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Il disturbo del movimento periodico degli arti (PLMD), noto anche come sindrome mioclonica correlata al sonno o sindrome mioclonica notturna, è un tipo di disturbo del movimento correlato al sonno.
Questo disturbo del sonno è caratterizzato da episodi di ripetuti spasmi o movimenti a scatti delle braccia o delle gambe durante il sonno, che possono interrompere il sonno e farti sentire poco riposato al risveglio. I tuoi movimenti potrebbero anche disturbare il sonno della persona accanto a te.
Se soffri di disturbo del movimento periodico degli arti, non sei il solo. Si stima che dal 5% all’8% dei bambini e dal 4% all’11% degli adulti convivano con questa condizione. Fortunatamente, la condizione non è considerata grave dal punto di vista medico e i sintomi possono essere trattati con farmaci e cambiamenti nello stile di vita.
Questo articolo discute i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento del disturbo periodico del movimento degli arti. Esploriamo anche come questa condizione può influenzare la tua salute mentale e suggeriamo strategie per aiutarti a far fronte a questa condizione.
Indice
Sintomi del disturbo periodico del movimento degli arti
Il sintomo principale del disturbo del movimento periodico degli arti è costituito da episodi di movimenti muscolari semplici e ripetitivi su cui non si ha alcun controllo, come la flessione o la contrazione dei muscoli. Un esempio molto comune di disturbo del movimento periodico degli arti è la flessione dell’alluce.
Sebbene la condizione colpisca solitamente gli arti inferiori e provochi movimenti nelle dita dei piedi, nelle caviglie, nelle ginocchia o nei fianchi, può colpire anche gli arti superiori di alcune persone e far muovere le braccia involontariamente.
Questi movimenti degli arti non sono gli stessi che si fanno quando ci si allunga, quando si cambia posizione durante il sonno o quando si ha un crampo muscolare.
Gli episodi di movimento possono durare da pochi minuti a un’ora, con movimenti che durano tra 0,5 e 10 secondi e che si ripetono a intervalli di 5-90 secondi. Possono interessare un arto o entrambi.
Quando si manifesta il disturbo del movimento periodico degli arti?
I movimenti degli arti possono verificarsi:
- Durante il sonno: gli episodi di movimento sono più comuni e possono interrompere il sonno più volte durante la notte. In genere si verificano durante il sonno non-REM (non-rapid eye movement) durante la prima metà della notte, il grado di gravità può variare. Potresti accorgerti per la prima volta dei sintomi quando qualcuno con cui condividi il letto ti dice che ti sei mosso nel sonno.
- Durante la veglia: i movimenti degli arti sono meno comuni e generalmente si verificano nei casi più gravi di disturbo del movimento periodico degli arti.
Spesso i sintomi si manifestano dopo i 40 anni e diventano più gravi con l’avanzare dell’età.
Come il disturbo del movimento periodico degli arti influisce sulla salute mentale
Il disturbo periodico del movimento degli arti può influire sulla tua capacità di dormire e di riposare bene la notte. La privazione del sonno può avere un impatto negativo sulla tua salute mentale e farti provare sintomi come:
- Fatica
- Irritabilità
- Ansia
- Sbalzi d’umore
- Incapacità di concentrazione
- Difficoltà di apprendimento
- Tempi di reazione lenti
- Scarso giudizio
- Compromissione funzionale
- Perdita di produttività
La PLMD può portare a problemi di salute mentale
Uno studio del 2021 rileva che il disturbo del movimento periodico degli arti aumenta il rischio di sviluppare problemi di salute mentale come depressione e ansia ed è collegato a un rischio quattro volte maggiore di sviluppare demenza . Lo studio rileva che è anche collegato all’iperattività e allo sviluppo ritardato nei bambini.
Cause del disturbo periodico del movimento degli arti
Le cause esatte del disturbo del movimento periodico degli arti sono sconosciute, ma ecco alcuni dei fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di svilupparlo:
- Disturbi del sonno: avere un disturbo del sonno come la sindrome delle gambe senza riposo, l’apnea notturna, la narcolessia o il disturbo comportamentale dei movimenti oculari rapidi può aumentare le probabilità di sviluppare un disturbo del movimento periodico degli arti. Si stima che l’80% delle persone con la sindrome delle gambe senza riposo soffra anche di un disturbo del movimento periodico degli arti.
- Carenze minerali: carenze di minerali come ferro e magnesio possono causare disturbi periodici del movimento degli arti.
- Fattori neurologici: un tumore al midollo spinale, una lesione o un disturbo neurologico come l’atrofia multisistemica possono causare disturbi del movimento periodico degli arti.
- Farmaci: alcuni farmaci come gli antidepressivi, gli antistaminici (farmaci antiallergici), il litio e gli antagonisti dei recettori della dopamina (compresi alcuni farmaci antinausea) possono causare o esacerbare il disturbo del movimento periodico degli arti.
- Condizioni di salute: anche altre condizioni di salute, come il morbo di Parkinson , il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), la sclerosi multipla, le malattie renali e la gravidanza sono state collegate allo sviluppo del disturbo del movimento periodico degli arti.
Diagnosi del disturbo del movimento periodico degli arti
La diagnosi del disturbo del movimento periodico degli arti può comportare i seguenti passaggi:
- Anamnesi: il tuo medico avrà bisogno di una storia clinica personale e familiare completa. Dovrà sapere quali farmaci stai assumendo o hai assunto in passato. Dovrà anche sapere se hai qualche problema di salute e quali sono presenti nella tua famiglia.
- Colloquio clinico: il tuo medico curante ti chiederà informazioni sulla gravità e la frequenza dei tuoi sintomi. Dovrà anche capire il tuo stile di vita e come i tuoi sintomi influenzano la tua qualità di vita.
- Controllo sanitario: il tuo medico potrebbe eseguire un esame fisico o neurologico per escludere altre cause dei tuoi sintomi. Potrebbe anche prescrivere altri test sanitari, come un esame del sangue, per controllare i tuoi livelli di ferro.
- Diario del sonno: il tuo medico potrebbe chiederti di tenere un diario del sonno, in cui annotare fattori come l’orario del sonno, l’orario del risveglio, la qualità del sonno, le interruzioni del sonno e altri sintomi. Qualcuno che condivide il letto con te può aiutarti a registrare i tempi e la frequenza dei movimenti degli arti durante la notte.
- Studio del sonno: il medico potrebbe consigliarti di effettuare uno studio del sonno , che monitorerà fattori quali i movimenti degli arti, i movimenti degli occhi, le onde cerebrali, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e la respirazione durante il sonno.
Disturbo periodico del movimento degli arti vs. altri disturbi del sonno
Diamo un’occhiata veloce a come il disturbo periodico degli arti differisce dagli altri disturbi del sonno.
Disturbo periodico del movimento degli arti vs. sindrome delle gambe senza riposo
Il disturbo del movimento periodico degli arti e la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) sono due disturbi del sonno distinti; tuttavia, spesso vanno di pari passo. Molte persone con la sindrome delle gambe senza riposo sviluppano anche il disturbo del movimento periodico degli arti; tuttavia, la maggior parte delle persone con disturbo del movimento periodico degli arti non sviluppa la sindrome delle gambe senza riposo.
Sebbene entrambe le condizioni siano caratterizzate da movimenti involontari degli arti, le persone con la sindrome delle gambe senza riposo tendono a provare sensazioni spiacevoli nelle gambe, che poi si alleviano quando muovono le gambe. Queste sensazioni sono spesso descritte come prurito, stiramento, formicolio o sensazioni di formicolio in profondità nelle gambe. Questi sintomi di solito iniziano nel tardo pomeriggio o nelle ore serali e diventano più intensi di notte, rendendo difficile per loro ottenere un sonno ristoratore .
Il trattamento per entrambe le condizioni spesso prevede farmaci simili.
Disturbo periodico del movimento degli arti vs. disturbo comportamentale del sonno REM
Il disturbo comportamentale del sonno REM (RBD) è un altro disturbo del sonno distinto. È caratterizzato dalla messa in scena dei propri sogni o incubi, sia fisicamente che vocalmente, durante la fase REM del sonno.
I sintomi del disturbo comportamentale del sonno REM includono:
- Parlare, urlare, strillare o imprecare mentre si dorme
- Prendere a pugni o afferrare l’aria o il proprio compagno di letto mentre dorme
- Contrazioni, scosse o spasmi degli arti durante la notte
- Saltare o cadere dal letto, il che può causare lesioni
Il disturbo del movimento periodico degli arti, la sindrome delle gambe senza riposo e il disturbo comportamentale del sonno REM sono tutti classificati come parasonnie, una categoria di disturbi del sonno caratterizzati da movimenti, eventi o esperienze indesiderati che interrompono il sonno.
Sebbene tutti e tre i disturbi possano comportare movimenti delle gambe durante il sonno, il disturbo del sonno REM è accompagnato anche da altri sintomi destabilizzanti.
Disturbo del movimento periodico degli arti vs. movimenti periodici degli arti nel sonno
I movimenti periodici degli arti nel sonno (PLMS) sono il sintomo principale del disturbo del movimento periodico degli arti. Sono piuttosto comuni e molte persone li sperimentano occasionalmente, ma spesso non sono abbastanza frequenti da interrompere significativamente il sonno.
A chi sperimenta movimenti periodici degli arti durante il sonno verrà diagnosticato un disturbo del movimento periodico degli arti se i movimenti degli arti interrompono in modo significativo il sonno e la qualità della vita
Trattamento del disturbo del movimento periodico degli arti
Le opzioni di trattamento per il disturbo del movimento periodico degli arti possono comprendere:
- Farmaci , come gli agonisti della dopamina , i farmaci anticonvulsivanti, gli antidolorifici narcotici o le benzodiazepine
- Compresse per dormire per aiutarti a dormire meglio
- Integrazione di ferro , in caso di carenza di ferro
- Cambiamenti nello stile di vita , come evitare alcol e caffeina per migliorare la qualità del sonno
Come affrontare il disturbo del movimento periodico degli arti
Se il disturbo del movimento periodico degli arti sta influenzando il tuo benessere, ecco alcuni passaggi che possono aiutarti a gestirlo:
- Informati sulla condizione: informarti sulla condizione, sulle sue cause, sui sintomi e sulle opzioni di trattamento può aiutarti a comprendere meglio ciò che stai vivendo.
- Cerca un supporto professionale: se hai difficoltà ad affrontare la condizione o il suo impatto sulla tua vita, potrebbe essere utile cercare il supporto di uno specialista in salute mentale.
- Prendi in considerazione la terapia di coppia: se la condizione sta influenzando negativamente la tua capacità di dormire e/o quella del tuo partner, danneggiando di conseguenza la vostra relazione, potrebbe essere utile per entrambi andare insieme in terapia di coppia .
- Unisciti a un gruppo di supporto: puoi anche unirti a un gruppo di supporto per persone con disturbi periodici del movimento degli arti o altri disturbi del sonno. I gruppi di supporto possono essere fonti preziose di informazioni, consigli, ispirazione e risorse.