La relation entre l’agoraphobie et l’anxiété sociale

Femme triste et déprimée utilisant un smartphone. Elle est assise sur le lit dans sa chambre. Concept de santé mentale.

Javier Sanz / Getty Images


Il n’est pas surprenant que l’agoraphobie et le trouble d’anxiété sociale soient étroitement liés. Lorsque vous avez peur de sortir, il est logique que cela inclue la peur d’interagir avec d’autres humains.

Cependant, ce ne sont pas la même chose et il est important de comprendre les similitudes et les différences entre les deux lorsque vous recherchez un diagnostic et un traitement pour vos symptômes.

En un coup d’oeil

L’agoraphobie et le trouble d’anxiété sociale surviennent souvent ensemble, et on estime que cela se produit plus de la moitié du temps. Lorsque cela se produit, les symptômes semblent plus graves que si l’une de ces deux affections était présente. Heureusement, il existe des traitements pour les deux troubles, qui peuvent aider à s’attaquer à la cause du problème et à rétablir la vie d’une personne.

Quel est le lien ?

L’agoraphobie et l’anxiété sociale sont des affections étroitement liées, mais présentent des différences importantes dans les causes des symptômes.

Dans le cas de l’agoraphobie, c’est la peur des lieux clos, des transports et de quitter le domicile qui conduit à l’isolement, mais la peur première est de ne pas pouvoir s’échapper et/ou la gêne d’une crise de panique. L’agoraphobie n’est pas uniquement une anxiété liée à la présence d’autres personnes.

En revanche, dans le cas du trouble d’anxiété sociale, c’est l’exposition aux autres et la possibilité d’être jugé qui entraînent une détresse émotionnelle et parfois physique. Alors qu’une personne atteinte d’agoraphobie accueille souvent un compagnon, ce n’est pas le cas dans le cas du trouble d’anxiété sociale.

Donc, essentiellement, si vous êtes agoraphobe, vous souffrez probablement d’un trouble d’anxiété sociale, mais si vous souffrez d’un trouble d’anxiété sociale, vous n’êtes pas nécessairement agoraphobe (peut-être vivez-vous simplement dans une petite ville sans beaucoup de monde !)

Association avec les attaques de panique et le trouble panique

L’agoraphobie est généralement considérée comme la peur de quitter son domicile. S’il est vrai que de nombreuses personnes atteintes d’agoraphobie sont confinées à leur domicile , l’agoraphobie fait en réalité référence à la peur de se retrouver dans des situations ou des lieux d’où il serait difficile ou embarrassant de s’échapper en cas de crise de panique. Dans un sens, on peut considérer cela comme la peur d’avoir une crise de panique.

L’agoraphobie conduit généralement à éviter des endroits spécifiques tels que les foules, les automobiles, les bus, les trains, les ascenseurs et les ponts. De plus, les personnes atteintes d’agoraphobie peuvent avoir peur de quitter la maison seules. La plupart des personnes atteintes d’agoraphobie s’en sortent mieux si elles sont en compagnie d’un compagnon de confiance.

Bien que l’agoraphobie puisse être diagnostiquée sans trouble panique, plus de 95 % des personnes diagnostiquées avec une agoraphobie ont également un diagnostic de trouble panique.

L’agoraphobie survient le plus souvent en association avec un trouble panique . Lorsque l’agoraphobie est diagnostiquée sans trouble panique, une anxiété sévère est ressentie, mais pas au point de constituer une crise de panique.

En quoi sont-ils différents ?

Bien que l’agoraphobie et le trouble d’anxiété sociale (TAS) puissent tous deux impliquer la peur des lieux publics, les personnes atteintes de TAS ne ressentent de l’anxiété que dans les situations où l’on peut être surveillé par d’autres.  Par exemple, être seul dans un ascenseur ou dans une voiture ne serait pas inconfortable.

Alors que les personnes souffrant d’agoraphobie se sentent généralement mieux en compagnie d’un compagnon de confiance, les personnes souffrant de trouble d’anxiété sociale peuvent également se sentir plus mal en raison du regard potentiel du compagnon.

Agoraphobie

  • Peur de quitter la maison

  • Peur d’avoir une crise de panique dans les lieux publics

  • Peur de se retrouver dans des situations où il pourrait être difficile de s’échapper ou où l’aide ne serait pas disponible si les choses tournent mal

  • Sentez-vous mieux avec un compagnon de confiance

TRISTE

  • Peur des lieux publics

  • Peur des situations où l’on peut être surveillé par d’autres

  • Peur d’être dans une position où l’on pourrait être jugé négativement

  • Se sentir plus mal avec un compagnon de confiance à cause de la peur du contrôle

Comorbidité

Lorsqu’il est difficile de faire la distinction entre l’anxiété de l’agoraphobie et le TAS, il se peut que les deux diagnostics s’appliquent.

Les résultats d’une enquête nationale sur la comorbidité plus ancienne menée aux États-Unis ont montré une corrélation de 0,68 entre les diagnostics d’agoraphobie et de trouble d’anxiété sociale, ce qui signifie que les deux troubles surviennent ensemble environ 68 % du temps.  Des études  plus récentes ont montré que la dépression majeure est également souvent une comorbidité. 

Certaines études suggèrent que la présence simultanée des deux troubles est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et que lorsque les deux troubles sont présents, l’évolution a tendance à être plus grave.

Des études comparant les voies neurophysiologiques particulières du cerveau avec différents troubles anxieux ont trouvé une étroite corrélation entre les voies de l’agoraphobie et du trouble d’anxiété sociale, bien que celles-ci diffèrent quelque peu de celles impliquées dans d’autres troubles anxieux tels que le trouble obsessionnel compulsif.

Chaperon

Il existe des traitements efficaces qui peuvent aider à soulager les symptômes de l’agoraphobie et du trouble d’anxiété sociale, et ils se chevauchent considérablement.

Les méthodes de gestion de l’agoraphobie et les traitements du trouble d’anxiété sociale peuvent souvent également aider à traiter l’autre affection, bien que des traitements tels que la désensibilisation systémique et d’autres soient principalement utilisés contre l’agoraphobie.

Cela souligne l’importance d’un diagnostic précis et des soins d’un psychothérapeute avec lequel vous vous sentez à l’aise.

5 sources
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