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Indice
Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sul Prozac?
Non dovresti assumere Prozac se:
- hai assunto di recente o stai assumendo un farmaco IMAO; oppure
- se si ha una nota ipersensibilità alla fluoxetina o a uno qualsiasi degli altri ingredienti del Prozac.
Il Prozac (fluoxetina) è un tipo di farmaco usato per trattare la depressione e i sintomi depressivi. Appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Gli SSRI sono usati anche per trattare disturbi d’ansia tra cui disturbo di panico, bulimia, disturbo ossessivo-compulsivo, tra le altre condizioni.
Il Prozac è disponibile anche in una formulazione generica chiamata fluoxetina HCL. È disponibile come capsula, capsula a rilascio ritardato, compressa e soluzione.
Usi del Prozac
La FDA approva il Prozac per numerose malattie mentali e ne consente l’uso off-label per numerose condizioni.
Disturbo depressivo maggiore
Il disturbo depressivo maggiore (MDD) è un disturbo dell’umore caratterizzato da sentimenti persistenti e gravi di tristezza e disperazione accompagnati da una varietà di altri cambiamenti emotivi, fisici e comportamentali
Disturbo ossessivo-compulsivo
Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è una condizione che si verifica quando una persona sperimenta pensieri indesiderati e ricorrenti. In genere sperimenta anche compulsioni, ovvero comportamenti ripetitivi volti ad aiutarla a gestire i suoi pensieri ossessivi.
Bulimia
La bulimia è un disturbo alimentare caratterizzato da abbuffate sconsiderate solitamente seguite da misure estreme come il digiuno o l’induzione del vomito per prevenire l’aumento di peso (condotte di eliminazione).
Attacchi di panico
Una persona affetta da disturbo di panico spesso sperimenta episodi improvvisi di paura intensa, su cui non ha alcun controllo, accompagnati da una serie di sintomi fisici ed emotivi.
Depressione resistente al trattamento
Il Prozac in combinazione con Zyprexa (olanzapina) ha un’indicazione per il trattamento depressione resistente al trattamento .
Episodi depressivi acuti associati al disturbo bipolare di tipo 1
La stessa combinazione Prozac/Zyprexa è indicata anche per i soggetti affetti da episodi depressivi dovuti al disturbo bipolare di tipo 1.
Disturbo disforico premestruale (PMDD)
Il Prozac viene talvolta utilizzato per curare le donne che manifestano gravi sintomi depressivi appena prima dell’inizio del ciclo mestruale.
Usi off-label
Sebbene non siano approvati dalla FDA, il Prozac viene talvolta utilizzato off-label per alleviare i sintomi delle seguenti condizioni:
- Disturbo borderline di personalità
- Fibromialgia
- Disturbo d’ansia generalizzato (DAG)
- Emicrania
- Eiaculazione precoce
- Disturbo post-traumatico da stress
Prima di prendere il Prozac
Prima di assumere Prozac, consulta il tuo medico per verificare l’elenco dei principi attivi e inattivi, per assicurarti di non essere allergico a nessuno degli ingredienti presenti nel farmaco.
I segni di una reazione allergica includono rash, difficoltà respiratorie e gonfiore del viso, della lingua o della gola. Se sospetti di avere una reazione allergica, chiedi immediatamente assistenza medica.
È una buona regola empirica rivelare al medico qualsiasi altro farmaco, vitamina e integratore che potresti assumere per assicurarti che non interagiscano con il farmaco prescritto. L’assunzione di farmaci o integratori che aumentano anche i livelli di serotonina può aumentare il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica.
Se hai una storia di altre condizioni mediche, in particolare malattie del fegato, malattie renali, diabete e altri problemi di salute mentale, dovresti parlarne anche con il tuo medico
Precauzioni e controindicazioni
Il Prozac è prescritto con cautela alle donne incinte. Le donne al terzo trimestre di gravidanza che assumono Prozac potrebbero avere effetti avversi sui loro bambini quando nascono.
Se rimani incinta mentre stai già assumendo Prozac, comunicalo al tuo medico per capire i passaggi successivi. Se stai allattando, discuti i rischi e i benefici dell’uso di Prozac con il tuo medico.
Non dovresti interrompere il Prozac senza consultare il tuo medico, perché questo potrebbe peggiorare i tuoi sintomi o causare una ricaduta. Se il tuo medico ti chiede di interrompere il Prozac all’improvviso, potresti avere sintomi di astinenza come nausea e insonnia, anche se data la lunga emivita del Prozac, questo è meno comune rispetto ad altri antidepressivi.
Dosaggi del Prozac
Il Prozac viene prescritto da un medico che consiglierà un dosaggio specifico per la tua condizione, in base alla tua storia clinica, alla tolleranza al farmaco, alla gravità dei sintomi e a qualsiasi altro fattore che riterrà rilevante.
Tuttavia, il produttore di questo farmaco in genere raccomanda le seguenti dosi per queste condizioni.
