez par demander à votre médecin traitant de vous orienter ou demandez à votre famille et à vos amis s’ils ont des recommandations concernant un professionnel local spécialisé dans votre maladie.
Si vous avez une assurance maladie, vous souhaiterez peut-être discuter avec la compagnie d’assurance pour savoir si le clinicien accepte votre assurance, combien de séances seraient couvertes et quel serait le montant de la quote-part.
Si vous n’avez pas d’assurance, vous pouvez bénéficier de programmes ou de services d’assistance publique par l’intermédiaire du département de la santé mentale ou des services sociaux de votre État ou de votre région. Vous pouvez également demander à votre médecin traitant de vous orienter vers un spécialiste ou vérifier si les centres médicaux ou les universités de votre région proposent des services psychiatriques ou psychologiques.
En plus de travailler avec un clinicien, il peut être utile de vous renseigner sur la variété de traitements efficaces disponibles , y compris les médicaments , la psychothérapie et les traitements d’auto-assistance. Enfin, il est important de savoir que vous n’êtes pas seul et qu’avec de l’aide, les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite mènent une vie normale et épanouissante.