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La psicosi, che include allucinazioni e deliri, è un sintomo caratteristico della schizofrenia. Le persone con disturbo bipolare I possono avere sintomi psicotici durante la mania e/o la depressione, e quelle con disturbo bipolare II possono averli durante un episodio di depressione. Quindi, mentre il disturbo bipolare e la schizofrenia possono condividere una serie di sintomi gravi, quando distinguono tra i due disturbi, i medici esaminano le differenze tra i sintomi e danno anche un peso diverso ad alcuni dei sintomi condivisi.
Indice
Sintomi della schizofrenia
Questi sono i principali sintomi della schizofrenia negli adulti:
1. Per la maggior parte del mese, un paziente deve presentare due di questi sintomi:
- Deliri
- Allucinazioni
- Discorso disorganizzato — Deragliamento o incoerenza (noto anche come insalata di parole) in cui non c’è alcuna connessione tra le parole pronunciate . Ad esempio, “Caffè astratto benvenuto in punta di piedi colla cucina cucciolo”.
Se è presente solo uno di questi sintomi, deve comparire anche uno dei seguenti:
- Comportamento psicomotorio estremo e anormale , che include la catatonia
- Sintomi negativi
- Alogia — Una riduzione della quantità o della qualità del discorso
- Affetto appiattito : avere poche o nessuna emozione
- Anedonia — Perdita del piacere
- Avolizione — Grave mancanza di iniziativa
2. Allo stesso tempo, si verifica una marcata diminuzione in almeno un’area importante del funzionamento, come:
- Lavoro
- Scuola
- Relazioni con gli altri
- Cura di sé, come la pulizia
Oltre al mese di sintomi acuti, il disturbo complessivo deve essere durato almeno sei mesi.
Sintomi del disturbo bipolare
Nessuno dei sintomi di deliri, allucinazioni e linguaggio e comportamento disorganizzati deve essere presente perché qualcuno possa essere diagnosticato con disturbo bipolare, anche se potrebbero esserlo. Infatti, l’unico requisito per una diagnosi di disturbo bipolare I è che il paziente abbia avuto un episodio maniacale ; sebbene la depressione sia anch’essa comune, non è richiesta per una diagnosi. E per il disturbo bipolare II, i requisiti sono quasi altrettanto semplici: nessun episodio maniacale, almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore .
Nel disturbo bipolare, un altro requisito è che i sintomi causino problemi significativi con il funzionamento occupazionale e/o sociale. Ciò è simile al numero due nella schizofrenia, ma le ragioni della compromissione sono, in generale, profondamente diverse.
Differenze diagnostiche
Ecco un riepilogo delle differenze tra i requisiti diagnostici per le due malattie:
| Differenze diagnostiche tra schizofrenia e disturbo bipolare | |
|---|---|
| Schizofrenia — Sintomi richiesti | Disturbo bipolare — Sintomi richiesti |
|
1. Due o più di questi sintomi: Obbligatorio: Allucinazioni o deliri Potrebbe essere necessario: linguaggio disorganizzato, comportamento psicomotorio anormale, sintomi negativi 2. Una diminuzione significativa del livello di funzionamento occupazionale, sociale e/o personale |
Bipolare I: un singolo episodio maniacale, che può includere o meno la psicosi Bipolare II: almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore (che può includere o meno la psicosi) Entrambi: interruzione clinicamente significativa del funzionamento occupazionale e/o sociale |
| Schizofrenia — Durata | Disturbo bipolare — Durata |
| In totale, sei mesi. Durante quel periodo, i sintomi elencati al punto #1 devono essere presenti per la maggior parte del tempo per almeno un mese (possono essere meno se un trattamento precoce riesce a controllarli). |
Bipolare I: episodio maniacale che dura almeno 1 settimana. Bipolare II: episodio ipomaniacale della durata di almeno 4 giorni ed episodio depressivo della durata di almeno 2 settimane. |