- Disturbo depressivo maggiore : la dose iniziale è solitamente di 20 milligrammi (mg) al giorno, in genere assunti al mattino. Il medico potrebbe aumentare le dosi se non si verificano miglioramenti significativi nei sintomi settimane dopo l’inizio.
- Disturbo ossessivo-compulsivo : in genere agli adulti si consiglia di assumere 20 mg al giorno, inizialmente al mattino, ma spesso la dose viene aumentata a 60-80 mg al giorno.
- Bulimia : la dose giornaliera raccomandata per il trattamento della bulimia è di 60 mg al giorno, assunta al mattino; tuttavia, all’inizio la dose sarà molto più bassa e potenzialmente titolata fino a raggiungere questa dose target.
- Episodi depressivi associati al disturbo bipolare di tipo 1 : si raccomanda una dose iniziale di 20 mg di Prozac al giorno in combinazione con 5 mg di Zyprexa, anche se può essere utilizzata una pillola combinata di 25 mg di Prozac e 6 mg di Zyprexa.
- Depressione resistente al trattamento: spesso vengono utilizzati dosaggi di Prozac e Zyprexa simili a quelli raccomandati per gli episodi depressivi associati al disturbo bipolare di tipo 1.
Modifiche
Ai bambini con disturbo depressivo maggiore e disturbo ossessivo-compulsivo viene in genere somministrata una dose iniziale di 10 mg. Anche agli anziani e alle persone con compromissione epatica vengono prescritti dosaggi inferiori.
Sebbene la somministrazione di Prozac alle donne incinte sia da evitare, se possibile, soprattutto nell’ultimo trimestre, il medico potrebbe valutare attentamente i pro e i contro e decidere di prescrivere Prozac.
Come assumere e conservare
Il Prozac può essere assunto con o senza cibo. Deve essere conservato a temperatura ambiente e al riparo dalla luce solare diretta. Non conservare questo medicinale nel bagno perché i bagni tendono a essere umidi, il che non è un ambiente ideale per la conservazione.
Prendi il Prozac all’ora consigliata dal tuo medico, che nella maggior parte dei casi è la mattina. Se stai assumendo una capsula a rilascio ritardato, ingoiala intera, non schiacciarla, masticarla o tagliarla prima di assumerla.
Come con la maggior parte degli SSRI, potrebbero volerci diverse settimane prima che tu inizi a vedere effetti positivi dal Prozac. Non interromperne l’assunzione anche se senti che non stai ancora migliorando o se senti di non averne più bisogno.
Effetti collaterali del Prozac
Prozam potrebbe causare alcuni effetti collaterali, che solitamente scompaiono con il tempo. Tuttavia, se si verificano effetti collaterali persistenti, fastidiosi o in peggioramento, è opportuno informare il medico.
Comune
Alcuni effetti collaterali comuni ma lievi dell’uso del Prozac includono:
- Ansia
- Mal di testa
- Bassa libido
- Perdita di appetito
- Vertigini
- Sonnolenza
- Insonnia
- Variazioni di peso
- Naso chiuso
- Bocca secca
Alcuni di questi sintomi scompariranno poco dopo aver iniziato a usare il farmaco. Tuttavia, se si verificano nuovi effetti collaterali o se alcuni vecchi effetti collaterali iniziano a peggiorare, allora è necessario segnalarlo al medico curante.
Acuto
Alcune persone potrebbero sperimentare effetti collaterali più gravi durante l’uso di Prozac. In rari casi, Prozac potrebbe anche causare una rara condizione nota come sindrome serotoninergica, in particolare se usato in combinazione con altri farmaci che hanno un impatto sulla serotonina.
Questa condizione si verifica quando c’è un eccesso di serotonina nel corpo e può causare sintomi come febbre, nausea, allucinazioni, agitazione e problemi di coordinazione.
Se sospetti che una persona che conosci stia manifestando sintomi della sindrome serotoninergica, contatta immediatamente il tuo medico.
Avvertenze e interazioni
Se stai assumendo inibitori delle monoaminoossidasi (IMAO) come Marplan, non dovresti assumere Prozac. Il Prozac in genere non viene prescritto a persone che hanno assunto un IMAO per almeno 14 giorni. Gli IMAO in genere non vengono prescritti a persone che hanno assunto Prozac o che hanno smesso di assumerlo meno di cinque settimane prima della visita.
Le persone affette da disturbo depressivo maggiore che sono già inclini a provare pensieri suicidi potrebbero talvolta manifestare pensieri suicidi o un peggioramento di tali pensieri durante l’assunzione di Prozac.
È importante fare attenzione a eventuali cambiamenti improvvisi o insoliti nel loro comportamento, soprattutto durante i primi due mesi di utilizzo. Gli adolescenti e i giovani adulti di età compresa tra 18 e 24 anni sono particolarmente a rischio.
Se hai pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Lifeline al 988 per ricevere supporto e assistenza da un counselor qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .